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怎样护理气管切开患者?——注意感染的潜伏期

发表时间：2020/9/22 来源：《中国医学人文》2020年7月7期作者：谭晓琼

[导读] 怎样护理气管切开患者?——注意感染的潜伏期

　　　谭晓琼
　　　（攀钢集团成都医院；四川成都610066）
　　　
　　　一、气管切开
　　　气管切开多用于喉源性呼吸困难、肿瘤压迫导致的呼吸困难或者喉头水肿等，是通过将颈段的气管切开，放入金属导管或者塑料导管，使气管与导管相连接，进而形成人工通气的一种手术，对于一些严重外伤呼吸道有痰液，清理较为困难，需要长时间通气的患者，也可以通过此类手术清理呼吸道进而保持呼吸道的通畅。但是气管切开也后如护理不当也会出现一定的并发症，例如皮下气肿、感染、气胸、纵膈气肿等等，所以当进行气管切开手术时，一定要注意后期的护理，那么要进行护理有哪些基本方式呢？
　　　二、怎样护理气管切开患者
　　　首先是手术后的基本护理，一般情况下，患者若是进行气管切开手术，会进行基本的常规护理，这些护理就包括更换内套管、保持内套管清洁等等，这是属于护理当中的第一步，而且在整个护理当中属于手术后第一步，是非常重要的一步，因为术后套管经常会有痰液，而了解基本常识应该知道，一旦接触到他人痰液，若是对方有疾病，就很可能通过唾液进行传染，这是非常危险但是又可以避免的事情，所以在进行手术后就需要及时清洗更换套管，避免出现疾病感染，或者是出现疾病隐藏的感染期。
　　　其次就是需要进行吸痰，因为患者虽然进行了气管切开手术，但是因为手术治疗，喉咙当中的痰液却没有办法进行自行脱落。所以需要专业人员及时给患者进行吸痰，帮助患者保持呼吸畅通，在这一过程中，就需要做到防止套管阻塞或者是出现脱落情况，并且要及时清洗内管，如果内管出现阻塞情况，一定要记得滴入生理盐水进行畅通。
　　　第三还需要对患者进行密切关注，防止病人出现脱管情况，造成手术后感染，在进行气管手术后一定要按时换药，并且保证患者伤口基本清洁，同时根据患者情况，可以使用一定量抗生素进行感染避免。整体来说，这都是属于患者在进行手术后的及时护理，这方面护理对于病人身体状态是非常重要的，日常一定要非常仔细并且关注的。

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　　　第四就是患者进行日常的基础护理，这一般是患者在进行气管切开手术后一段时间内的护理，简单来说就是对患者进行身体恢复的护理，这些护理在生活中或者说在恢复期都是非常重要的，因为气管毕竟是非常重要部位，对人体来说，气管也是连接着生命状态，并且能够让人体整个状态进行持衡的一个部位，毕竟人呼吸来维持生命，就是靠这进行的。所以对于这方面，日常护理非常重要。那么日常护理有哪些呢？
　　　首先手术后患者身体虚弱，整个抵抗力非常低，而且依靠管道进行营养补充，对于口腔来说，很容易滋生细菌，在这种情况下病人可以每天用淡盐水进行漱口，早晚按时刷牙，家属也可以帮助病人进行背部拍打，进行痰咳，避免喉管堵塞。尽量避免机械吸痰，以免造成气管内黏膜的损伤。
　　　当然若是患者没有办法进行自主咳嗽排痰，且病情较重，那么就需要进行机械性排痰，但要严格遵守无菌操作原则，负压不要太高以免损伤口腔黏膜。因为在无菌操作下，可以避免患者出现感染情况，且可以让患者在感染期避免其他积累性感染源，帮助病人能够得到病情缓解，且可以帮助病人在一定程度上更快的稳定病情，且恢复健康。而且在日常进行护理时，还要注意患者是否出现分泌物过剩情况，这样可以在一定程度上避免患者出现分泌物过多，导致喉管堵塞，最重要一点，患者分泌物过多，可能出现二次感染，所以当帮助患者进行分泌物提取后，一定要将分泌物尽快远离患者，避免出现二次感染。
　　　另外，在护理期间一定要注意病房内消毒，因为患者手术部位特殊，若是所处环境没有进行及时消毒，就很容易造成感染源的二次积累，且很有可能是有潜伏期的，所以在面对这种情况，一定要注意环境干净，每天都需要对病房进行消毒，采用方式可以是使用空气净化机消毒，保持基本室温，尽量在消毒后避免人群堆积，最好减少亲友访问或者是探视，避免形成交叉感染和呼吸道感染情况产生，这样还可以避免并发症产生，使得病人在未痊愈情况下，产生其他疾病，加重病人痛苦，也加重治疗负担。
　　　总之，气管切开作为临床常见的一种治疗方式，需要给予高度重视，积极护理，降低感染等并发症的发生。
　　　