阿布力孜·阿布都吉力力[1] 麦麦提艾力·麦麦提敏[2] 地丽阿热·艾比布拉[3] 杨永慧[4]
和田地区人民医院西院区 急诊科, 新疆 和田 848000
【摘要】目的：本文主要针对和田地区和田市维吾尔医院，和田市古江巴格乡卫生院，墨玉县普恰克乡卫生院等三家基层医院推广心肺复苏展开分析研究。方法：从基层医院从事急诊的、相对固定的、具备独立工作能力的医护人员中选择80名医护人员；若无专门从事急诊的医护人员，可由具备独立工作能力的内科门诊医护人员代替。通过对参与培训人员进行心肺复苏培训工作，最终分析培训前后基层医院的工作人员心肺复苏知识掌握程度。结果：本次实验结果分析发现，对基层医院进行心肺复苏推广活动，可以显著提升医院内医护人员的心肺复苏知识掌握程度，且P＞0.05。结论：对基层医院推广心肺复苏可以提高医护人员的知识掌握程度，有助于提升医院内的抢救成功几率，其具有较高的推广意义。
关键词：心肺复苏；基层医院；推广意义
心肺复苏作为临床中常见的抢救技术，当患者心脏停止搏动时对患者进行心肺复苏，不仅可以帮助心脏骤停患者建立呼吸通道以及循环，还能保证患者重要器官的血运正常，从而提高患者的临床抢救几率[1]。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的主要方法，对患者进行及时、有效的心肺复苏可以显著提升患者的生存几率[2]。但是，当前部分基层医院内的工作人员并没有熟练掌握心肺复苏的操作，进而影响到临床抢救成功的几率[3]。基于此，本文将主要针对新疆和田地区的三所基层医院进行心肺复苏推广，本次推广工作详细如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从基层医院从事急诊的、相对固定的、具备独立工作能力的医护人员中选择80名医护人员；若无专门从事急诊的医护人员，可由具备独立工作能力的内科门诊医护人员代替。最终选择80例医护人员参与本次实验培训，本次实验经医院伦理委员会同意。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准
（1）参与培训的人员均具有独立工作的能力。（2）基层医院内的医护工作人员。
1.2.2排除标准
（1）不具备独立工作能力的医护人员。（2）非自愿参与心肺复苏推广、培训的人员。
1.3方法
对参与本次推广、培训的人员进行规范化的心肺复苏操作培训活动，其详细内容如下：首先，需向基层医院医护人员进行心脏骤停的危害进行宣传，科普心肺复苏理论知识，提高基层医护人员对心肺复苏的重视程度。通过细讲心肺复苏相关知识和技术，通过角色扮演、辩论法和演示法等多种培训方法， 开展为期六月的2015年美国心脏协会(AHA)颁布的《心肺复苏及心血管急救指南》指出的心肺复苏(CPR)流程技能培训，结合和田基层医院实际情况，指导并推广规范可行的心肺复苏技术。其次，规范化心肺复苏：医护人员需要判断患者的意识，当周围环境不存在任何危险时，需要立即就地抢救患者，并迅速判断患者是否发生损害以及反应。
若患者疑似存在头部创伤或者颈部创伤时，需要注意避免患者发生脊髓损伤，切忌由于错误的搬运导致患者发生截瘫。医护人员需判断患者的呼吸以及脉搏，培训过后的人员需通过判断患者的循环征象，判断患者的呼吸并启动专业的急诊医疗服务。最后，规范行心肺复苏胸外按压技术的标准：（1）有效的胸外按压必须快速、有力。按压频率100~120次/min，按压深度成人不少于5cm，但不超过6cm，每次按压后胸廓完全回复，按压与放松比大致相等。（2）尽量避免胸外按压中断，按压分数（即胸外按压时间占整个CPR时间的比例）应≥60%。（3）在建立人工气道前，成人单人CPR或双人CPR，按压/通气比都为30∶2，建立高级气道（如气管插管）以后，按压与通气可能不同步，通气频率为10次/min。
1.4观察指标及效果评价标准
进行基层医院医护人员及病人对心肺复苏相关情况问卷调查及考核，收集干预前后医务人员相关知识和技能的掌握程度，心肺复苏流程考核分别在培训前及培训后进行，比较医务人员相关知识和技能的掌握程度，对结果进行评价。医护人员采用自制试卷以及考试进行评价，考核以及试卷评分均满分一百分，分数越高则掌握程度越好。
1.4统计和分析
本次临床实验结果数据使用统计学软件SPSS 23.0对其进行相关的统计以及分析，实验数据中涉及到的计算型指标则以例（n/%）对其进行表示，并使用x2值对其进行检验，而涉及到的计量型指标则选用均数±标准差（x±s）对数据展开描述、同时采用t进行检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。
2 结果
本次临床实验研究结果显示，培训前医护人员的心肺复苏试卷分数为（62.35±3.65）分，培训后试卷分数为（86.15±2.56）分，对比结果t=37.7482,且P＜0.05。此外，培训前医护人员的心肺复苏实践考核分数为（61.24±1.12）分，培训后试卷分数为（90.36±2.36）分，对比结果t=78.8237,且P＜0.05。
3 讨论
人体由于心血管疾病、严重外伤等因素所致的呼吸骤停或者呼吸衰竭情况，都需要立即对患者进行心肺复苏，通过胸外按压以及人工呼吸挽救患者的生命[4]。通过对基层医院推广心肺复苏，可以显著提升临床心脏骤停患者的抢救成功几率以及存活几率，其具有十分重要的推广意义[5]。
通过在基层医院推广心肺复苏发现，推广培训后医护人员的掌握程度显著升高，且实践能力也大幅度提升，P＜0.05。
综上所述，对基层医院推广心肺复苏相关内容，不仅可以提升医护人员的知识掌握程度，还能提升医护人员的实践操作能力，其具有较高的临床使用价值。
参考文献：
[1]楼娟花,陈苗妙,汤琳民.2015版心肺复苏及AHA心血管急救课程模式在基层医院的应用研究[J].中国现代医生,2020,58(11):5-8.
[2]陈苗妙,李坤旺,张宁.基础生命支持课程在基层医院推广中复训周期的探讨[J].浙江医学教育,2020,19(02):10-13.
[3]尚贵莹,张雯雯,李双君,郭兆鹏,隽兆东,张蕊.基层医院医务人员“心肺复苏急救术”的调研与培训[J].中华全科医学,2018,16(03):480-483.
[4]许亚梅,冯丹丹,范志华.心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院推广应用的分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(12):95+103.
[5]陈仙丹,金超平,朱海豹.2010版心肺复苏在基层医院中推广策略[J].中国现代医生,2017,55(33):137-140+144+169.