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品管圈活动在缩短急危重症患者外出检查时间中的应用效果探讨

发表时间：2020/9/23 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：王永怀

[导读] 评价品管圈活动在缩短急危重症患者外出检查时间中的应用效果。

王永怀
（贵州省人民医院重症医学科；贵州贵阳550001）

【摘要】目的：评价品管圈活动在缩短急危重症患者外出检查时间中的应用效果。方法：我院自2019年1月开始开阵急诊品管圈活动，分别与开展活动前、后1年各选取200例需要外出检查的急危重症患者作为研究对象，并根据时间顺序先后设为对照组和研究组，统计和比较两组外出检查时间。结果：外出检查时间中，各个具体的时间（准备物品时间、通知时间、等电梯时间、外出检查操作时间）研究组均较对照组短，P<0.05。结论：品管圈活动的开展可明显缩短急诊急危重症患者的外出检查时间，能够为患者后续急救治疗提供获取更多有效时间。
【关键词】品管圈活动；急危重症；外出检查时间；急救效率
    急危重症患者病情凶险，病死风险高，迅速明确诊断和采取治疗措施是成功挽救患者生命的关键。但疾病的准确诊断常常需要借助于一些辅助检查设备，而一些设备因技术、体积、重量等因素的限制需要在特定的环境中使用，故患者需要离开抢救室或监护室外出接受检查[1]。通过长期实践发现，在急危重症患者的急救中，外出检查时间直接影响着患者的急救效率和急救质量。因此，应尽量缩短该类患者的外出检查时间，以进一步保障急危重症患者急救治疗的安全性和有效性。
1.对象与方法
1.1研究对象
    研究对象为我院2018年1月至2019年12月两年间收治的400例需要外出接受检查的急危重症患者，每一年随机性选取200例，根据选取时间顺序的先后设为对照组和研究组。对照组中，男111例，女89例，年龄22~86（58.20±5.13）岁，疾病类型：创伤患者23例；急腹症患者49例；急性心脑血管疾病患者72例；器官功能障碍患者25例；休克患者22例；急性中毒患者9例。研究组中，男106例，女94例，年龄23~83（58.11±5.09）岁，疾病类型：创伤患者26例；急腹症患者48例；急性心脑血管疾病患者70例；器官功能障碍患者26例；休克患者20例；急性中毒患者10例。应用统计学方法分析两组患者一般资料的均衡性，结果显示基本均衡，P>0.05。
1.2方法
　　　自2019年1月开始开展急诊品管圈活动，具体过程为：（1）成立品管圈小组：科室内护士长及护士共7名共同组成品管圈小组，护士长担任圈长，并根据护理人员的能力及特长划分工作责任，小组开展会议，确定圈名为“外出检查效率圈”，寓意为提高患者外出检查效率，评估圈能力、计算现况值。（2）现状分析及目标设定：小组成员采用头脑风暴法分析急危重症患者外出检查时间长的原因，根据分析结果设定活动目标。经分析得出，患者外出检查时间长的原因主要包括患者因素、护理人员因素、环境因素及管理因素，根据圈能力、现况值设定活动目标，具体为检查时间中的各项具体时间均至少缩短20%。（3）制定对策及实施：本次活动采取的具体措施包括完善检查前准备流程、加强与其他相关部门的沟通和协调、为患者开通外出检查绿色通道、加强陪检人员的职业技能水平培训、动态调配工作岗位，尽量减轻工作人员的身心压力。
1.3观察指标
    比较研究组患者和对照组患者的外出检查时间，具体比较的时间项目包括准备物品时间、通知时间、等电梯时间、外出检查操作时间。
1.4统计学方法
    软件：SPSS 20.0，计量资料、计数资料的差异分别进行t、x2检验，P<0.05时差异存在统计学意义。
2.结果
    见表1中数据，外出检查时间中的各项具体时间均为研究组更短，与对照组比较的差异均存在统计学意义，P<0.05。

3.讨论
　　　查阅资料发现，为缩短急危重症患者的外出检查时间，近年来国内开展的相关实践研究不断增多[2]。品管圈活动是一种质量管理模式，近几十年来在医院工作质量管理中的应用日益广泛，经实践证实不仅可明显提高工作效率，且可明显改善工作质量[3]。
　　　为明确该管理模式在缩短急危重症患者外出检查时间中的应用效果，本研究进行分析和讨论。对比开展品管圈活动1年前、后的急危重症患者外出检查时间发现，研究组患者的外出检查的各项具体时间均明显短于对照组患者。由此得出，品管圈活动的开展可明显缩短急危重症患者的外出检查时间。分析原因可能为：品管圈活动在开展过程中，能够及时发现导致患者外出检查时间长的原因，然后根据原因及客观证据采取针对性干预措施，继而能够及时消除阻碍因素，提高工作效率。
　　　综上所述，在急危重症患者的急诊救治中开展品管圈活动，可明显提高患者的外出检查效率，缩短患者的外出检查时间，能够为患者后续急救治疗提供获取更多有效时间，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]彭文君,周丽冰,林志敏,等.品管圈在缩短急危重症患者术前准备时长中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2019,48(3):71-73.
[2]张红梅,李艳梅,孙红,等.品管圈活动在急危重症患者压疮管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(13):1846-1849.
[3]黄冬婉.品管圈活动在提高急危重症患者转运安全率中的实践分析[J].健康必读,2020,1(4):233.