加强医院高危药品安全管理的措施建议--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

加强医院高危药品安全管理的措施建议

发表时间：2020/9/23 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：陆能勇倪丁炯张菊梅

[导读] 加强医院高危药品安全管理的措施建议

陆能勇倪丁炯张菊梅
（上虞京新药业有限公司、杭州湾上虞经济技术开发区；浙江上虞312369）
摘要:近年来，药物治疗在医疗领域中的实质性作用愈发显著。但由于受到种类、数量、剂量及使用方法等因素的影响，就导致药品的使用与管理存在很大的错误风险。特别是对于医院的高危药品而言，由于其使用环节比较繁多，就导致其安全管理工作难度愈发加大，再加上相关部门没有对用药管理系统和安全管理模式进行统一的强制性规定，就使得医院高危药品的使用和安全管理愈发薄弱。基于此，本文对医院高危药品安全管理的强化措施进行了简要分析。
关键词:医院；高危药品；安全管理；强化措施
一、影响高危药品安全使用和安全管理的主要因素
　　　第一是因为部分医院的用药管理系统不够完善。比如在检查制度方面，部分医院并没有对其制定与实施进行完善与优化，所以就导致较为繁忙或是处于夜班的相关科室无法根据实际情况按照相关制度，进行严密且严格的核对与执行。另外，部分医院在存放药品的过程中，并不具备一定的合理性，他们通常会将作用相似、包装相似或是名称相似的药品放在相邻或是同一区域内，并且对于普通药品和高危药品的存放也没有进行警示和标记，甚至还会将二者放在相同位置上，从而造成了药品的错误使用。期间，部分医院对于药品使用的操作流程也不够标准，所以就导致各种高危药品的用药配比和用药管理无法达到严谨和科学。
　　　第二是因为相关医护人员本身经常会出现疏忽和错误用药的情况。比如，部分医护人员在经过长时间工作后，会出现疲劳过度的状态，这时对于药品剂量的换算工作，就会存在一定的失误现象。再加上受到工作环境和光线程度的影响，就使得高危药品计量单位的辨识工作很容易出现错误，进而产生较为严重的药品安全管理问题。另外，还有部分医护人员在字迹的书写和语言的交流方面不够清晰、准确，所以便造成了高危药品拿取和使用的差异性，进而加大了医院高危药品的安全管理难度。
二、医院高危药品安全管理的强化措施
(一) 在院级层面的安全管理强化措施
　　　首先应对高危药品的管理办法进行完善与优化，以确保能够最大限度的保证病患安全，同时应对以“医”、“药”、“护”为一体的相关管理组织进行有效构建，并将其交由药剂科室负责对所有高危药品的使用和管理进行统筹规划，进而共同实现对相关高危药品的安全使用和安全管理。期间，也应根据医院自身的实际情况结合实际需求，对当前国内外高危药品的先进管理经验进行引进及学习，并根据其形成一套属于自己的用药管理制度和使用规范，进而实现对高危药品目录的优化、完善与管理，从而推动高危药品安全管理工作的实施与落实。期间，在对高危药品目录进行明确和管理的过程中，必须要对“哪些药品属于高危药品”加以明确，同时也应根据医院的实际环境，结合高危药品的实际用药情况，在各个相关部门的共同参与下，制定出能够满足且适合当前医院发展的高危药品目录，并定期对其进行更新与优化。
　　　其次，应对医院高危药品的网络化、信息化管理模式进行构建及完善，并将其应用到高危药品的电脑入库、医疗人员的处方开具、药理人员的用药配置、药物的交接交付以及医护人员和病患用药的医疗过程中，进而使其贯穿于整个医疗全过程，以起到对高危药品风险进行有效防范的作用。
　　　另外，在原则上，医疗机构应对静脉配置中心进行建立及设置，并且也要在其中规范化的存放一定基数且适量的高危药品，同时也要对其进行重点管理，并保证除了手术室、急诊科等特殊科室以外的其他科室和病房，不得对高危药品进行大量存放。此外，在存放高危药品期间，应在药剂科、医疗部主任以及护士长的共同确认下，对其品种种类和基数管理进行实际确定。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

