医院手术室感染控制管理与对策--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

医院手术室感染控制管理与对策

发表时间：2020/9/23 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：仲婷婷

[导读] 本文分析医院手术室感染控制管理与对策。

仲婷婷
（中国人民解放军第一四九医院；江苏连云港222000）

摘要：目的：本文分析医院手术室感染控制管理与对策。方法：本院自2019年1月1日开始执行手术室感染控制管理方式，选择执行前接收的50例患者为对照组，选择执行后接收的50例患者为观察组，以两组患者的手术室感染率、护理满意度为观察指标。结果：观察组患者的手术室感染率低于对照组患者，护理满意度高于对照组患者。结论：医院手术室感染控制管理方式的应用，能够降低手术室感染率，提高患者对临床护理工作的满意程度，适合被广泛应用在手术室管理中。
关键词：医院手术室感染；控制管理；对策

    手术室属于院内感染发生率较高的科室，这是因为手术室患者需要接受手术治疗，手术治疗方式尽管能够起到良好的治疗效果，但是其性质为有创手术，会给患者的机体、组织、器官造成一定的创伤。为了做到对手术室感染进行有效控制，科室医护人员需要采取一定的管理对策，针对手术室感染的相关因素，采取针对性管理方式，进而降低院内感染发生率。为此，本院选择执行手术室感染控制管理方式前接收的50例患者和执行后接收的50例患者，分析医院手术室感染控制管理与对策。
1.实验资料及方法
1.1实验资料
    本院选择执行手术室感染控制管理方式前接收的50例患者为对照组，选择执行后接收的50例患者为观察组。对照组中，有男性患者26例，女性患者24例，最大患者和最小患者分别为80岁和18岁，患者平均年龄为50.32±2.31岁；观察组中，有男性患者25例，女性患者25例，最大患者和最小患者分别为79岁和18岁，患者平均年龄为50.61±2.64岁。
1.2实验方法
　　　本院自2019年1月1日开始执行手术室感染控制管理方式，具体如下。
　　　1.2.1健全手术室感染控制管理制度
　　　为了确保手术室感染控制管理工作开展的科学性和规范性，科室需要在原本的手术室感染控制管理制度（卫生清洁制度、消毒隔离制度等）基础上，进一步健全相关制度，以此来提高科室对手术室感染控制管理工作的干预程度[1]。具体来讲，需要进一步健全的手术室感染控制管理制度有手术室设施布局及管理制度、手术室布局制度、感染性手术感染控制管理制度、内镜清洁消毒制度、接台手术感染控制管理制度、超声清洗机应用及清洁消毒制度等，以此来为手术室感染控制管理工作的进行提供科学依据，同时让医护人员有一定的规章制度可以遵循。
　　　1.2.2完善医护人员的手术室感染预防观念
　　　医护人员是进行手术治疗的主要人员，其手术室感染预防观念直接关系到了手术室感染控制管理效果，为此，科室需要提高医护人员的手术室感染预防意识。手术室感染中，发病频率最高的感染部位便是手术切口，感染病原主要有病原微生物（主要来源于患者的皮肤、粘膜、内脏等）、外源性微生物（主要来源于手术室内、医护人员、手术设备、手术材料等）。在此基础上，医护人员需要树立以患者为中心的手术室感染预防观念，自觉按照既定标准制度来完成对患者的治疗和护理操作，同时严格按照既定手术室感染预防管理制度来开展手术室感染预防管理工作，确保患者能够在最安全的环境下接受手术[2]。
　　　1.2.3建立责任制护工管理模式
　　　为了协助护理人员完成一些护理操作，我院聘请了部分护工，在此次手术室感染预防管理过程中，采取了责任制护工管理模式，具体如下。将我院护工划分为内勤护工和外勤护工两种类型，内勤护工负责对诊断和治疗器械、手术室地面、接台手术床、感染性手术床、手术清洁用具进行清洁和消毒，此工作需要在护理人员的指导下进行；外勤护工负责接送手术患者、对空调过滤网、手术推车、无影灯进行清洁和消毒。
　　　1.2.4规范手术用具灭菌流程
　　　如果手术用具具备耐高温、不耐湿的特点，常见的有塑料材质手术用具和橡胶材质手术用具，首要选择的灭菌方式为高压蒸汽灭菌方式。如果手术用具具备清洁消毒危险程度较高的特点，常见的有膀胱镜、纤维肠镜、腹腔镜、显微器械等，首要选择的灭菌方式为氧化氢低温等离子灭菌方式。如果手术用具为特殊污染物，则需要作为医疗废物进行处理。手术室墙面和地面、手术床、推车，需要应用含氯消毒液进行灭菌处理[3]。感染性手术需要在负压手术室进行，在手术结束后，需要让手术室自净2天，随后对手术室空气质量进行检测，3次检测合格后才能够再次应用。无论采用哪种灭菌方式，无论是对手术器械、手术室环境、手术室设备进行灭菌处理，都需要科学选择灭菌方式，并且按照既定流程完成灭菌操作。
1.3观察指标
    本文以两组患者的手术室感染率、护理满意度为观察指标。护理满意度统计依据是护理满意度调查问卷，问卷应用4级评分方式，下设25个条目，满分为100分，患者护理满意度随分数的提高而提高，分数≥80分归为到十分满意中，分数在60-79分归为到比较满意中，分数＜60分归为到不满意中。
1.4数据处理
　　　本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率%表示，采取卡方检验法，计量资料以±s表示。p＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1手术室感染率统计结果
　　　观察组患者的手术室感染率为0.00%，对照组患者的手术室感染率为8.00%，观察组患者的手术室感染率低于对照组患者。详见表1。

3.讨论
　　　有效的手术室感染控制管理对策，能够科学的预防手术室感染，为手术治疗效果提供了保障，为患者术后恢复奠定了基础，同时还能够提高手术室的护理质量[4]。
　　　本文采用的4种手术室感染控制管理方式，均针对了现阶段手术室感染因素。由于手术室感染控制管理制度不够健全，相关工作的进行没有既定的标准可以遵循，容易增加手术室感染率，为此，选择健全手术室感染控制管理制度；由于手术室医护人员的无菌操作意识不够全面，容易增加手术室感染率，为此，选择完善医护人员的手术室感染预防观念；由于护工职责划分不够明确，导致护理人员工作任务量较大，容易增加手术室感染率，为此，选择建立责任制护工管理模式；由于手术室内器械和手术期间应用器械得不到严格的清洁和消毒处理，容易增加手术室感染率，为此，选择规范手术用具灭菌流程。
综上，医院手术室感染控制管理方式的应用，能够降低手术室感染率，提高患者对临床护理工作的满意程度，适合被广泛应用在手术室管理中。
参考文献：
[1]崔福荣.探讨现代手术室感染控制的管理[J].中国医学装备,2018,10(06):58-60.
[2]汤必群.手术室医院感染控制的难点及措施分析[J].当代护士(上旬刊),2016(03):118-119.
[3]尚晓辉.基层医院手术室感染管理质量控制措施[J].中国实用医刊,2018,41(22):126.
[4]周军,唐志前,李幼娟,等.手术室医院感染控制的困难及对策[J].中国医药导报,2016,8(12):156-159.