于建明 赵海峰
（青州市谭坊中心卫生院 ；山东青州262516）
摘要：目的：研究高血压患者诱发脑出血事件的危险因素。方法:本次研究开始时间为2019年1月，结束时间为2019年10月，需要选取32例高血压脑出血患者为研究对象，患者均自愿参与研究，被临床诊断为高血压脑出血，符合本次研究标准。研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者出血时间、平均出血时间、6~24h出血例数、手术例数以及死亡例数。结果：该32例高血压脑出血患者术后再出血时间为5h~3w，平均出血时间为31.25±8.67h。有14例患者在术后6~24h诱发脑出血，占比为43.75%。经过手术、药物治疗后再次出血例数为26例，占比为81.25%，死亡例数为6例，占比为18.75%。结论:高血压患者首发脑出血事件的危险因素为凝血功能障碍、用力排便、脑水肿、血压控制以及年龄等，需要此些因素积极控制，降低脑出血发生率。
关键词：高血压；脑出血事件；危险因素
引言：近年来高血压的发生率在逐渐提升，并已经成为了威胁人类身体健康的三大病症之一。但据实际情况来看，多数高血压患者在日常生活中无良好的生活习惯，未能够严格遵循医嘱，同时在用药方面依从性不高，均会较大程度的提高脑出血时间的发生率。此外，患者一旦出现首发脑出血后，后期在出血的几率也会提升，对此必须要做好首发出血的防范。本次研究高血压脑出血事件的危险因素，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究开始时间为2019年1月，结束时间为2019年10月，需要选取32例高血压脑出血患者为研究对象，患者均自愿参与研究，被临床诊断为高血压脑出血，患者年龄≥42岁，≤73岁，平均年龄（62.13±2.14）岁，患者男女占比为17例、15例，符合本次研究标准。
1.2 方法
患者高血压后脑出血诊断方法：高血压患者入院后需要行颅脑CT检查，根据CT结果行临床诊断。若患者治疗期间出血头痛、恶心以及意识障碍等症状，需要再次行CT检查，如果CT检查结果显示颅脑区域具有≥10ml的血液淤积，可被诊断为脑出血。
患者高血压脑出血治疗方法：若患者出血量在10~20ml左右，可行药物、穿刺等保守治疗方式。若患者脑部出血量在30ml以上，需要进行颅脑手术，对脑部血肿进行清除。
1.3 观察指标
研究高血压患者首发脑出血事件的观察指标为出血时间、平均出血时间、6~24h出血例数、手术例数以及死亡例数。
1.4 统计学处理
一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为保证研究数据准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，用t进行数据检验，两组研究数据差异度高时，以（P＜0.05）为具有可比性。
2 结果
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3 讨论
高血压又被称之为血压增高，患者群体主要为中老年人，主要与老年人器官、组织衰退、血液粘稠等因素有关。相关研究结果显示，该疾病的发生群体越来越年轻化，与工作压力、精神压力、生活压力提升，不良饮食、作息以及生活习惯具有密切关系。该疾病的发病机制为血液对血管壁形成压力，血管长时间处于高压力状态中，动脉血管壁透明度会随之增加，动脉出现硬化，血管弹性会随之降低，最终会形成微动脉瘤。随着时间的延长，微动脉瘤体积增大，压迫患者脑部神经组织，直接造成神经功能受损，严重会诱发脑出血。
本次研究对高血压首发脑出血事件进行分析，导致脑出血的影响因素如下：(1)部分高血压患者年龄比较大、机体耐受性差，长时间服用药物，加上在日常饮食、生活中不注意，若身体长时间处于高负荷、精神高度集中状态中，比较容易造成微动脉瘤破裂，最终诱发脑出血。(2)血压控制不良，患者血压控制不佳，收缩压、舒张压长时间处于较高状态，血管压力增高，进而导致脑出血。患者脑出血后会出现不同程度的呼吸困难、头痛、意识障碍以及运动障碍等，患者比较容易出现焦虑、烦躁等情绪，进而使脑出血面积增大。（3）患者具有凝血功能障碍、用力排便、脑水肿均会造成脑出血。
高血压患者出现脑出血后需要及时对其进行诊断，尽早实施治疗，避免患者生命受到威胁。若脑出血时间过长比较容易诱发意识障碍、肺部感染、尿路感染、消化道出血以及下肢静脉血栓等。因此，为了避免高血压患者出现脑出血，要求患者按时服用降压药物，将血压水平控制在稳定范围内。并嘱咐患者工作不要过度劳累，饮食尽量清淡，严格控制食盐摄入量，进而有效控制血压，降低脑出血发生率。
参考文献
[1]王伊龙,赵性泉,刘新峰,曾进胜,许予明,赵钢,徐安定,樊东升,陈康宁,何俐,彭斌,董强,黄家星,刘亚杰,帅杰,罗本燕,汪昕,缪中荣,刘丽萍,王春雪,荆京,王拥军.高危非致残性缺血性脑血管事件诊疗指南[J].中国卒中杂志,2016,11(06):481-491.
[2]王光胜,周业庭,陈孝东,杨同惠,马小波,童道明.中国苏北沭阳县中老年人症状性腔隙性梗死的流行特征[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(10):1459-1464.
[3]陈小明. 急性缺血性卒中患者卒中认知调查及延迟就诊相关因素分析[D].兰州大学,2016.
[4]倪金迪,李响,刘梅,朱洪松,凌美蓉,龙盼,周若雯,蔡振林.脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容(2014年AHA/ASA版)[J].中国临床神经科学,2015,23(01):65-73.
[5]孙文慧,李建彬,王松强,陈欣然.2015-2016年郑州市居民脑卒中监测数据分析[J].现代预防医学,2018,45(20):3807-3809+3840.