杜颖, 丁宁薇,哈斯
内蒙古自治区妇幼保健院 内蒙古呼和浩特010000
【摘要】目的：探析妊娠期糖尿病患者进行血糖管理对母婴妊娠结局的影响。方法：选取2018年4月至2019年4月间本院100例妊娠糖尿病患者，随机分组，常规孕期指导为对照组，常规孕期指导联合血糖管理为观察组。结果：组间母体并发症情况对比，P＜0.05；观察组婴儿发病率对比，P＜0.05。结论：妊娠期糖尿病患者经血糖管理后，可有效控制血糖波动，改善母婴妊娠结局。
【关键词】妊娠期糖尿病；血糖管理；母婴妊娠结局
妊娠期糖尿病属于特殊型糖尿病，在妇产科较为常见，妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。目前我国妊娠期糖尿病仍呈逐年上升趋势，发生妊娠期糖尿病后，典型症状为血糖升高，可导致母婴不良妊娠结局[1]。本文主要分析血糖管理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值，选取本院100例患者开展研究，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
研究时间为2018年4月至2019年4月，研究对象为100例妊娠期糖尿病患者，随机分组。观察组内所有患者年龄均处于20-42岁间，均值（35.42±5.14）岁；对照组内所有患者年龄均处于21-43岁间，均值（35.73±5.28）岁。所有妊娠期糖尿病患者均知情，比较100例患者基线数据，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组行常规孕期指导，对血糖指标变化仅做自然观察，未采取血糖管理措施。
观察组在常规孕期指导基础上联合血糖管理，措施如下：（1）开展健康宣教：主动与产妇沟通，掌握产妇心理变化，开展针对性孕期指导，为产妇普及妊娠期糖尿病相关知识，告知血糖波动危害及日常防护措施，耐心解答患者疑虑[2]；（2）日常饮食指导：结合患者实际血糖变化与日常饮食习惯，制定针对性饮食治疗方案，教会患者计算饮食热量方法，保障日常合理饮食，同时嘱咐患者养成少食多餐进食习惯，以每日6餐为宜，可多食用新鲜水果及蔬菜，必要时补充维生素，预防便秘，同时注意每日摄入盐量及糖量，将血糖控制在安全范围内，孕晚期时，增加每日摄取热量；（3）日常运动指导：妊娠期糖尿病孕妇需适当运动，可以散步，也可以进行有氧运动，每次运动20min为宜；（4）围生期内血糖控制指导：全方位监控患者血糖波动，采取有效措施将血糖控制在标准范围，对于血糖较高患者，遵循医嘱，利用胰岛素类药物降糖，进而达到降血糖目的[3]。
1.3统计学研究
妊娠期糖尿病患者数据均以SPSS 33.0分析，%是计数资料代表措施，±s是计量资料代表措施，X2、t是文中差异检验措施。P＜0.05，对比差异有意义。
2 结果
2.1分析组间母体并发症情况
组间子痫前期、早产及羊水过多等母体并发症情况对比，P＜0.05；组间糖尿病酮症、胎膜早破等母体并发症情况对比，P＞0.05。如表1。
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2.2分析组间婴儿发病情况
组间巨大儿、心肌病变、低血糖、高胆红素血症等婴儿病症对比，P＜0.05；组间窒息情况对比，P＞0.05。如表1。
表2 婴儿发病情况分析表（n,%）
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3 讨论
所谓妊娠期糖尿病，主要指妊娠期间出现糖耐量出现异常、血糖升高等病症。妊娠任何时段均可能出现糖耐量降低、空腹血糖等症状，分析原因，妊娠期糖尿病可能与下列因素有关：与妊娠年龄有关，高龄妊娠是妊娠期糖尿病的高危因素，即超过40岁孕妇发病几率远高于20-30岁孕妇；与产妇是否肥胖有关，肥胖是导致糖耐量降低的关键因素，此外，还与地域、种族等因素有关。发生妊娠期糖尿病后，血糖持续升高，可损伤孕妇血管内皮，增加子痫前期风险，且羊水过多或早产等并发症风险也会随之增加，若血糖控制不佳，还可能引发糖尿病酮症，病情严重者危及生命。除此之外，糖尿病还会影响妊娠结局，分析原因，可能与血糖持续升高有关，经胎盘作用可影响胎儿生长，诱发胎儿高血糖，导致胎儿过度分泌胰岛素，进而出现高胰岛素血症，胎儿对葡萄糖利用率增加，可促进机体合成糖原，增加氨基酸摄取量，此时蛋白质合成增加，脂肪分解率降低，导致糖原与脂肪沉积在胎儿机体各组织内，增加胎儿生长速度，出现巨大儿，且此时胎儿代谢增加，氧气需求量随之增加，可导致婴儿慢性缺氧甚至窒息，胎儿出现缺氧情况后体内红细胞增加，可引发高胆红素血症，而脂肪与糖原累积在心脏可诱发肥厚性心肌病，新生儿出生后可能伴有低血糖[4]。结合本次研究成果，观察组母体并发症发生率高于对照组，且观察组婴儿发病率低于对照组，表明从饮食管理、运动管理、围生期血糖管理等方面入手开展血糖管理，可有效控制血糖水平，改善母婴妊娠结局。
综上所述，妊娠期糖尿病患者进行血糖管理，可在控制血糖基础上，降低母体积婴儿发病风险，改善妊娠结局，因此血糖管理可推广应用。
参考文献：
[1]孙萍, 罗莉, 陈霖. 孕期不同时期的综合管理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响效果分析[J]. 中国医药科学, 2018, 8(21):84-87+91.
[2]程月君, 刘永红. 妊娠期糖尿病血糖控制水平与母婴妊娠结局的相关性研究[J]. 母婴世界, 2019, 000(010):96.
[3]张敏朋. 妊娠期糖尿病血糖控制水平与母婴妊娠结局的相关性研究[J]. 饮食保健, 2019, 6(020):33.
[4]潘桂艳. 妊娠期糖尿病孕期综合管理对血糖及妊娠结局的影响[J]. 健康必读, 2019, 000(022):137.