李娜
云南省开远市人民医院 云南 开远 661600
摘要：产科磁共振成像技术的应用是b超的重要补充，可以对胎儿的相关情况进行全方面的了解，尤其是诊断胎儿中枢神经的发育情况，本文结合磁共振成像在产科临床中应用的安全性，应用的具体条件以及应用常见的不安全事件进行系统性的分析，从而了解其应用研究的进展。
关键词：磁共振成像；产科临床；胎儿
引言：在产科临床当中，超声评估方式是最为常见的评估方式，该种方法可以全面了解胎儿的成长，监测胎盘的异常情况，了解产妇的妊娠风险。但是超声检查并不能够完全反映出胎儿中枢神经系统的发育情况，对一些异常现象的鉴别精度不够高，因此采取磁共振成像的方式作为补充可以大大提高检测的精度情况，做出胎儿及产妇的综合性评估。
一、磁共振成像在产科临床应用的安全性
目前学者普遍认为磁共振成像在产科临床当中应用具有较高的安全性，尚未见到由于磁共振成像而造成的母体或胎儿受损的报道。王娟（2019）在研究当中应用彩色多普勒超声结合磁共振成像对胎盘植入的诊断价值进行了分析，认为磁共振对于胎儿是安全的，主要的影响在于生物效应和机器发出的噪音[1]。魏春红（2019）分析磁共振成像在产科临床的应用认为，在高场强暴露下的动物研究当中，也未发现胎儿存在任何染色体缺失或者畸形的情况，因而在人类的胎儿诊断当中，很可能不会出现进行和染色体的缺失情况[2]。张伟（2019）在研究当中通过磁共振三维建模技术在凶险性前置胎盘患者剖宫产术中的应用，指出磁共振成像在胎儿医学中应用的安全性[3]。尤其是在一些特殊案例的治疗当中，只有采取磁共振检查方式才能够对妊娠早期产妇的身体情况进行全方面的细致检查，患者的收益大于负效应。但是在临床检查的过程当中，对比剂的应用会使得检查的风险增加，是胎儿存在暴露的风险，因此对于胎儿进行检查不建议将静脉对比剂应用在检查当中。
二、磁共振成像在产科临床应用中的几种异常现象
（一）中枢神经系统异常
胎儿的中枢神经系统与成人具有显著的差异，尤其是在妊娠的中晚期，在胎儿入盆之后采取超声检查的方式，很难全面发现胎儿中枢神经系统的发育情况。应用磁共振成像的方法可以较为全面的检查出孕周神经系统发育的系统性差别，从而判断胎儿是否存在中枢神经的异常现象。汤佳佳（2019）在研究当中分析磁共振成像技术在产科中的应用，指出胎儿神经系统在宫内发育正常过程鉴定，就可以应用磁共振成像的方法观察胎儿大脑回旋是否光滑，是否存在无脑回畸形的情况[4]。文丽红（2019）在研究当中分析产科胎儿超声检查畸形诊断分析认为如果通过超声检查发现异常，还需要通过磁共振成像的方法对胎儿的胼胝体形成异常情况、脑室形态异常情况、后颅窝常见畸形情况以及脑脊髓膜膨出情况进行综合性的检查[5]。
（二）腰椎部位常见异常
胎儿腰椎形态与成年人也具有显著的差异，尤其是脊髓脊膜膨出的胎儿会呈现出异常性的弯曲，吴子瑛（2019）在研究当中分析磁共振成像在产科临床中的应用，认为通过磁共振成像检查的方式可以发现要支部形成不全的情况，还可以发现腰椎部分附着的囊肿问题，是否伴随着脊髓卷入情况[6]。通过磁共振成像的方法，还可以发现胎儿神经机能发育是否良好，肿块的实际位置，是否存在囊肿性的不均匀的肿块。
（三）心脏系统异常现象
超声技术仍然还是心脏系统异常的首选检查情况，该种方法成本更低，时间更快，可以对心使得分辨率进行良好的控制，但是有一些心脏的特殊瓣膜性问题，还需要通过磁共振成像的方法进行检查，例如大多数胎儿心脏激发问题。赵敏（2018）在研究当中对孕晚期植入性凶险型前置胎盘采取核磁共振检查方式发现胎儿心脏系统的异常问题，指出应用该方法先试的分辨率较高，可以达到良好的检测精度[7]。
（四）生殖泌尿系统异常现象
一部分胎儿会存在生殖泌尿系统异常的情况，这种异常往往是天生的。采取超声检查的方式需要特殊的时机才能够判定，而应用磁共振检查的方式可以阅读每一幅磁共振检查图像，从而判断这种异常。侯建（2018）通过产前磁共振成像在胎盘植入中的诊断价值，分析胎儿的泌尿生殖系统异常情况，发现引发肾积水的先天性异常问题，通过磁共振成像的甚时只受累及程度观察判断输尿管的疝气情况[8]。尤其是通过这种检查方法发现双侧或单侧肾脏的先天性发育不良，从而对意味甚进行良好的鉴别。但该种鉴别方式存在较为明显的男女差异，女婴的外生殖器哪一显示还需要进行其他的城乡判断。
除上述几种异常检查之外，磁共振成像的方法还可以用于胎儿的头部和进步异常，检查肺部和膈肌的异常检查、胃肠道的异常检查以及骨骼肌肉的异常性检查，发现少见的马蹄足和足部畸形等等。
结论：综上所述，磁共振成像方法在产科临床当中具有广泛的应用，精度较高，方便程度较好，可以发现较多种常见的异常系统现象，保障胎儿的检查安全。
参考文献：
[1]王娟,刘蓉,艾婷.彩色多普勒超声结合磁共振成像对胎盘植入的诊断价值分析[J].影像科学与光化学,2020,38(01):150-156.
[2]魏春红.磁共振成像在产科临床的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):108.
[3]张玮,李丽.磁共振三维建模技术在凶险性前置胎盘患者剖宫产术中的应用1例[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(22):2852-2853.
[4]汤佳佳,郑燕华,张宜生.磁共振成像技术在产科中的应用[J].浙江医学,2019,41(16):1793-1797.
[5]文丽红.产科胎儿超声检查畸形诊断分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(12):239-240.
[6]吴梓瑛,江少青.磁共振成像在产科临床的应用研究[J].中国医药科学,2019,9(09):162-164+185.
[7]赵敏. 磁共振成像检查对孕晚期植入性凶险型前置胎盘的应用研究[D].青岛大学,2018.
[8]侯健,孙海燕,孙道仙.产前MRI在胎盘植入中的诊断价值[J].中国实用医药,2018,13(04):66-67.