柴丽莉 何青青 夏利萍 徐国荣
上海市第五康复医院 上海 20160
摘要：目的 探析核苷类抗病毒药物对乙肝肝硬化患者的临床治疗效果情况。方法 选取了某医院2018年3月-2019年3月收治的100例乙肝肝硬化患者，并根据患者的治疗时间前后把其分为两组，对照组和实验组，对照组采用常规的治疗方法，实验组采用核苷类抗病毒药物治疗方法进行治疗，并对两组治疗后患者肝功能指标和有效率情况进行对比分析。结果 通过对两组患者的治疗情况进行对比发现，对照组的肝功能各项指标和实验组相比处于劣势地位，两组对比有统计学意义，p＜0.05；此外，实验组患者的治疗总有效率达到了98%，而对照组的治疗总有效率仅为76%，两组患者治疗总有效率对比有统计学意义，p＜0.05。结论 在针对乙肝肝硬化患者进行治疗的过程中采用核苷类抗病毒药物治疗可以有效的提升患者的肝功能，并且有着一定的效果，在临床应用中非常值得推广。
关键词：乙肝肝硬化；临床治疗；核苷类抗病毒药物；效果
引言
乙肝肝硬化是乙型肝炎病情加重和发展的结果，而乙型肝炎是一种传染性疾病，患者会出现上腹部不适、肝区疼痛和恶心、食欲减退、乏力的情况。乙肝肝硬化主要是患者身体内部的干细胞坏死，残存的干细胞结节性再生，结缔组织增生和纤维隔形成，从而出现肝小叶结构遭到破坏，形成假小叶，长期得不到治疗逐渐形成肝脏的变形、变硬形成肝硬化。因为肝脏有着非常强的代谢作用，所以一般肝硬化早期患者没有明显的不适，但是随着肝功能的损害和门脉高压的出现，肝硬化的问题会逐渐严重，最终危害到患者的生命安全。近几年对乙肝病毒抑制的研究越来越多，而核苷类抗病毒药物对乙肝病毒的复制有着非常明显的抑制作用，同时对治疗肝硬化也有着非常良好的效果，而本研究就以此为研究主题，对核苷类抗病毒药物对乙肝肝硬化患者的治疗效果进行了分析和研究，具体内容如下文所示。
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取了某医院2018年3月-2019年3月收治的100例乙肝肝硬化患者，并根据患者的治疗时间前后把其分为两组，对照组和实验组，对照组采用常规的治疗方法，实验组采用核苷类抗病毒药物治疗方法进行治疗。这100名乙肝肝硬化患者中有男性52名，女性48名，年龄在25-78岁之间，平均年龄在（37.9±11.4）岁；此外，这100名患者经过临床诊断和检查后确诊为乙肝肝硬化。而对一些精神不正常、对相关药物禁忌患者以及其他脏器有严重损伤的患者进行了排除，所选的100名患者均签署了知情同意书，患者的一般资料没有统计学意义，p＜0.05。
1.2研究方法
对照组采用的是常规性的治疗方法，具体的措施如：对感染进行控制，并对患者的水电解质平衡和静脉输入血浆以及白蛋白等进行调节。
实验组在对照组治疗一个月之后，进行核苷类抗病毒药物治疗，口服恩替卡韦分散片，由中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字为H20052237，0.5mg/片；由葛兰素史克制药有限公司生产的阿德福韦酯片，国药准字为H20050651，10mg/片；以及葛兰素史克制药有限公司生产的拉米夫定片，国药准字为H20030581，100mg/片。在服用恩替韦分散片的时候开始每天服用一次，每次0.5mg，但是在服用一段时间后根据患者的病情来调节药物的服用量；服用阿德福韦酯片的时候，每天服用1次，每次服用10mg，此外患者每隔六个月之后要到医院进行血清标志物、乙肝生化指标和病毒学指标的检测；在服用拉米夫定片的时候，每天服用一次，每次服用0.1g，在每隔三个月之后患者要到医院进行ALT水平的检测，六个月进行HBVDNA和HBeAg水平的检测，同时还要根据患者的病情情况来进行药物剂量的调整，治疗市场为一个月。
1.3观察指标
在本次的研究中，通过对比治疗肝硬化患者肝功能指标和有效率来进行评价。其中治疗有效率可以分为三个等级，分别为病情全部恢复的显效、临床症状消失的显效、病情基本恢复，伴有轻微临床特征的有效；无效为病情没有得到改善，并且还存在临床特征。肝功能指标包括了胆碱酯酶水平、蛋白质以及总胆红素等。总有效率为显效、有效的总人数之和除以总人数，乘以100%。
1.4统计学方法
本次研究采用了SPSS20.0统计学软件，其中用t来进行计量资料的检验，以x2来进行百分比的检验，在p＜0.05的时候表示对比有统计学意义。
2研究结果
2.1两组患者治疗后的肝功能水平对比情况
在治疗后发现，实验组患者的肝功能指标水平要明显的优于对照组患者的肝功能指标水平，两组患者对比有统计学意义，p＜0.05。
2.2两组患者治疗总有效率对比情况
在经过对两组患者治疗之后，实验组患者的治疗总有效率为98%（49/50），对照组患者的治疗总有效率为76%（38/50），实验组的治疗总有效率明显的高于对照组患者，两组患者对比有统计学意义，p＜0.05，具体情况如下表1所示。
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3研究结论
肝硬化是一种慢性肝病，其发生的原因会受到多种因素的影响，肝硬化患者的肝脏会受到严重的损害，对患者的生活和身体造成很大的影响。在很多临床资料中显示，我国乙肝肝硬化的发病率在不断的提高，严重的影响到人们的生活和身体健康，如果不采取有效的治疗方法，患者的死亡率会非常高。在临床资料中显示，通过核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化有着非常不错的效果，不仅可以降低患者肝纤维化的发展速率，同时还可以对患者的病情发展起到一定的抑制作用。而在本次的研究中，对100名乙肝肝硬化患者通过核苷类抗病毒药物治疗的效果情况进行了研究分析，很明显实验组治疗的总有效率和治疗后的肝功能指标水平均优于对照组患者，两组对比有统计学意义，p＜0.05，由此可以说明，核苷类抗病毒药物对治疗乙肝肝硬化有着一定的效果。
综上所述，核苷类抗病毒药物对治疗乙肝肝硬化有着一定的效果，不仅有助于提升患者的肝功能指标，同时也有不错的治疗效果，在临床治疗过程中值得应用和推广。
参考文献
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