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胆管结石是怎么回事？对身体的危害？

发表时间：2020/9/22 来源：《中国医学人文》2020年7月7期作者：　崔露杰

[导读] 胆管结石是怎么回事？对身体的危害？

　　　崔露杰
　　　（绵阳富临医院；四川绵阳621000）
　　　人体的很多器官都可能发生结石，比如肾脏、胆囊等，都是极其容易发生结石的部位，而其中胆管结石的发病率相对来说是比较高的。患有胆管结石的患者除了在身体方面表现出一些不适感，比如胆绞痛、食欲下降、消化不良等，还可能会造成更大的身体危害，比如，胆管炎、胰腺出血坏死、胆管癌等等。以下主要围绕着胆管结石产生的原因、对身体的危害以及治疗的方法来展开具体分析和讨论。
　　　1 胆管结石产生的原因
　　　目前，胆管结石产生的原因并不是特别的具体明确，但是有一些症状却是引起肝内胆管结石和原发性肝外胆管结石的重要因素，比如胆道感染、胆道梗阻、胆道寄生虫、营养不良等，而其中胆囊结石掉入到胆总管则是引发继发性肝外胆管结石的首要因素。
　　　1.1基本病因
　　　胆管结石形成的先决条件一般是胆道感染和胆汁淤积。一旦胆道出现了感染的情况，胆汁中的各种细菌就会不断地分泌出一些容易形成胆管结石的物质，比如葡萄糖醛酸酶、黏液、和磷脂酶A1等等，这些物质能够让胆红素钙的含量过于饱和，进而发生沉淀形成结石，而胆道淤积则会使得胆管结石形成的期限缩短。
　　　1.2诱发病因
　　　不同的人在身体器官方面可能也会展现出一定的差异性。胆管过于狭窄、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道内存在异物、营养不良等都是诱发胆管结石的重要因素。
　　　2 胆管结石危害的具体分析
　　　2.1急性胆管炎
　　　一般来说，由胆管结石所诱发的其他疾病中，急性胆管炎的发病率是最高的。毕竟，胆管结石的患者能会由于身体内的管道梗阻，而使得胆管内部诱发炎症，而一旦病情变得严重且有了进一步的扩展，就会使得胆管炎症加重还会使其出现化脓的情况，最终使得细菌进入血液内，久而久之便发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，这种情况是极其严重的，有时可能还会有生命危险。
　　　2.2急性胰腺炎
　　　倘若患者的胆管结石病症长久得不到有效的治疗和控制，就会诱发出急性胰腺炎，一旦胰腺炎的症状和病况有所加重，就可能会进一步的发展成急性坏死性胰腺炎，这一病症危害是极大的，它能够对全身的各类器官都造成一定的损伤，毫无意外，也会对患者的生命产生一定的威胁。
　　　2.3胆管癌
　　　当患者患上胆管结石以后，最严重的病况则是这一病症发展成为胆管癌。胆管癌的治疗难度高且危害性极大，同时，医生根据自身的经验来对患者疾病发展的情况进行预测的难度也较大。胆管癌的形成主要是由于胆管长期受到炎症的刺激，再加上长久得不到有效的治疗与控制导致病情恶化而产生的。
　　　2.4肝脓肿和支气管瘘
　　　胆管结石患者倘若出现肝脓肿的情况，则是由于急性梗阻性或化脓性胆管炎在接受了长久的治疗以后仍然无法痊愈且总是反复发作的情况下所形成的，这一症状表现与急性化脓性胆管炎及其类似，因此，很多人容易将二者弄混。另外，一旦患者患上肝脓肿且脓肿破裂蔓延到了肺部，患者还极其容易产生咳嗽、咳脓的情况，也就形成了支气管瘘。
　　　2.5造成胰腺出血坏死
　　　胆管结石是一系列沉淀的物质阻塞在胆管下端，而毫无意外地，一旦胆汁无法顺利流通，就会造成胆汁逆流回到胰腺内，长久地则会形成胰腺炎，而胰腺炎的产生则会使患者上腹部的疼痛感有所加强，严重的情况下还会蔓延到其他的部位，比如，后背疼痛。这些情况是极其严重的，它不仅会导致患者胰腺出血坏死，有时还会严重影响着患者的生命安全。因此，这一情况也是不应该被漠视的，疑似患者要及时地去医院进行检查并接受相关的治疗与控制。
　　　

　　　3 胆管结石的治疗方法
　　　3.1急性胆管结石的治疗
　　　当患者因胆管结石而诱发了胆管炎且胆管炎的性质为急性时，那么一旦炎症发作，患者必须要马上去医院进行治疗，及时地进行控制感染工作，以此来预防胆道感染逐渐演变为急性梗阻性化脓性胆管炎。
　　　3.2一般治疗
　　　(1)抗生素治疗
　　　通常情况下，患有胆管结石的病人往往需要进行抗感染的治疗，尤其是对于那些急性发作的患者来说。在抗生素的选择上，医生在早期可以根据自身的临床经验，到了后期则需要根据药敏试验结果来进行选择，而一般药物的选择上通常是胆汁中浓度较高的药品。
　　　(2)护肝药物
　　　倘若胆管结石患者出现了肝功能异常的情况，那么医生可以适当地给予患者一些有利于保护肝脏的药物。另外，根据不同情况也可以采取对症治疗的措施，比如，退热、纠正水、电解质及酸碱平衡、补充营养等。
　　　3.3最常用的手术治疗方法——胆管切开取石
　　　将胆管切开来进行取石是治疗胆管结石最常用的手术方法，这一方法既能够用于胆管内的结石中，也可以用在胆管外的结石上。这时医生就要先对患者的具体情况进行充分的判断，以采取不同的治疗方法、治疗工具等。
　　　温馨提示
　　　胆管结石患者的普通症状可能不会引起人们过度的重视，但是，由于危害性能波及到人们的生命安全，因此，人们要对胆管结石的一些普通症状以及其主要的危害和相关的治疗方法有一定的了解和掌握，同时做好一定的预防工作，避免这一病况的发生。
　　　