白小侠
（成都市双流区中医医院.康复科；四川成都610200）
【摘要】目的：探究分析膝关节骨关节炎患者在给予温针灸联合独活寄生汤加减治疗的临床效果。方法：选取2018年12月到2019年12月这一时间段到我院治疗的膝关节骨关节炎患者共计120例作为观察对象，利用随机数表法将所有的患者分为实验组（n=60）和对照组（n=60）两组，在常规对症处理的基础上，对照组患者给予温针灸治疗，实验组患者给予温针灸联合独活寄生汤加减治疗，对比两组患者的整体恢复情况和随访复发情况。结果：实验组患者在接受了温针灸联合独活寄生汤加减治疗后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，且随访三个月后的复发率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：温针灸联合独活寄生汤加减治疗用于治疗膝关节骨关节炎的临床治疗效果较高，具有较高的临床价值，值得基层医院推广适用。
【关键词】膝关节骨关节炎；温针灸；独活寄生汤；有效率；临床效果
[Abstract] Objective: To explore and analyze the clinical effect of warm acupuncture combined with Duhuo Parasitic Decoction in the treatment of knee osteoarthritis. Methods: select in December 2018 to December 2019, this time to the hospital treatment of a total of 120 patients with knee osteoarthritis as research object, using the method of stochastic indicator will all of the patients were divided into experimental group (n = 60) and control group (n = 60) in the two groups, on the basis of conventional treatment, control group patients give warm acupuncture treatment, the experimental group patients give living by warm acupuncture combined parasitic tonga subtraction treatment, compared two groups of patients is the overall situation of recovery and follow-up recurrence. Results: The overall effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the recurrence rate was lower after three months of follow-up, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The combination of warm acupuncture and moxibustion and Dohuoshisheng Decoction for the treatment of osteoarthritis of the knee has a high clinical therapeutic effect, can significantly improve the relevant clinical symptoms of patients, reduce the follow-up recurrence rate, has a high clinical value, and is worthy of promotion and application in primary hospitals.
【 Key words 】 Osteoarthritis of knee; Wen acupuncture; Duhuo Parasitic soup; Efficient; Clinical effect
膝关节骨关节炎是临床常见的骨科疾病类型，主要是由于机体膝关节处的关节软骨由于各种原因脱离，使得膝盖处的两根骨头交界处缺少了软骨的缓冲和保护，在人体的走路、运动过程中骨头就会相互摩擦产生疼痛感。随着社会的快速发展，人口老龄化社会的来临[1]，我国的膝关节骨关节炎患者越发增多，因此，做好该疾病的临床治疗工作十分重要。本次研究选择了本院收治的120例膝关节骨关节炎患者作为观察对象，分析了温针灸联合独活寄生汤加减治疗该疾病的临床效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年12月到2019年12月这一时间段到我院治疗的膝关节骨关节炎患者共计120例作为观察对象，利用随机数表法将所有的患者分为实验组和对照组各60例，对照组男性37例，女性23例，年龄在61-84岁，平均年龄（68.3±3.2）岁，病程7个月至24个月，平均病程（0.9±0.5）年；实验组男性33例，女性27例，年龄在60-86岁，平均年龄（68.6±3.7）岁，病程8个月至24个月，平均病程（0.9±0.4）年。纳入标准：所有患者符合膝关节骨关节炎的诊断评估标准。排除标准：恶性肿瘤患者；中途退出研究患者。本次研究通过院伦理委员会批准。两组膝关节骨关节炎患者的基础资料对比无显著性差异，可以进行对比（p＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均接受常规对症处理，口服双氯芬酸钠缓释片进行治疗，每次75mg、每日一次；骨刺平片，每次5片、每日3次。连续治疗一个月。对照组膝关节骨关节炎患者给予温针灸治疗，进行局部取穴，主取血海穴、梁丘穴、曲泉穴、足三里穴、内膝眼穴、犊鼻穴、阳陵泉穴、肾俞穴、阴陵泉穴、三阴交穴作为温针灸的穴位，膝骨性关节炎患者保持俯卧位接受治疗，对皮肤表面进行消毒后进针，内膝眼穴、犊鼻穴、三阴交穴、足三里穴这四个穴位针柄上插上艾草。温针灸每日一次，连续治疗一个月。实验组膝关节骨关节炎患者给予温针灸基础上联合独活寄生汤加减治疗，基本方为：葶苈子20g、白术10g、白芍10g、炙党参20g、干姜10g、炙黄芪20g、丹参30g、茯苓15g、麦门冬10g、赤芍药10g、附子10g、泽泻12g、陈皮5g。若患者合并高血压疾病，则增加白芍、天麻；若患者合并风湿疾病，则增加桂枝；若患者合并心悸症状，则增加牡蛎；若患者伴随长期水肿，则增加车前子。药方制成水煎剂每天早晚服用，每日一剂，持续治疗一个月[2]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者的整体恢复情况和随访复发情况得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所有相关数据均利用SPSS20.0软件收集处理统计学，计数以（%）表示,卡方检验；计量资料符合正态分布的以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的整体恢复情况对比
实验组患者在经过联合治疗后，整体治疗有效率明显优于对照组患者。差异具有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
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2.2两组膝关节骨关节炎患者的随访复发情况对比
经过治疗后三个月对所有膝关节骨关节炎患者进行随访调查，结果显示，实验组复发3例、对照组复发14例，实验组患者的复发率显著5%低于对照组患者的复发率23.33%。差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
膝关节骨关节炎是常见的骨科疾病，以老年群体最为多发。该病多在季节交替和冬季发作，所以又被称为“老寒腿”。由于该病对患者身心造成极大困扰，因此做好患者的临床治疗十分重要[3]。本次研究结果显示：实验组患者在接受了温针灸联合独活寄生汤加减治疗后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，且随访三个月后的复发率更低，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
总之，温针灸联合独活寄生汤加减在治疗膝关节骨关节炎的临床治疗效果较高，能够显著改善患者的相关临床症状，降低随访复发率值，值得基层医院推广适用。
参考文献：
[1]齐永健,李智勇.独活寄生汤辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J].健康大视野,2020,(12):109,112.
[2]王胜凯,张新立.独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的效果及对膝关节功能的影响分析[J].首都食品与医药,2020,27(9):193.
[3]邓铭俊,曹洪铭,黄丹丹, 等.温针灸联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(12):122-123.
作者简介：姓名：白小侠
性别:男 出生日期:?1966-07-06?学历:?大学本科?籍贯:?重庆市丰都县?民族:?汉?职称:?副主任中医师?研究方向:?针灸结合微创治疗急慢性疼痛??