郁启霞 舒丽婷通讯作者
（贵州中医药大学第二附属医院呼吸内科；贵州贵阳550001）
摘要：目的 分析评估全方位护理干预在多重耐药菌感染重症肺炎患者中的应用效果。方法 本次采取随机盲选分组法，将我院在2018年2月—2019年2月收治的100例多重耐药菌感染重症肺炎患者分成两个不同的组别，每组平均为50例；其中，对照组采取常规护理方法，观察组则采取全方位护理干预，进一步对比两组护理效果。结果 （1）在病情APACHE II评分方面，护理前两组无明显差异（P＞0.05），护理后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。（2）观察组并发症总发生率为6.00%，与对照组的22.00%比较明显更低（P＜0.05）。结论 多重耐药菌感染重症肺炎采取全方位护理干预，可改善患者病情，降低并发症发生率，所以值得推广及使用。
关键词：全方位护理干预；多重耐药菌感染；重症肺炎；护理效果
重症肺炎，为呼吸内科常见的一种疾病，多重耐药菌感染重症肺炎是其中的一种类型，为了改善该类患者的病情，进而促进患者生活质量的改善，需采取有效的医护干预方法[1]。本次将我院在2018年2月—2019年2月收治的100例多重耐药菌感染重症肺炎患者作为研究的对象，主要是分析评估全方位护理干预方法在其中的应用效果，具体研究成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次一共纳入我院在2018年2月—2019年2月收治的100例多重耐药菌感染重症肺炎患者作为研究的对象，均符合临床有关“多重耐药菌感染重症肺炎”疾病的诊断标准[2]，且均知情签署相关医护同意书，排除其他类型重症肺炎及合并其他严重脏器疾病者。按随机盲选法分成两组，观察组50例，男性为28例、女性为22例；年龄跨度为48-72岁，平均为（61.9±1.2）岁。对照组50例，男性为29例、女性为21例；年龄跨度为49-71岁，平均为（61.8±1.1）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），代表后续数据有可比的意义。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照呼吸内科常规护理流程执行；观察组患者则采取全方位护理干预方法，包括：
（1）心理护理干预。评估患者心理情绪，针对常见的焦虑、抑郁、烦躁消极心理及时疏导，多鼓励、安慰患者，可播放患者喜爱的音乐，并指导患者家属多关心、照顾患者，使患者以健康、积极的心态配合护理工作的开展。
（2）呼吸道护理干预。协助患者定时翻身，轻缓拍背，促进患者顺利排痰；指导患者掌握正确呼吸的方法，并指导患者清除鼻腔异物，必要情况下对患者采取雾化吸入治疗，维持患者呼吸通畅。
（3）饮食护理干预。为患者制定合理、科学的饮食计划方案，以高蛋白、高热量食物为主，结合患者病情，从鼻饲进食逐渐过渡到经口进食，忌辛辣、带刺激性食物等。
（4）并发症预防干预。为了避免患者发生昏迷、休克、呼吸衰竭以及心力衰竭等常见并发症，需密切监测患者的各项生命体征，比如呼吸频率、心率、脉搏、血氧饱和度、体温等，若有异常，及时告知医生，并协助医生对症处理，确保患者生命安全。此外，出院前，指导患者出院后按医嘱服药，根据自身病情恢复情况，适当进行运动锻炼，比如散步、简单的肢体活动、打太极拳等，促进机体康复。
1.3评价标准
（1）根据急性生理与慢性健康量表（APACHE II），对患者护理前后的病情进行评分，评分越低，代表病情改善越显著[3]。
（2）比较两组并发症发生情况，计算发生率（%）。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS24.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后APACHE II评分比较
在病情APACHE II评分方面，护理前两组无明显差异（P＞0.05），护理后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。如下表1：
.png)
2.2两组并发症发生率比较
观察组50例患者，出现昏迷1例、休克1例、呼吸衰竭1例，总发生率为6.00%；对照组50例患者，出昏迷4例、休克4例、呼吸衰竭3例，总发生率为22.00%。观察组并发症总发生率明显低于对照组，两组数据存在明显差异性（χ2＝10.287，P＜0.05）。
3.讨论
在临床中，针对多重耐药菌感染重症肺炎患者，需加强医护干预，从而改善患者的病情，促进患者生活质量的改善。本次重点提到的全方位护理干预，包括：心理护理干预、呼吸道护理干预、饮食护理干预以及并发症预防护理干预等。本次研究结果显示：观察组采取全方位护理干预，护理后病情APACHE II评分明显低于采取常规护理的对照组；说明全方位护理方法的应用可改善患者的病情状态；同时，观察组并发症发生率为6.00%，明显要比对照组的22.00%更低；说明，全方位护理干预方法的应用可降低并发症发生率。
综上所述：多重耐药菌感染重症肺炎采取全方位护理干预，可改善患者病情，降低并发症发生率；所以，值得在临床护理工作中推广及使用。
参考文献：
[1]卓洁影.全方位护理干预在多重耐药菌感染重症肺炎患者中的应用观察[J].中国校医,2019,33(10):790-791.
[2]曾志.综合气道护理对重症肺炎患儿呼吸道感染的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):27+38.
[3]施琳,周伟芬.护理风险管理在重症肺炎患儿呼吸道感染及治疗效果中的应用研究[J].山西医药杂志,2019,48(12):1517-1519.