颜春敏 陈欣 肖玲
（成都市中西医结合医院；四川成都610000）
摘要：目的：研究在手术室护理管理中应用院内感染管理的效果。方法：本院于2019年2月起强化院内感染管理，于2018年2月至2019年2月随机抽取30例手术患者为对照组，于2019年至2020年随机抽取30例手术患者为观察组，选取8名手术室护士，统计患者感染率，对比护理质量评分。结果：对照组手术室感染2例（6.7%），切口感染3例（10.0%），合计5例（16.7%）。观察组手术室感染0例（0%），切口感染1例（3.3%），合计1例（3.3%）。管理前专业技能（92.48±1.67）分，消毒隔离（93.80±2.23）分，器械管理（92.93±4.08）分，文件书写（90.15±1.42）分。管理后专业技能（97.18±1.33）分，消毒隔离（98.15±0.74）分，器械管理（98.24±1.16）分，文件书写（97.28±1.29）分。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：在手术室管理中加强院内感染管理，能够有效降低切口感染概率，提高护理人员专业技能，进而提高手术室护理质量。
关键词：手术室护理；护理质量；院内感染管理
前言：手术室是医院抢救治疗患者的主要阵地，手术治疗中，容易受到药物、人员、环境等因素影响，造成患者出现院内感染，院内感染可以分为手术室感染和住院期间感染，若患者发生感染，将造成住院时间延长，严重影响患者治疗效果，对医疗质量产生不利影响[1]。院内感染主要受到护理人员无菌操作意识和技能规范性的影响，需要加强手术室护理管理，以提高护理质量，预防院内感染。为研究强化感染管理的应用效果，本文于本院2018年2月~2020年2月的患者中，随机选取60例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院于2019年2月起强化院内感染管理，于2018年2月至2019年2月随机抽取30例手术患者为对照组，性别：男/女=16/14，年龄（50.19±2.83）岁。于2019年至2020年随机抽取30例手术患者为观察组，性别：男/女=17/13，年龄（49.83±2.64）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。选取8名手术室护士，性别：男/女=1/7，年龄（32.17±2.65）岁。护士之间无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
所有患者均接受手术治疗，术前无感染情况。所有护理人员入职时间≥3年。排除存在免疫系统障碍等患者。
1.3 方法
对照组按照常规内容管理，在患者治疗期间，按照规范护理，手术前准备好手术器械，做好消毒清洁工作，保证手术室温度合适。术前检查手术器械的密封性，避免手术用品受到污染。密切配合医生完成手术，密切监护患者各项指标。术后要检查手术室器械和设备数量，并对手术室进行全面消毒。
观察组使用强化院内感染护理，方法如下：
（1）组建感染管理小组，由护士长作为组长，选拔多个具有丰富经验的护理人员，整理手术室护理经验，编写详细的手术室护理指南，根据指南对护理小组进行培训，明确不同岗位的护理职责和内容，要求每位小组成员明确掌握感染控制方法，能按照标准给予护理[2]。
（2）随时监督抽查，选拔两名监督员和护士长一起随机抽查手术室感染管理情况，可在术前、术中以及术后不同阶段，随时进入手术室，检查护理人员感染控制情况，要求护理人员严格执行护理规范，对感染风险严格控制。根据抽查情况对护理人员进行评分，作为绩效考核依据，以引起护理人员重视，提高其积极性，主动约束自身行为。
（3）实施责任制度，要求术前准备环节、术中配合环节以及术后处理环节，均执行责任制度，要求护理人员完成自己工作后，在责任书上签字。护理人员受到岗位责任督促，更加重视感染管理。要求护理人员按照分区标准，将手术室设备、药品、污染区、无菌区进行分区域管理，保护手术器械未经污染，预防感染的发生。
1.4 观察指标
统计两组患者的院内感染情况。护士长和监督员对护理人员的护理质量进行评分，主要针对专业技能、消毒隔离、器械管理、文件书写[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者院内感染情况对比
2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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3 讨论
手术室护理作为临床工作的重要构成，手术室护理质量和护理人员专业技能有密切关联，感染事件的发生，不仅不利于患者术后康复，延长患者的住院周期，更容易增加护患纠纷事件，影响医院社会形象[4]。为提高手术室的护理质量，还需要着手于感染管理。在手术室应用加强感染管理，可有效提高护理质量，降低感染率的发生[5]。通过建立感染管理小组，对护理人员职责和感染管理知识展开培训，提高护理人员责任心和专业技能，严格执行感染管理措施，降低感染率[6]。经本文研究，观察组手术室感染0例（0%），切口感染1例（3.3%），合计1例（3.3%）。管理后专业技能（97.18±1.33）分，消毒隔离（98.15±0.74）分，器械管理（98.24±1.16）分，文件书写（97.28±1.29）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实加强感染管理，能够有效提高护理人员的预防意识，约束手术室护理的操作规范性，降低院内感染率，避免患者手术治疗期间二次感染，保证手术室得到彻底消毒，提高护理质量和手术疗效。
综上所述，在手术室管理中加强院内感染管理，能够有效降低切口感染概率，提高护理人员专业技能，进而提高手术室护理质量，最大程度上预防手术感染，可在临床推广，有利于改善手术疗效，保护患者生命安全，促进患者恢复健康。
参考文献：
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[2]牛玉平,张雪艳,赫敬艳.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用价值研究[J].中国卫生产业,2020,17(02):68-70.
[3]杨敏,李月娥,杜丽英.分析手术室护理管理干预骨科手术院内感染的效果[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):201-202.
[4]牟琳.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):105.
[5]刘晓梅,郑红.手术室护理管理措施对骨科手术院内感染的影响探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(19):204.
[6]冷霞.基层医院行手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(82):121-122.