程君
（四川省遂宁市安居区人民医院（内二科）；四川遂宁629006）
【摘要】目的： 探究糖尿病护理管理中移动医疗模式临床应用疗效。方法： 收集我单位门诊2017年4月-2020年6月收治糖尿病患者为分析对象，共计142例，依据患者门诊序号划分2组，71例设为传统组，开展常规护理管理，71例设为实验组，开展移动医疗管理。结果：管理后2组患者血糖指标降低，实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖均低于传统组（P<0.05）。结论：于糖尿病护理管理中开展移动医疗模式，提高血糖控制效果，可于临床推广。
【关键词】移动医疗；糖尿病；护理管理；血糖控制
[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of mobile medical model in diabetes care management. Methods: 142 patients with diabetes admitted to our outpatient department from April 2017 to June 2020 were collected for analysis. The patients were divided into two groups according to their outpatient number. 71 patients were set as the traditional group to carry out routine nursing management, while 71 were set as the experimental group to carry out mobile medical management. Results: After management, the blood glucose indexes of the two groups were decreased, and the fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose of the experimental group were lower than those of the traditional group (P<0.05). Conclusion: To develop mobile medical model in diabetes care management, improve the effect of blood glucose control, can be promoted in clinical.
【 Key words 】 Mobile medical; Diabetes; Nursing management; Blood glucose control
糖尿病为常见慢性疾病，为终身、慢性疾病，需患者终身使用类胰岛素药物，以维持机体正常血糖指标，促使机体正常代谢，避免高血糖继发糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变等并发症，提高患者生活质量。糖尿病临床影响因素较多，与患者用药依从性、饮食运动均具有高度关联性，疾病控制呈现较大个体依赖性，对患者自我管理能力具有较高要求，于疾病治疗期间开展有效的延续护理管理尤为重要[1]。随着互联网技术完善，移动医疗技术被确立起来，在基于院内护理管理的基础上，给予患者延长护理管理范围及时长，以满足患者多维度医疗服务需求开展，如下报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
收集我单位门诊2017年4月-2020年6月收治糖尿病患者为分析对象，共计142例，依据患者门诊序号划分2组，71例设为传统组，男34例，女37例，年龄43-75（58.99±1.84）岁，71例设为实验组，男35例，女36例，年龄39-77（59.04±1.89）岁，就2组糖尿病患者个人资料做统计学分析，差异满足比对需求（P>0.05）。
1.2方法
传统组患者于糖尿病治疗期间开展常规护理管理模式，给予患者门诊健康宣教，告知药物使用注意事项、用法、用量等，以确保患者遵医嘱进行用药，避免因患者经验用药自行加减药物剂量，导致用药错误情况发生，指导患者如何正确检测机体血糖指标。
实验组患者引入移动医疗护理管理模式，为患者建立个人档案资料，主要指标包括患者既往史、现病史、用药史、合并症等相关情况，并结合患者受教育程度，为患者制定针对性护理管理对策，于个人档案详细记录患者各项生命体征波动情况，主要监测指标包括血糖、血压、血脂、甘油三酯；针对患者在用药物使用注意事项、预见性并发症、使用剂量及方式等相关情况进行详细记录，以便开展有效的追踪随访，了解患者使用情况[2]；引入多媒体宣教的方式，可借助电话随访及互联网管理的方式，通过为患者建立线上档案，及时了解患者机体状况，以便实施教育模式，于传统面对面宣教的基础上，组建基于微信平台为主的线上管理模式，借助移动信息技术开展远程健康指导，例如微信群、微信公众号等方式，实时推送最新医疗资讯，以便患者实施了解疾病最新研究，树立疾病治疗信心；同时研发相应健康APP，针对院内就诊患者，指导患者如何正确使用APP，以便对患者开展有效的医疗管理，了解患者居家治疗情况，以便实时调整及完善护理管理内容[3]。
1.3统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2组患者血糖控制指标分析
管理前2组患者空腹血糖、餐后2h血糖指标具有一致性，管理后，2组患者血糖指标均降低，实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖均低于传统组，差异显著（P<0.05），见表1。
.png)
3、讨论
随着人民生活质量不断提高，生活压力增大，生活方式及饮食方式不断改变，以糖尿病为首的“富贵病”发病率呈现逐年递增趋势，成为危害人们机体健康的首要公共卫生问题之一。基于临床医学现阶段，针对糖尿病病机尚无统一论证，较为公认学说，与遗传因素、饮食因素、免疫因素具有高度关联性，呈终身性疾病，尚无根治手段，需患者终生使用类胰岛素药物进行对症治疗，以维持机体正常免疫代谢，延长患者生命时长[4]。
糖尿病临床控制难度较大，因其影响因素较多，受饮食因素、情志因素、运动因素、药物因素等多重因素影响，血糖控制不佳，极易导致糖尿病并发症发生，于疾病治疗期间需开展有效的护理管理对策，以提高慢性疾病管理质量；本研究通过引入移动医疗模式，于传统门诊护理管理的基础上，开展线上管理模式，有效延伸院内护理管理对策，以便满足患者居家治疗多维度需求，有效提高患者自我管理能力，为患者血糖控制增效，推动慢性疾病管理模式持续化发展。
参考文献：
[1]史逸秋,唐娇艳,孙慧伶.O2O移动医疗教育管理模式在初始基础胰岛素治疗糖尿病患者中的应用[J].中国护理管理,2020,20(1):92-96.
[2]康烁,赵秀君,赵鸿斌, 等.基于移动医疗的自我管理支持对中青年糖尿病患者自护能力及焦虑抑郁状态的影响[J].河北医药,2019,41(22):3510-3513,3517.
[3]赵娜,马爱霞,赵庆霞, 等.移动医疗管理模式在2型糖尿病患者中的应用及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2019,25(17):5-8.
[4]杨婷,韩晶,张琦.同伴教育联合移动医疗APP在老年糖尿病患者中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):181.