顾尹卉
（盐城市大丰区城东社区卫生服务中心；江苏盐城224100）
【摘要】目的：比较氨氯地平和氢氯噻嗪联合缬沙坦两种治疗方法在高血压临床治疗中的效果。方法：回顾与分析我院在2018年9月-2019年9月期间收治的70例高血压患者的临床资料，以数字随机分组为原则，将70例研究对象平均分成对照组和研究组，单组患者数量35例。对照组应用缬沙坦联合氢氯噻嗪的治疗方法，研究组应用缬沙坦联合氨氯地平。对比两组研究对象的血压控制效果。结果：治疗前，两组研究对象的收缩压与舒张压对比无显著差异（p＞0.05），治疗后，研究组患者的收缩压和舒张压平均数值优于对照组，数据对比有显著差异（p＜0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平的治疗方法在高血压患者中的应用价值高于缬沙坦联合氢氯噻嗪，可在临床上推广应用。
【关键词】：缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；高血压
高血压是我国临床上常见的慢性疾病种类，以患者的收缩压和舒张压持续增高为主要症状表现，目前在中老年群体中发病率最高。研究可知，高血压疾病的发生与患者的生活环境、遗传、基础疾病、精神状况以及生活习惯等因素有关。如果患者血压长期控制效果欠佳，则其出现心脑血管疾病的几率将有所增加。因此，临床上寻找针对高血压疾病的有效治疗和干预方法较为重要。为了分析缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪药物在高血压患者中的应用价值与效果，针对2018年9月-2019年9月期间我院收治的70例高血压患者实施了临床资料的回顾和分析，现有报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次的研究对象是我院在研究时间内收治的70例高血压患者，研究时间：2018年9月-2019年9月，回顾和分析70例高血压患者的临床资料，研究对象的分组方法：数字随机分方法。本次研究经由患者及其家属的知情同意，所有研究对象均经临床确诊为高血压疾病。在对照组患者中，男性患者有18例，女性患者17例，年龄均分布在56-73岁区间内，平均年龄（65.13±1.42）岁，患者的最长病程有12年，最短病程2年，平均病程（6.37±1.58）年。在研究组患者中，男性患者有17例，女性患者18例，年龄均分布在55-74岁区间内，平均年龄（65.72±1.53）岁，患者的最长病程有13年，最短病程4年，平均病程（6.89±1.37）年。对比和分析两组研究对象的一般资料，发现差异不具统计学意义（p＞0.05），可以进行更深入的对比研究。
1.2方法
对照组患者应用缬沙坦联合氢氯噻嗪药物，其中缬沙坦（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20040217）药物的使用方法为口服，每次80mg，每日一次。氢氯噻嗪（三才石岐制药有限公司生产，国药准字H44023235）药物的使用方法为口服，每次25mg，每日两次，用药一周后根据患者的反应调整用药剂量，最终剂量不应超过100mg/d[1]。研究组患者缬沙坦药物的使用方法与对照组相同，在此基础上联合应用氨氯地平（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224）药物的使用方法为口服每次5mg，每日用药一次，根据患者血压控制情况以及不良反应情况适当加减药物，可增加至10mg/次，每日一次。在患者服药的同时指导其健康饮食，增加运动，以提高免疫力和生活质量。两组研究对象均连续治疗3个月[2]。
1.3观察指标
对比两组研究对象治疗前后的收缩压与舒张压平均数值。
1.4统计学分析
数据的分析软件为SPSS22.0，计量资料用（均数±标准差）表示，t检验，当p＜0.05时表示数据见对比差异明显，研究具有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组研究对象的收缩压与舒张压指标对比差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后，研究组患者的收缩压和舒张压指标优于对照组，数据间对比差异明显（p＜0.05），研究具有统计学意义，详见表一：
.png)
3.讨论
缬沙坦是临床上治疗高血压较为常见的药物种类，属于血管紧张受体阻滞剂，能够抑制高血压患者局部组织中血管的收缩，从而达到对高血压的控制效果。但是，将缬沙坦单一应用在临床时具有一定的局限性，尤其是中老年患者，机体耐药性差，容易出现各种不良反应[3]。所以一般将缬沙坦与其他药物联合应用在高血压的临床治疗中，较为常见的有氢氯噻嗪以及氨氯地平。不同的药物联合方式，所取得的药物治疗效果也有所不同，其中氨氯地平属于钙离子拮抗剂。而氢氯噻嗪是一种利尿与降压药物[4]。几种药物的使用方法均为口服，与氨氯地平相比，氢氯噻嗪药物的持续作用时间更短，容易增加患者的不良反应症状，使患者发生内分泌代谢紊乱[5]。在本次研究中，缬沙坦与氨氯地平联合应用的治疗方法，在研究组患者中应用，其效果优于缬沙坦与氢氯噻嗪联合应用的对照组，数据间对比有显著差异（p＜0.05）。
综上所述，缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪，在高血压患者中应用均有一定的效果，其中以缬沙坦联合氨氯地平的药物作用效果更理想，值得临床上的推广应用。
参考文献：
[1]高强.缬沙坦分别联合氨氯地平、氢氯噻嗪治疗老年性高血压效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(02):49-50.
[2]徐兆风.缬沙坦氨氯地平片复合制剂治疗老年高血压的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(87):13.
[3]林昱良,余皖琴,吕卓江.缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压患者24hDBP、24hSBP及血压变异性的影响[J].心血管康复医学杂志,2019,28(02):188-191.
[4]王苏芳.厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片与缬沙坦氨氯地平片治疗高血压合并非酒精性脂肪肝患者的效果比较[J].中外医学研究,2018,16(36):10-12.
[5]赵从春.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪用于老年高血压中的有效性研究[J].心电图杂志(电子版),2018,7(04):103-104.