丁兰英
甘肃省兰州市西固区妇幼保健院 甘肃兰州 730060
【摘要】目的：观察营养指导干预用于围产期孕妇保健中的效果。方法：以2019年2月-2020年2月接受门诊保健的88例围产期孕妇为本次研究对象，按照保健中是否行营养指导干预将围产期孕妇分为对照组（44例：未行营养指导干预）与实验组（44例：行营养指导干预），比较两组围产期孕妇干预效果。结果：实验组围产期孕妇干预后产前血钙、转铁蛋白、血锌、白蛋白等相关营养指标检测结果均明显优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。实验组围产期孕妇并发症发生率（6.81%）低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:对于围产期孕妇门诊保健中行营养指导干预可显著改善机体营养状态，提升女性妊娠安全性。
【关键词】营养指导干预；围产期孕妇；门诊保健
围产期指女性妊娠第28周至产前最后1周，该时间段孕产妇机体营养状态可直接影响分娩结局，目前，临床医师为准确判断胎儿发育情况，要求妊娠女性需定期入院完成产前检查，并开展围产期保健，以相应我国“优生、优育”的基本国策[1]。本次研究为论证营养指导干预在围产期孕妇保健中的作用，比较我院2019年2月-2020年2月88例未行营养指导干预以及行营养指导干预两组围产期孕妇干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组该做女性44例行营养指导干预，年龄区间为：21岁～34岁、平均（31.42±1.52）岁，孕周/平均孕周为：28周～32周，（29.42±1.22）周。对照组该做女性44例未行营养指导干预，年龄区间为：23岁～35岁、平均（31.41±1.51）岁，孕周/平均孕周为：28周～33周，（29.44±1.25）周。两组围产期孕妇一般资料相关数据经统计学验证，组间差异不明显，P>0.05
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）结合孕妇孕周，本次研究对象均处于围生期且骨盆发育正常，无不良嗜好，胎儿发育正常。（2）孕妇神志、认知以及自主活动均正常，均获悉本次研究目的且表示自愿参与本次研究研究，本次研究获得医院伦理会同意。排除标准：（1）排除有吸烟、酗酒或药物滥用史的围产期孕妇。（2）排除确诊精神疾病或睡眠障碍围产期孕妇。（3）排除伴心、肝、肾等脏器疾病围产期孕妇。
1.3方法
1.3.1对照组：该组围产期孕妇行常规健康指导，且未行营养指导干预，护理人员告知围产期孕妇产检结果，并结合实际案例，强调产前定时检查的重要性，请其按照要求定期入院产检。
1.3.2实验组：该组围产期孕妇在完成常规健康指导的同时，护理人员了解孕妇日常饮食习惯，并结合患者相关微量元素营养指标检测结果开展饮食营养指导。（1）盐分的摄入：孕产妇每日饮食物中盐分摄入量应控制在6g以内，谨防每日摄盐量过多，此外，在日常烹调时应尽量选用玉米、番茄等带甜味的蔬菜，并且烹调方式可选用蒸、炖、清炒等，减少酱油、生抽、老抽、蚝油用量，防止围产期孕妇因盐分摄入过多，从而出现下肢水肿、妊娠高血压。（2）钙的摄入：产妇每日钙摄入量应控制在800mg-1200 mg，同时为促进钙吸收，患者每日可通过进食猪肝、猪心或猕猴桃、红枣、梨的方式摄入铁元素，铁元素每日摄入量应在3mg-7mg，谨防因钙、铁等元素摄入量不足，影响胎儿发育。若围生期孕产妇单纯依靠食物，无法满足机体需求，可通过口服铁剂、葡糖糖酸钙等方式以补充铁元素、钙元素。（3）锌的摄入：患者通过进食动物肝脏、干豆类以及鱼、蛋、粗粮的方式摄入锌元素，避免长期食用精面细粮，以防止围产期孕妇因锌元素摄入不足，影响机体胰腺、脑垂体等脏器生理功能的正常发挥。
1.4观察指标
（1）比较两组围产期孕妇干预前、干预后产前血钙、转铁蛋白、血锌、白蛋白等相关营养指标变化情况。
（2）比较两组围产期孕妇并发症发生情况。
1.5统计学处理
结果中计量数据录入SPSS21.0系统进行处理，（±s）相关计量数据t 检验，（%）相关计数数据χ2检验，P值<0.05预示组间数据差异明显，统计学意义成立。
2结果
2.1比较两组围产期孕妇干预前后相关营养指标变化情况，具体情况（见表1），实验组围产期孕妇干预后产前血钙比对照组高、转铁蛋白比对照组高、血锌比对照组高、白蛋白比对照组高。
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2.2比较两组围产期孕妇并发症发生情况，具体情况（见表2），实验组围产期孕妇并发症发生率比对照组低。
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3讨论
围产期孕妇机体营养状态可直接关系到胎儿健康发育，同时营养过剩或营养不足均可影响女性妊娠结局，增加妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，流产等并发症发生风险[2]。常规围产期孕妇孕妇保健中以定期产检为主，医护人员依据相关检查结果判断妊娠女性身体状况以及胎儿发育情况，忽视围产期孕妇营养指导[3,4]。据流行病学调查显示，绝大多数围产期孕产期对围产期相关营养知识了解程度较低，相关营养知识的获取主要源于相关书籍以及长辈讲授，其获得的营养知识缺乏科学性[5,6]。本次研究显示实验组在孕妇保健中开展营养指导干预的实验组，干预后产前血钙、转铁蛋白、血锌、白蛋白等相关营养指标与干预前相比，有明显改善，且各项营养指标显著优于对照组。由此可见，对于围产期孕妇保健干预过程中行营养指导，一方面可满足围产期孕妇自身机体营身需求，另一方面可为胎儿正常生长发育提供足够营养支持。此外，本次研究显示，实验组围产期孕妇并发症发生率低，由此可见，围产期孕妇保健指导中营养指导对孕产妇分娩以及胎儿顺利娩出发挥着深远的影响，可有效改善孕产妇机体营养状态，为母婴妊娠分娩奠定较好的基础。
综上所述，围产期孕产妇保健中行营养指导干预有较高的实践以及推广价值。
参考文献：
[1]成莉.围产期孕妇保健护理中孕妇营养指导的应用研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4784-4785.
[2]孙文华.450例孕妇孕期营养保健指导临床分析[J].现代养生B,2015,4(6):215-215.
[3]万永兴.孕妇孕期应用营养保健指导的效果研究[J].养生保健指南,2017,31(40):218.
[4]牛彩东.孕期营养指导在孕妇保健中的应用分析[J].中国保健营养,2019,29(23):348-349.
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[6]苏燕.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中护理体会[J].中国保健营养,2018,28(21):176.