郑静
（重庆市潼南区人民医院；重庆402660）
【摘要】目的：探究血涂片分析在血常规检验中的重要性。方法：选择2018年1月到2019年12月期间到本院进行血常规体检的健康人100例（实验组）和血液指标异常的患者100例（对照组）作为观察对象，所有患者的血常规检验均接受血涂片检测分析，对比两组样本血涂片的检查结果。结果：对照组患者的血涂片异常49例，假阴性率为49%，实验组患者的血涂片异常5例，假阴性率为5%。结论：血涂片分析能够显著提高血常规检验的准确率，可以辅助疾病的诊断，为后续对症治疗提供有力的科学依据，值得临床进一步推广适用。
【关键词】血常规；血涂片；检验；准确率；假阴性率
随着医疗科技的不断进步，临床检验技术得到了巨大发展，血常规检验的生化指标结果对于疾病的诊断发挥了越来越重要的作用[1]。不仅对患者的病情诊断提供了可靠的理论依据，也为后续治疗工作的开展提供了重要的参考，检验结果的准确性是保障患者生命健康的黄金标准，如果检验结果出现误差，不仅不利于患者疾病的诊断，甚至会危害到患者的生命，使医患关系陷入紧张的局面[2]。本次研究通过选择本院进行血常规体检的健康人100例和血液指标异常的患者100例作为观察对象，探究了血涂片分析在血常规检验中的重要性，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月到2019年12月期间到本院进行血常规体检的健康人100例（实验组）和血液指标异常的患者100例（对照组）作为观察对象，对照组男性57例、女性43例，年龄在26-78岁之间，平均年龄为（45.33±2.14）岁；实验组男性58例、女性42例，年龄在25-77岁之间，平均年龄为（45.36±2.15）岁。纳入标准：患者均知晓本次研究且积极配合；本次研究经过本院伦理委员会批准，在其监督下进行。排除标准：妊娠期或哺乳期女性；合并严重感染性疾病患者；合并恶性肿瘤疾病患者；合并严重精神疾病患者；中途退出研究患者。本次研究选择的两组样本患者的一般性资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（p＞0.05）。
1.2 方法
所有患者的血常规检验均接受血涂片检测和全自动血液分析仪分析，血涂片镜检主要操作要求如下：①将患者的血液样本放置到型号为EDTA-K2的乙二胺四乙酸二钾型真空抗凝管中，使用日本进口的Olympus光学显微镜进行检测观察，使用瑞士法进行标本的标记染色，并放置在显微镜下检验。②为了保证测量的准确性，该操作需要经验丰富的医师进行，确保五天时间内能够完成检验，否则血液容易变质影响检测结果。操作严格按照《临床检验操作规程》进行。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组样本血涂片的检查结果得出研究的结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
表1可见，对照组患者的血涂片异常49例，假阴性率为49%，实验组患者的血涂片异常5例，假阴性率为5%。
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3 讨论
血常规是临床除了影像学检查、尿常规检查之外最常见的检查方式，人体血液中除了含有大量的液体之外，还存在各种细胞，血常规检查主要是对患者血液中的细胞情况进行检测分析，根据细胞的不同功能分为血小板、红细胞、白细胞，检测的过程中需要充分对这三者的分布、形态、数量进行统计观察，是身体机能异常的关键信号[3]，也是很多疾病诊断的关键依据，例如红细胞下降，考虑贫血状况，白细胞上升，考虑炎症等。血常规检验以其早期对不同类型疾病的发现，具有十分重要的临床价值。随着医疗科技的进步，更多的自动化医疗器械应用也越来越广泛，其中就包括了全自动血液分析仪，但大量研究结果证实，医务人员忽视了血涂片的检查的重要性[4]。由于全自动血液分析仪进行检查的时候往往没有办法区分幼稚细胞和嗜碱细胞，不能检测出异型淋巴细胞和有核红细胞，不能分辨大血小板，有的时候甚至会将小粒细胞当做中间细胞进行统计[5]，这些类型的细胞出现异常的时候将会很难检测出来，容易造成疾病的误诊或者漏诊，不利于患者尽早的接受治疗，该类医疗事故的发生具有一定危害性，不利于医患关系的和谐发展，因此血涂片分析手段依然具有较高的临床适用价值[6]，可以通过优先全自动血液分析仪进行筛查，根据患者的临床表现或相关血液指标，若有可疑样本，则使用人工血涂片进行复检，详细观察细胞内部是否存在空泡或者中毒颗粒等[7]。从而区分严重感染或者恶性肿瘤疾病。本次研究通过选择本院进行血常规体检的健康人100例和血液指标异常的患者100例作为观察对象，探究了血涂片分析在血常规检验中的重要性，最终的结果显示：对照组患者的血涂片异常49例，假阴性率为49%，实验组患者的血涂片异常5例，假阴性率为5%。
综上所述，血涂片分析能够显著提高血常规检验的准确率，可以辅助疾病的诊断，为后续对症治疗提供有力的科学依据，值得临床进一步推广适用。
参考文献：
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[3]关芬娇.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值体会[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):16-17.
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[7]全雅妍.全自动血细胞分析仪、血液涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中所取得的临床效果研究[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):253-254.