季艳芳
（太仓市中医医院；江苏苏州215400）
【摘要】目的：研究神经外科便秘患者实施大黄贴敷神阙穴的应用效果。方法：择取124例我院纳入的神经外科便秘患者，2018年8月至2019年8月作为本研究的时间范围，利用奇偶法对患者分为实验组与参照组，其中每组62例。参照组干预措施为常规神经外科护理，实验组予行大黄贴敷神阙穴，讨论患者的排便相关指标及便秘发生情况。结果：（1）神经外科便秘患者干预前大便性状评分具有一致性，P＞0.05，实验组大便性状评分低于参照组，较之于参照组，实验组首次排便时间较短、排便次数较高，组间具有明显差异，P＜0.05。（2）实验组神经外科便秘患者1d、2d、4d、7d便秘发生率低于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。结论：神经外科便秘患者予以大黄贴敷神阙穴效果显著，可有效改善患者便秘症状。
【关键词】神经外科；便秘；大黄贴敷；神阙穴
神经外科所收治的患者病情较重，患者在术后恢复期间往往需要长时间卧床休养，故影响了患者的胃肠道功能，导致患者便秘发生率升高[1]。对此，本研究对神经外科便秘患者干预措施加以分析，讨论大黄贴敷神阙穴的应用效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
择取2018年8月至2019年8月我院纳入的神经外科便秘患者124例，利用奇偶法，其中分为实验组（n=62）与参照组（n=62）。神经外科便秘男70例，女54例。年龄分布42-83周岁，均值（62.75±11.79）周岁。住院时间3-18d，均值（11.04±2.63）d。神经外科便秘患者年龄、性别、住院时间结果未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。
1.2方法
参照组干预措施为常规神经外科护理，根据患者实际情况进行护理干预，饮食方面给予患者新鲜的蔬菜和水果，增加患者饮食纤维，并尽量选择易消化的食品。每天给予患者1-1.5L饮用水，必要时给予患者蜂蜜水润肠通便[2]。每日对患者下腹部进行按摩，以顺时针方式，在下腹部予以划圈按摩，每日按摩2次。如上述操作均未能改善患者便秘症状，患者3d后未正常排便，则对患者使用开塞露[3]。实验组予行大黄贴敷神阙穴，在参照组基础之上，取5g大黄粉，加入适量蜂蜜，调制成粘稠糊状，清洗及消毒患者脐部，将大黄糊剂填入脐部，并应用无菌敷贴固定，每次敷贴时间为4h，每日行1次大黄敷贴神阙穴干预[4]。
1.3统计学分析
全部124例神经外科便秘患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组干预前后大便性状评分、首次排便时间、排便次数指标通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以X2检验神经外科便秘患者1d、2d、4d、7d便秘发生情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。
2结果
2.1神经外科便秘患者排便干预前后大便性状评分、首次排便时间、排便次数指标比较
对比神经外科便秘患者排便相关指标数据（见表1），神经外科便秘患者干预前大便性状评分具有一致性，P＞0.05，实验组大便性状评分低于参照组，较之于参照组，实验组首次排便时间较短、排便次数较高，组间具有明显差异，P＜0.05。
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3讨论
神经外科所收治的患者多为脑部、脊髓疾病，临床治疗一般以手术方式为主，患者术后多需要长时间卧床修养，以促使患者尽早康复。但是，由于手术操作、运动量不足等因素的共同影响，患者术后发生便秘的可能性较高，对于患者生活质量的影响较大。本研究给予神经外科便秘患者实施大黄敷贴神阙穴干预，结果显示，神经外科便秘患者干预前大便性状评分具有一致性，实验组大便性状评分低于参照组，较之于参照组，实验组首次排便时间较短、排便次数较高，实验组神经外科便秘患者1d、2d、4d、7d便秘发生率低于参照组。大黄具有清热、泻火、活血、通腑的效果，将大黄粉敷贴于患者神阙穴位置，能够改善其胃肠消化功能，从而降低患者便秘发生率[5]。大黄通过穴位敷贴方式，药物经皮吸收，直接作用于患者经络之上，起到平肝解郁、行气通便的临床作用。
综上，大黄敷贴神阙穴于神经外科患者便秘治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
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[2]李宁,吴爱青.大黄粉联合姜汁外敷并按摩神阙穴及天枢穴对 肿瘤患者便秘的改善效果分析[J].医药前沿,2019,9(6):233-234.
[3]张金花,殷霞兵,陶文娟.热奄包联合大黄粉贴敷神阙穴对便秘患者肠道准备的效果观察[J].西部中医药,2019,32(6):120-122.
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