赵海燕1 董丽宏1 吕明华2 朱晓琳1（通讯作者）
（1昆明医科大学第一附属医院干疗重症医学；云南昆明650032；
2玉溪市第二人民医院神经内科；云南玉溪653100）
摘要：目的：分析探究在老年ICU规培医生带教管理中落实PDCA管理措施的应用效果。方法：此次研究对象选自我院ICU，选取对象均为规培医生，共计120例，于2018年5月-2020年5月展开带教管理，根据带教措施差异性划分为对照组和观察组，例数均等，给予对照组常规带教方式，观察组则采用PDCA循环方法进行带教管理。结果：观察组理论、实践操作成绩均高于对照组，数值对比差异为P<0.05；对比规培医生逻辑、分析、判断、解决问题能力，观察组均高于对照组，P<0.05。结论：在老年ICU规培医生带教管理中采用PDCA循环对提高带教质量具有重要意义，有利于提高规培的临床思维能力，值得广泛推广。
关键词：PDCA循环；老年ICU；规培医生；带教；管理效果
规培医生主要是指住院医师的规范化培训，是指医学生在完成院校教育以后为提高临床技能的规范、系统教育阶段，也是医学专业学生成长为临床医师的关键性环节。重症监护室（ICU）中所收治的患者病情较为危重，存在较高的治疗难度，对于诊疗要求比较高，为此对于临床诊疗知识以及辅助工具操作技能具有较高的要求[1]。在老年ICU中对于规培医生进行带教管理能够为规培生接诊危重症患者奠定基础。为此本文展开对照研究，探析老年ICU规培医生带教中采用PDCA管理的应用效果，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择老年ICU规培医生展开综合分析，纳选例数为120例，2018年5月-2020年5月展开带教管理，分组原则为带教措施差异性，将所选对象均匀划分为两组，即对照组、观察组，例数均等。于对照组中男性37例，女性23例，年龄下限为23岁，上限为26岁，年龄均值为（24.44±0.95）岁；观察组男性35例，女性25例，年龄下限为24岁，上限为26岁，年龄均值为（24.75±0.82）岁。规培医生均为临床医学本科毕业者，综合分析两组研究对象基本资料，具有均衡可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规带教措施，具体内容为规培生在带教老师的带领下完成具体的观摩以及操作实践，进行典型病案的分析，完成独立操作等，充分掌握老年ICU中的常规诊疗知识以及技能。
观察组则在带教管理中采用PDCA管理措施：（1）进行规培医生的工作现状分析，制定具体带教计划：计划阶段的主要任务为选择考核合格的带教教师采用座谈会、问卷调查等方式明确规培医生的工作现状。通过调查研究，明确分析规培生管理的具体制度完善程度，对于规培生的培训要求以及计划分析、总结情况，制定完善的教学构架，组织规培生完成带教要求以及计划，进行培训考核效果的总结和反馈。（2）规培生临床技能管理：分析规培生临床技能培养管理等措施的执行情况。（3）规培管理工作的检查：进行教学检查的综合评估，同时对于带教工作考核、临床技能考核等内容落实，明确计划执行的效果[2]。（4）规培医生临床技能管理效果的总结和反馈：对于PDCA循环管理的实施结果总结分析，肯定成功经验，形成工作规范，对于管理效果进行不断巩固，对于尚未解决的问题循环解决。
1.3观察指标
对比分析规培生理论、实践操作成绩，同时评估规培医生逻辑、分析、判断、解决问题能力，每项评分均于20分。
1.4统计学方法
研究数据借用SPSS23.0分析统计，计量资料检验值用t，表示为平方差，计数资料行卡方检验，表示为n、%，检验结果以P值表示，P<0.05即研究结果存在统计学意义。
2、结果
观察组理论、实践操作成绩均高于对照组；对比逻辑、分析、判断、解决问题能力观察组均高于对照组，P<0.05，如表1。
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讨论
ICU是医院中的重要科室，收治的患者具有一定的特殊性，例如年龄大、合并的基础性疾病较多，对于规培医生的重症诊疗理论以及专业操作都具有较高的要求。
此次研究结果表示，观察组考核成绩以及综合能力和对照组进行比较具有显著差异，组间数值对比结果为P<0.05，分析原因如下：PDCA管理措施在教学期间的主要内容包含计划、实施以及检查和调整，通过不断循环进行教学质量的改善。在老年ICU带教管理中采用PDCA管理措施指导规培生奠定理论基础，通过此带教管理模式进行师资培训效果的改善，对提高培训成绩以及管理效果具有积极作用[3]。但是在后续带教管理中需要不断的进行师资培训内容的完善，通过严格的培训和考核，指导规培生对于具体工作充分理解和认识，进行带教方式的锻炼和指导，能够实现临床教学目的性、执行性的不断提高，有利于提高规培生对于ICU老年患者诊疗知识的掌握，这对于提高教学水平具有积极意义，能够保证规培生带教管理工作的顺利展开[4]。
综上所述，在老年ICU规培生带教管理中应用ICU管理措施具有显著效果，通过带教措施的检查、调整和改进，能够促进带教质量提高，对提高带教管理的可执行性具有重要意义，值得推广。
参考文献
[1]曾海方,王美,李惠梅.PDCA循环标准化教学模式在骨科护生临床带教中的应用及效果探讨[J].按摩与康复医学,2020,11(13):91-92.
[2]胡敏,杨巧凤,姚远.PDCA循环在全科医师规范化培养社区带教管理中的应用研究[J].健康教育与健康促进,2020,15(01):52-55.
[3]王红梅.PDCA循环法在中医内科临床带教管理中的实践[J].中医药管理杂志,2019,27(23):216-217.
[4]蓝芳,谢丽萍,钟建,等.PDCA循环法在肾病科实习医师临床带教的应用研究[J].继续医学教育,2019,33(08):44-46.