新型冠状病毒疫情下老年患者心理状态现况调查及干预对策[项目名称：绵阳市科技局新型冠状病毒感染肺炎疫情应急科研项目--中国期刊网

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新型冠状病毒疫情下老年患者心理状态现况调查及干预对策[项目名称：绵阳市科技局新型冠状病毒感染肺炎疫情应急科研项目

发表时间：2020/9/23 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：朱铁艳陈莉李雪莲谢雪梅王玉婵李琴

[导读] 探讨新型冠状病毒疫情下老年患者心理状态，分析干预对策对老年患者心理状态的影响

项目编号：2020YJKY014]
朱铁艳陈莉李雪莲谢雪梅王玉婵李琴
（四川绵阳四〇四医院心内科；四川绵阳621000）
【摘要】目的：探讨新型冠状病毒疫情下老年患者心理状态，分析干预对策对老年患者心理状态的影响。方法：采用方便抽样法选取2020年2月8日～2020年3月12日医院160例老年患者作为研究对象，实施护理干预对策，分析干预前后老年患者心理状态。结果：累计发放问卷160份，收回有效问卷136份，干预前新型冠状病毒疫情下老年住院患者干预前GAD-7量表总分（12.66±1.32）分，PHQ-9量表总分（8.62±0.22）分，干预后GAD-7量表总分（6.26±0.96）分，PHQ-9量表总分（5.28±0.82）分，两者比较差异均有统计学意义（Ｐ＜0.001）。结论：新型冠状病毒疫情下老年患者心理状态发生了应激变化，有效的护理干预对策可有效改善老年患者的心理状态，有助于提升患者疾病应对方式的能力。
　　【关键词】新型冠状病毒；老年患者；心理状态；现况调查；干预对策
　　　随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延，我国及境外相继出现了此类病例。新型冠状病毒人群普遍易感。老年人和有慢性基础疾病者预后较差[1]，并且大部分死亡病例伴有高血压、糖尿病等基础疾病。本研究通过对新型冠状病毒疫情下老年患者心理状态进行现况调查，采取干预对策，探讨干预对策对患者心理状态的影响。
1方法与对象
1.1研究对象采用方便抽样法选取2020年2月8日～2020年3月12日医院160例心内科、老年科、呼吸科老年患者作为研究对象。纳入标准：病情稳定、年龄≧60岁；自愿参加本研究者；能主动配合本次调查且具有较好的阅读理解及问卷填写能力者。
1.2方法
1.2.1研究工具　①一般资料调查表：包括年龄、性别、受教育程度、工作状态、家庭所在地等。②患者心理健康问卷（GAD-7和PHQ-9量表）：主要对研究对象在新型冠状病毒疫情下心理状态进行相应评分，GAD-7量表包括9个条目，每个条目按4分级进行评分，量表累计总分范围0～27分，总分：0-4正常；5-7抑郁倾向；8-14轻度抑郁；15-21中度；22-27重度。PHQ-9量表包括7个条目，每个条目按4分级进行评分，量表累计总分范围0～21分，总分：0-4正常；5-6焦虑倾向；7-10轻度焦虑；11-17中度；18-21重度。
1.2.2干预方法　由我院老年专科护理小组成员完成。累计27天，采用方便抽样法对老年患者进行问卷调查，包括一般资料调查表、新冠相关知识了解程度、患者心理健康问卷（GAD-7和PHQ-9量表）。患者心理健康问卷结果分轻、中、重度，根据结果给予相应干预对策。老年患者出院前进行复评。干预对策如下：
（1）GAD-7量表总分0-4分者和（或）PHQ-9量表总分0-4分者：向患者讲解新型冠状病毒相关知识，知识需通俗易懂适合老年患者，侧重住院患者如何预防：
　　要避免老年患者及陪护人员接触传染源。老年患者及陪护正确佩戴口罩、勤洗手。保持病室开窗通风，清洁工做好室内清洁物。避免多人扎堆，减少聚集。老年患者平衡饮食，少食多餐，保持食物种类、来源丰富多样，均衡饮食，保证充足营养[2]。老年患者应保证每日睡眠，注意保暖，选择合理的锻炼方式。采用通俗易懂的方式，让老年患者对其有所了解，能更好的配合医护工作的开展。
（2）若患者心理健康问卷≥5分的老年专科护士采取相应干预对策：
在GAD-7量表总分0-4分者和（或）PHQ-9量表总分0-4分者的干预对策的基础上，将心理危机干预对策纳入疫情防控整体部署，以减轻疫情所致的心理伤害。老年患者会表现出更强烈的焦虑、抑郁等，难以配合治疗。因此应有针对性的提供符合老年患者的医疗、娱乐等服务。关心老年患者的生活状况，鼓励老年积极地应对新型冠状病毒疫情。让家人及时为老年患者提供情感关怀，减少老年人的焦虑、抑郁等发作，保持健康的心理状态，促使患者积极配合治疗。
1.3统计学方法　采用 SPSS22．0软件对录入的数据进行统计学分析。计数资料采用例数、构成比表示；计量资料采用X±ｓ表示；运用单因素分析和多元回归分析患者焦虑、抑郁的影响因素，采用ｔ检验、方差分析，以P< 0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者一般资料调查情况　本研究累计发放问卷160份，其中有效问卷136份，有效回收率85%。136例老年患者一般资料情况见表1。
　　　　　表1　136例老年患者一般资料情况

2.2　干预前后新冠病毒疫情下老年患者心理状态评分比较　见表2。

3讨论
老年患者存在应对新冠肺炎疫情时普遍存在焦虑、抑郁表现。本研究中老年住院患者干预前GAD-7量表总分（12.66±1.32）分，PHQ-9量表总分（8.62±0.22）分，表明本次研究所纳入的研究对象均存在不同程度的焦虑及抑郁。老年专科护士的干预可以有效缓解老年患者在新型冠状病毒疫情下老年患者的焦虑与抑郁。本研究发现，干预前后老年患者焦虑与抑郁评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），这也在一定程度上表明干预对策的积极作用与效果。随着社会老龄化的加重，老年人的健康问题日益受到关注。老年人抵抗力差，常合并其他基础病，此次新型冠状病毒肺炎爆发时，表现为普遍易感，患病率高，病情进展快，死亡率高等，是疫情防治的重点对象。针对老年人机体功能减退、抵抗力下降、自理能力受限等情况，防护工作既要包含老年患者本人，又要涵盖老年患者的陪护人员，做到全面、细致、重视，从而实现抗击新型冠状病毒肺炎的胜利。

参考文献
［1］　国家卫生健康委员会办公厅, 国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)[EB/OL]. (2020-03-03).
［2］ ?中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组.老年患者肠外肠内营养支持中国专家共识[J].中华老年医学杂志,2013,32(9):913-929.