并且在配置高危药品时，应谨遵医嘱，做到双人核对和检查配药情况，进而通过醒目标记的粘贴，完成对高危药品种类和配置情况的完整记录，而对于那些剩余药液，应进行废物处置。
　　　最后，应对医院高危药品的护理管理质控组进行构建及完善。在此条件下，要想更好的对高危药品安全管理工作进行有效落实，就需要将高危药品的管理质量纳入到医院质量管理的相关要求和标准中，并对以护理科主任为核心的院级质控组、以护士长为核心的科级质控组以及以护理部专职人员为核心的病房质控组进行建立和设置，并对以上各个级别和各病区的高危药品使用情况和储存情况进行实时监督和科学管理，进而根据每一个级别的实际情况进行汇总、分析及整改。同时也要定期对其进行严格的检查、考核和评价，进而推动高危药品安全管理质量的持续改进。
(二) 在科级层面的安全管理强化措施
　　　首先，应配置专业化的安全管理人员对存有高危药品的科室进行系统化的重点管理，并且对于急救车和冰箱内的多种高危药品，也都应进行进一步的基数确定，进而做到对高危药品数量、种类、质量、包装、使用期限和储存条件的专人管理和高效负责。
　　　其次，应根据医院的实际情况结合实际需求，对所有存放高危药品区域范围内的每个高危药品放置盒，粘贴专用的警示标识，以起到警示的作用。期间，高危药品一旦从存放区域离开，就必须要用专门的药袋进行包装，并将其放置在专用的容器中进行转运，同时也要粘贴统一且醒目的警示标识，保证其在每个环节中都能够起到警示的作用。
　　　另外，相关科室和各药房应对医院的高危药品实行专区专柜的规范化存放方式，并对其进行严格的加锁管理。并且，对于每个存放高危药品的相关区域，应进行上下和左右分层，并对剂型不同和易混淆度较高的高危药品，按照一定的排列顺序进行区分摆放。同时在存放的过程中也应对相同位置的药品摆放进行固定，并做到定期检查和记录。
　　　最后应强化相关护理人员对高危药品的安全用药能力，并加大对其的监督力度，同时也要严格的按照相关操作规程进行核查与执行，以确保能够在正确的时间、途径和条件下，为患者使用正确且适合的高危药品。期间应做好相关记录，加大对不良反应的检测力度，以确保在出现异常现象时能够做到立即停药，进而采取相关措施保证高危药品的用药安全。与此同时，相关科室也应对人员的专业素质培训和风险教育培训加以重视，并对相关护理人员的药学知识进行强化培训，这样不仅能够提升其认知能力和操作熟练度，也能够实现对高危药品的安全管理。此外，为了能够更好的对医院高危药品进行熟练掌握，应利用海报的形式将药品的相关知识展示在宣传栏上，并将其制作成手册向病患人员进行传播，进而提高其风险防范意识。
三、结语
　　　综上所述，在医院高危药品的安全管理中，要想充分发挥其实质性作用，就必须要以院级层面和科级层面为基准，从各个方面强化高危药品的使用安全和用药管理，进而使医院各科室和相关护理人员能够在提升安全用药管理能力的同时，尽可能的减少甚至避免出现医疗差错和事故纠纷。
　　　
　　　
　　　

参考文献
[1]应晓庆,周海月,闵学,郭妃.急诊科高危药品安全的临床分级管理措施[J].中医药管理杂志,2019,27(21):154-155.
[2]桂涛.加强重症监护室高危药品安全管理的实践[J].中医药管理杂志,2019,27(21):144-145.
[3]刘国霞.医药房高危药品的管理与用药安全分析[J].心理月刊,2018(09):91.
[4]郭嘉,熊勇,刘容,冯焕村.急诊科高危药品安全的分级管理[J].护理学报,2015,22(14):13-16.
[5]张立志.病区高危药品安全管理存在的问题及对策[J].中国医药指南,2014,12(04):243-244.