二、杨老师认为“阳道实、阴道虚”是指阳明胃实（热）和太阴脾虚（寒）而言。
1、《内经》言：“所谓五藏者，其气象地，藏精气而不泻也，故满而不能实”，本句话杨老师认为指的是五脏为阴其病多虚，也即“阴道虚”之意；六腑者，其气象天，传化物而不藏，故实而不能满也”指的是六腑为阳其病多实，也即“阳道实”之意也。脾为阴脏，藏精气而不泻，故满而不能实，胃为阳腑，传化物而不藏，故实而不能满，故脾脏多虚，胃腑多实。“太阴阳明论篇”是太阴脾病和阳明胃的专篇，结合“五藏别论篇”中的理论，杨老师讲可以认为“阳道实、阴道虚”就是指阳明胃多实（热）证，而太阴脾多虚（寒）证。
2、清代名医柯琴撰写《伤寒来苏集》是注解《伤寒杂病论》的一部书，柯氏曾以“阳道实、阴道虚”的基本病机为理论基础提出了“实则阳明、虚则太阴”的理论阐明了阳明、太阴病的变化规律，这一理论至今在临床对治疗脾胃病有积极的指导意义。杨老师讲，阳土（胃）为病多实多热，阴土（脾）为病多虚多寒，这在《伤寒杂病论》里的条文可以印证，如第191条“阳明病，胃家实也”，该条明确提出胃病多为实证；第286条“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚”，该条指的是太阴脾虚寒证。
3、在生理情况下，足阳明胃腑主受纳而腐熟水谷，主燥而恶燥，体阳而用阴，以津液为本，以降为顺；足太阴脾脏主运化水谷精微，主湿而恶湿，体阴而用阳，以升为健，脾升则健，胃降则和。从二者的生理功能可以看出在消化吸收过程中是对立统一运动的结果。脾为阴脏，胃为阳腑，互为表里，一升一降，升降相因，燥湿相济，阴阳协调，气血生化有源。
　　在病理情况下，二者发病往往相互影响，相互为病。如当寒邪侵犯内传，若患者的中气充足，入里后多从阳热化，化热伤津，成为胃肠实证、热证，表现为脘腹胀满、疼痛拒按、口干便秘等症候，多向“阳道实”的趋势发展。若患者中气虚弱，寒邪入里则不能热化，多从阴寒化而损伤中阳，成为脾胃虚寒证，表现为纳呆、神疲、便溏等证，多向“阴道虚”的方向发展。从脾胃生理功能和病理表现观察，说明“阳道实、阴道虚”就是指的胃实（热）脾虚（寒）。杨老师认为，二者常相互为病，在临床中单纯的胃病或者是单纯的脾病较为少见，往往以脾胃湿热、脾胃虚寒、脾寒胃热等证型较为常见。
　　 综上所述，杨老师认为“阳道实、阴道虚”指的就是胃多实证、热证；脾多虚症、寒证。　　　

三、慢性胃炎西医与中医的认识与治法
（一）、慢性胃炎的病因及发病机理与治疗
　慢性胃炎是一种临床常见的多发性、顽固性疾病，常反复发作缠绵难愈。该病系胃粘膜的慢性的慢性炎症性病变，从浅表的胃粘膜逐渐向深扩展至腺区，继之形成腺体破坏和减少（萎缩）的过程。临床以慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎为多见，既往对该病的认识，主要认为各种理化因素如进食辛辣、长期酗酒、以及十二指肠液反流等因素破坏胃粘膜而成。近代则认为Hp（幽门螺杆菌）感染是本病发生最主要的原因，感染后导致胃粘膜的慢性炎症性损伤。
（二）、慢性胃炎的临床表现与治疗
　其临床表现主要为：上腹部饱胀不适，尤以进食后明显或为甚，无规律的慢性胃部隐痛、嗳气、反酸、烧灼感，常伴有食欲不振和恶心呕吐，日久可出现明显厌食及体重下降。 目前西医对检测Hp（+）的慢性胃炎患者治疗时多采用根除Hp的方案，多用联合疗用药方案或二联或三、四联，连续治疗2-4周，以彻底根除Hp为目的进行治疗。采用的药物有：奥美拉唑40mg/d或兰索拉唑60mg/d；枸橼酸铋钾480mg/d；克拉霉素500-1000mg/d；呋喃唑酮200mg/d。但是多数病例经上述药物治疗后，由于各种原因而复发。
（三）、中医对慢性胃炎的认识与治疗
　慢性胃炎多归属于中医“胃痛”“痞满”范畴。其成因多由饮食不节、外邪侵犯、情志失调、脾胃素虚等综合因素引起，以胃脘部隐痛不适、嘈杂反酸、痞满不舒、纳食不香、神疲倦怠为主要表现。在中医内科学里胃痛与痞满分节论述，实际在临床中胃痛患者往往合并痞满不舒，而本病多以慢性胃痛而就诊，故本篇以慢性胃痛为主展开论述。
1、病因。
（1）、饮食不节（洁）。是慢性胃炎的主要病因，如长期过食或暴食生冷而耗伤中焦阳气；或饮酒无度损伤胃体，嗜食辛辣，热蕴伤胃；或恣食肥甘厚味而积滞难消酿生湿热等，均可导致气机阻滞发为胃痛痞满。
（2）、外邪侵犯。中阳素虚则寒从内生，且易招感寒邪而发病，以致阳虚寒凝，气机郁滞，胃气不和发为胃痛、痞满、嘈杂等诸证。
（3）、情志失调。长期情志不畅则肝气郁结，思则伤脾，肝失疏泄则乘脾犯胃，导致脾失健运、胃失和降发为痞满胃痛诸证。
（4）、脾胃素虚。素体脾胃虚弱，则运化失职，导致中焦气机不利，或因中焦虚寒失其温养，当遇到饮食失调、外邪侵犯、情志不畅等更易引起胃痛。
2、病机。
　该病的病机总以中焦气机不利，脾胃升降失常为基础，日久易出现虚实夹杂、寒热错杂、气滞血瘀的病理变化。