程真
平舆县中医院 口腔科 河南驻马店 463400
【摘要】目的：探讨不同方法治疗老年人牙周病合并2型糖尿病的疗效对照。方法：选取2018年6月到2020年3月我院收治的牙周病合并2型糖尿病的老年患者，共60例，采用随机数字表法分组，各30例，对照组施以替硝唑治疗，试验组施以盐酸米诺环素联合替硝唑治疗，对患者治疗前及治疗1个月后的牙周指数与龈沟液量的变化情况进行观察。结果：相比于治疗前，治疗1个月后，试验组的牙周指数获得显著改善，龈沟液量明显减少，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：盐酸米诺环素联合替硝唑对于老年人牙周病合并2型糖尿病的治疗效果明显优于单用替硝唑治疗方式。
【关键词】替硝唑；盐酸米诺环素；牙周病；2型糖尿病；老年人
牙周病是一种常见的口腔疾病，铜鼓临床研究可知，该疾病多因革兰阴性菌非特异性感染所致，牙齿丧失牙周袋、牙齿松动与脱落是其主要的临床表现[1]。对于老年患者而言，自身多合并基础性疾病，例如2型糖尿病，通过研究发现，糖尿病与牙周病互为因果关系，因此若能够同时对上述两种疾病进行治疗，则能够获得良好的效果[2]。随着研究的深入，目前临床中多使用盐酸米诺环素联合替硝唑治疗，能够获得较好的效果。本文将探讨不同方法治疗老年人牙周病合并2型糖尿病的疗效对照。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月到2020年3月我院收治的牙周病合并2型糖尿病的老年患者，共60例，采用随机数字表法分组。对照组30例，男女例数分别为17例与13例，平均年龄为（63.4±4.9）岁，病程为（7.2±0.1）个月，其中10例为牙龈炎，20例为牙周炎；试验组30例，男女例数分别为16例与14例，平均年龄为（63.9±5.1）岁，病程为（7.6±0.2）个月，其中11例为牙龈炎，19例为牙周炎。统计学处理结果显示两组患者的基线资料基本均衡（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准：①均符合牙周病合并2型糖尿病的临床诊断标准；②年龄均超过60岁，均获得家属的同意。
1.3排除标准：①存在感染性疾病；②未具有良好的精神状态与意识。
1.4方法
两组患入院后依据其实际学堂水平为其使用降糖药物，并对其予以糖尿病
饮食与口腔卫生指导，并使用双氧水对口腔进行清洗，将碘甘油涂抹于牙周袋。
对照组患者在上述基础上实施替硝唑（国药准字H20066536，南京厚生药业有限公司，0.2g）治疗，采用口服方式，每日2次，每次0.4g，连续服用1个月。
试验组患者在上述基础上实施盐酸米诺环素（国药准字H10940184，深圳市中联制药有限公司，50mg）联合替硝唑治疗，替硝唑用法同对照组；盐酸米诺环素采用注射方式至牙周袋内，每日1次，每次0.5g，注射后使患者漱口，连续服用1个月。
1.5观察指标
治疗前及治疗1个月后的牙周指数与龈沟液量的变化情况。将Whatman专用滤纸插入齿龈沟内，拔出收集齿龈沟液，差值即龈沟液量。
1.6统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差(+s)表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者的治疗前及治疗1个月后的牙周指数与龈沟液量的变化比较
相比于治疗前，治疗1个月后，试验组的牙周指数获得显著改善，龈沟液量明显减少，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。
.png)
3.讨论
通过临床研究证实，牙周病是2型糖尿病的主要并发症之一，具有较大的危害性与治疗难度，若未能够予以良好的治疗，不仅对牙周的恢复能力措施不良影响，同时也对糖尿病预后产生直接的不良影响[3]。以往临床中多单纯使用替硝唑进行治疗，然而临床治疗效果有限。
目前临床医生多使用盐酸米诺环素联合替硝唑的治疗方式。盐酸米诺环素是一种机构新型、高效的半合成四环素，具有较强的抗菌作用，并且其抗拒效果明显优于四环素，临床中被应用于多系统、器官组织的感染治疗。对于牙周病的治疗，该药物不仅具有较强的抗菌效果，同时还能够对骨组织吸收进行抑制、并促进牙周组织再生，因而能够使患者获得良好的效果[4]。通过结果可知，采用联合用药方式后，患者的牙周指数获得显著改善，龈沟液量明显减少，提示联合用药具有良好效果。
综上所述，本研究认为盐酸米诺环素联合替硝唑对于老年人牙周病合并2型糖尿病的治疗效果明显优于单用替硝唑治疗方式，不仅能够改善牙周指数，同时还能够减少龈沟液量，可作为首选的治疗方式。
参考文献：
[1]刘长磊.盐酸米诺环素联合替硝唑对2型糖尿病合并牙周病患者PLI水平及生活质量的影响[J].北方药学,2019,16(02):37-38.
[2]肖晓帆.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗2型糖尿病合并牙周病的临床研究[J].海峡药学,2016,28(11):162-163.
[3]陈新,谭新伟,刘洪臣,冯岩.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗2型糖尿病合并牙周病的临床研究[J].现代药物与临床,2014,29(06):664-667.
[4]马书娜.盐酸米诺环素联合替硝唑对2型糖尿病合并牙周病患者PLI、GI、SBI水平变化影响[J].北方药学,2018,15(8):99-99.