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护士分层管理对ICU护理质量及医患满意度的影响-

发表时间：2020/9/23 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：孙青

[导读] 研究ICU护理中应用护士分层管理对护理质量、医患满意度的影响

孙青
(赣州市人民医院重症医学科；江西赣州341000)
【摘要】目的研究ICU护理中应用护士分层管理对护理质量、医患满意度的影响。方法选择近1年时间本院参与ICU护理的46名护理人员展开研究，2019年下半年为常规管理模式作为参考组，2020年上半年为分层管理模式作为实验组，观察两组护理质量及医患满意度。结果通过实施发现，实验组各项护理质量评分均显著优于参考组，数据差异具备统计学意义（P<0.05）；实验组医生、患者满意度评分均显著高于参考组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）。结论在ICU护理工作的实施中实行分层管理模式，能够激发护理人员积极性、主动性，提高ICU护理质量，以及医患满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】ICU护理；护士分层管理；护理质量；医患满意度；
护士分层管理是一种全新的、科学的、规范的管理模式，依据护理人员级别、能力进行分级并为其针对性的制定管理目标，以期实现护理人员的目标化、标准化管理。本文选择近1年时间本院参与ICU护理的46名护理人员展开研究，探讨ICU护理中应用护士分层管理对护理质量、医患满意度的影响。具体分析如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
　　选择近1年时间本院参与ICU护理的46名护理人员展开研究，2019年下半年为常规管理模式作为参考组，2020年上半年为分层管理模式作为实验组。纳入研究的46名护理人员，女性40名、男性6名，年龄处于22岁至45岁之间，平均年龄（33.5±3.7）岁，护龄1-22年，平均护龄（11.5±2.4）年，文化程度：大专25名、本科20名、硕士1名，其中主任护师1名、副主任护师2名、主管护师4名、护师18名、护士21名。
1.2方法
　　参考组采用常规管理模式，由护士长安排日常工作任务，并根据排班完成本职工作，使用弹性排班制度。
　　实验组采用分层管理模式，内容如下：将所有护理人员依照ICU工作时间进行分级：N1级为<1年；N2级为≥1年，且具备护师职称；N3级为≥5年，且具备主管护师以上职称；N4级为≥10年，且具备副主任护师以上职称。依据工作需求将所有护理人员分成2组，每组分别由不同层级人员组成，选择1名成员为组长，N1、N2、N3级别护理人员均需要选择1位比自己等级高的当作指导老师，根据岗位指责以及绩效考核指标位护理人员安排护理工作，每半年实施一次分级、考核。N1级护理人员主要护理一些病症较轻的患者，于N2级指导下完成工作，使其牢固掌握基础护理知识和技能；N2级护理人员则需在N3级的指导下负责病症较重的患者的基础护理，从而掌握危重患者的护理知识和能力，同时，能够辅助抢救工作，熟练执行临床护理操作，可以自主完成常见病患者的护理；N3级护理人员则需在N4级护理人员的指导下完成重症患者的护理工作，且该类级别护理工作均存在一定难度，护理人员需在指导下完成护理查房、护士教学等工作，具备管理和教学的能力，能够胜任急救患者抢救工作，并评估患者病情发展情况，基于此为患者制定护理计划；N4级护理人员主要执行管理工作，具备丰富的专业知识和临床经验，为前三级护理人员提供工作指导，符合护理科研、质量控制等工作。
　　观察指标：观察分层管理实施前后护理人员文书书写、基础护理、病区管理、药品器械管理、急救物品管理等护理质量指标评分，每个项目满分均为100分，分值越高表明护理质量越佳。观察所有护理人员医患满意度，选用院内自制问卷，对科室医生及患者进行调查，总分为100分，分之越高表明满意度越高。
1.3统计学分析
数据分析通过SPSS15.0展开，（%）表示计数资料经χ2检验；（x±s）表示计量资料经t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义[1]。
2.结果
　　　通过实施发现，实验组各项护理质量评分均显著优于参考组，数据差异具备统计学意义（P<0.05）。如下表一：

3.讨论
　　　 ICU接收的均是危重症患者，对护理人员的专业能力、操作技能也提出了更高的要求，且要求护理人员具备良好的责任心以及应变能力，由此才能够达到实施ICU护理工作的标准。护理管理在ICU护理中的应用有助于保障护理质量，同时有助于促进各级护理程序的顺利开展。护士分层管理依据护理人员工作年限、职称进行层级划分并展开层级管理，由此能够充分考虑不同级别护理人员的工作需求，使其充分发挥自身优势，高效完成自身工作，从而保障护理质量[2]。在ICU护理中应用分层管理，依据护理人员能力分配工作，能够最大限度发挥护理人员潜能，做到人尽其才，有助于优化资源配置，提高护理质量。
　　　通过本文研究结果可知：通过实施发现，实验组各项护理质量评分均显著优于参考组，数据差异具备统计学意义（P<0.05）；实验组医生、患者满意度评分均显著高于参考组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）。由此可见，分层管理模式的应用，有助于提高护理人员的专业能力和操作技能，能够全面提高所有护理人员的专业水平和专业素养，让患者获得更加优质的护理体验，由此促进了医患满意度和护理质量的提高，值得在临床推广应用[3]。
参考文献
[1]成果, 陶莲德, 蔡丽. 护士分层管理对ICU护理质量及医患满意度的影响[J]. 长春中医药大学学报, 2019(4).
[2]郑春红, 林艳红, 李玉玲,等. 护理人员分层管理模式对ICU护理质量及医患满意度的影响[J]. 中国医院统计, 2018, 025(004):299-301,304.
[3]徐妍, 张扬, 黄永彬. TISS评分与护理分层管理在ICU护理管理中的协同效应[J]. 护理研究, 2018, 032(019):3134-3136.