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高位肛周脓肿行切开引流挂线术的围手术期护理

发表时间：2020/9/22 来源：《中国医学人文》2020年7月7期作者：王惠敏

[导读] 探究分析高位肛周脓肿行切开引流挂线术的围手术期护理手段及其效果

?王惠敏??
（眉山市中医医院；四川眉山620010）
【摘要】目的：探究分析高位肛周脓肿行切开引流挂线术的围手术期护理手段及其效果。方法：选取2018年12月到2019年10月期间本院接诊住院治疗的共计80例肛周脓肿患者作为观察对象，所有患者确诊后均及时开展高位肛周脓肿切开引流挂线术进行治疗，通过随机数表法将所有患者对半分为对照组和实验组，对照组给予常规护理，实验组患者给予优质的围手术期护理，对比两组患者的脓肿恢复情况、预后满意度和肛瘘发生率。结果：实验组患者接受优质的围手术期护理后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，且患者及其家属的预后满意度更高，半年后随访，实验组患者的肛瘘发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：做好高位肛周脓肿行切开引流挂线术患者的围手术期护理具有重要的临床价值，不仅能够促进患者的身体恢复，还能显著降低患者随访肛瘘的发生率，值得基层医院进一步推广适用。
【关键词】肛周脓肿；外科手术；肛肠疾病；护理；围术期；效果；复发率
　　　
　　　肛周脓肿是临床肛肠科常见的疾病类型，一旦发病，脓肿基本上难以自愈，严重影响了患者的身心健康，大大降低了患者的生活质量。本次研究通过选取本院肛肠科收治的80例肛周脓肿患者作为观察对象，分析了高位肛周脓肿行切开引流挂线术的围手术期护理方法及其效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选取2018年12月到2019年10月期间本院接诊住院治疗的共计80例肛周脓肿患者作为观察对象，利用电脑分组法将所有的肛周脓肿患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组男性22例、女性18例，年龄在16岁到63岁之间，平均年龄为（43.23±2.31）岁；实验组男性21例、女性19例，年龄在15岁到64岁之间，平均年龄为（43.25±2.18）岁。纳入标准：所有患者经过临床诊断均符合肛周脓肿的诊断标准；发病病程不超过一周[1]；符合外科手术条件；本次研究经过院伦理委员会批准；患者及其家属积极配合研究并签署知情同意书。排除标准：肝肾功能障碍患者；过敏体质患者；恶性肿瘤患者；妊娠期或哺乳期女性。两组肛周脓肿患者的基线资料对比无显著性差异，具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
　　　对照组给予常规护理，包括了术前宣教、手术评估、心理疏导、术中监测、镇痛护理、起居指导等方面的内容。实验组患者给予优质的围手术期护理：
　　　手术准备：主刀医生要在患者手术前对患者进行术前访视，进一步了解并明确患者的具体病情，做好手术各方面的评估，并简单讲解手术流程、手术注意事项和相关器械、仪器等，期间向患者及其家属传达手术成功的积极暗示，以此缓解患者因害怕手术、担心自己的身体健康而产生的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，提高患者配合治疗的积极性和依从性，让患者能够在手术开展之前获得充足的安全感，从而优化身体各项体征，保障手术的顺利进行。
　　　术中护理：选择具有丰富临床手术经验的医生开展手术，并安排患者最熟悉的护士进行全程陪伴和护理，主动热情的鼓励患者，并仔细核对患者的相关信息，密切监测患者的血压、心率等体征，处理手术过程中可能出现的各种问题，并做好手术详细的记录，手术结束后清理手术台，并护送患者到监护病房，期间做好各项工作的完结和交接[2]。
　　　术后护理：术后开展导管护理、疼痛护理、体位护理、预防感染护理等，做好并发症的积极预防，在生活、饮食方面，医护人员也要嘱咐患者保持居住环境的通风、干燥和清洁，注意饮食的清淡、营养，不要抽烟、喝酒。当患者能够下床走动时，鼓励适当外出锻炼呼吸新鲜空气，提高机体的抵抗能力，促进伤口的愈合，出院后指导患者定期进行复查，防止复发。
1.3 观察指标
　　　本次研究通过对比两组肛周脓肿患者的脓肿恢复情况、预后满意度和肛瘘发生率。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的恢复情况对比
　　　由表1可见，实验组患者接受优质的围手术期护理后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2.3两组患者的预后肛瘘发生率对比
　　　半年后的随访结果显示，实验组患者的预后肛瘘发生人数为1例，对照组患者的预后肛瘘发生人数为7例，经过优质的围手术期护理后，实验组患者的肛瘘发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
　　　肛周脓肿患者需要及时开展外科手术进行引流治疗。高位肛周脓肿行切开引流挂线术具有手术部位准确、集中，对正常组织的损伤较小、肛门括约肌能够得到很好保护、术后瘢痕形成小的特点，在围术期结合优质的护理服务，能够进一步促进患者的身体恢复[3]。本次研究结果显示：实验组患者接受优质的围手术期护理后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，且患者及其家属的预后满意度更高，半年后随访，实验组患者的肛瘘发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　　综上所述，做好高位肛周脓肿行切开引流挂线术患者的围手术期护理具有重要的临床价值，能够显著促进患者的身体恢复，值得推广。
　　　
参考文献：
[1]尹轶.全程护理干预模式对高位肛周脓肿手术患者生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):8-9.
[2]邓玲玲,侯来成,王小芳, 等.全程护理干预对高位肛周脓肿手术患者生活质量的影响效果[J].国际医药卫生导报,2018,24(16):2541-2544.
[3]张秀玲.高位肛周脓肿手术患者行中医护理路径的效果评价[J].中医临床研究,2015,(32):133-134.