郎建梅
阿鲁科尔沁旗医院 内蒙古赤峰 025550
【摘要】目的：研究C-反应蛋白、降钙素原的检测在的小儿中枢神经系统感染性疾病诊断中临床价值。方法：在我地区市级医院进修学习时，借鉴了该院2019年4月-2020年4月期间病毒性脑膜炎患儿10例作为A组，取同期收治的化脓性脑膜炎10例为B组，对2组患儿的CRP、PCT表达情况进行检测，对比结果。结果：B组患儿的CRP、PCT表达水平与A组相比均明显更高，P＜0.05。结论：CRP与PCT检测在小儿中枢神经系统感染诊断有较高的临床价值，临床可以依据此2项指标对患儿的疾病类型进行鉴别，为患儿的临床治疗提供可靠依据。
【关键词】C-反应蛋白;降钙素原;小儿中枢神经系统感染性疾病
血清降钙素原(PCT)属于蛋白质，若人类机体组织受到严重感染，PCT就会呈现异常上升状态，故临床多将其作为全身炎症反应的重要观察指标。C-反应蛋白(CRP)则是机体组织受到感染或者是损伤后，血清中急剧上升的一种蛋白质，可以对补体进行激活，使得吞噬细胞具备的吞噬功能强化。有研究显示PCT、CRP在中枢神经系统感染性疾病中均有异常表达，但不同的疾病类型，基表达水平存在明显差异[1]。基于此，本文研究了C-反应蛋白、降钙素原的检测在的小儿中枢神经系统感染性疾病诊断中临床价值，现报告如下：
1.对象和方法
1.1对象
摘选2019年4月-2020年4月期间，我院接收的病毒性脑膜炎患儿20例作为A组，取同期收治的化脓性脑膜炎20例为B组，A组：男11例，女9例；月龄：1-15个月，月龄均值（7.31±1.23）个月；病程：2-10天，病程均值（5.11±0.64）天；B组：男12例，女8例；月龄：2-16个月，月龄均值（7.35±1.26）个月；病程：3-12天，病程均值（5.19±0.51）天；此研究已获我院伦理会同意，所有患儿家属均知晓研究内容；且2组患儿一般资料对比（P＞0.05），具有比较价值。
1.2方法
对所有患儿进行CRP、PCT检测，方法为：于空腹下取患儿肘静脉血液4ml送检，采用美国BECKMAN CoulTERDXC800型号全自动生化分析仪与配套试剂，以散射比浊法进行CRP检测；采用北京热景生物技术有限公司生产的诊断试剂盒，以双抗夹心免疫发光法进行PCT检测；所有检验操作严格依据试剂盒说明书开展，并安排同一位检验师进行检测，将人为造成的误差风险降至最低。
1.3指标观察
详细记录2组患儿血清中的C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）表达水平，并作对比。（PCT＜0.5μg/L为正常，CRP＜10mg/L为正常）。
1.4数据分析处理
研究所得数据均以SPSS22.0软件作统计，计量数据现以（）代表，组间差异以t检验；计数数据现以[%（n）]代表，组间差异以χ2检验，P＜0.05时有意义。
2.结果
检测结果显示，B组患儿血清中的CRP（58.61±17.17）mg/L、PCT（16.22±2.39）ng/ml与A组患儿的（5.72±1.43）mg/L、（0.81±0.21）ng/ml相比均明显更高，P＜0.05，差异明显。
3.讨论
病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎均是小儿中枢神经系统感染性疾病中比较常见的类型，2种病型的不同之外在于前为病毒感染，而后者则为细菌感染引发，虽然感染的病原菌有所不同，但临床症状则非常相似，无法利用症状表现与体征进行病型鉴别，加上小儿中枢神经系统感染者的表达能力弱，检查配合度低，更加大的疾病诊断的难度，极容易造成误诊，致使患儿失去最佳的治疗时机，影响其临床预后，因此，找到一种更及时、更准确的疾病诊断方案至关重要。
PCT是一种产自于甲状腺的炎性因子，正常状态下并不会参与到血液循环中，所以健康人体几乎无法检测达，但如果机体受到感染，PCT就会呈现异常上升状态，故临床常见其作为患者全身性反应程度的参考指标。CRP是一种机体组织受到感染或者是损伤时产生的炎性因子，但患者机体受到感染时，CRP的水平可在很短的时间迅速上升，且感染越严重其表达水平越高，但此项指标不会受到病毒感染的影响，故临床常将其作用细菌感染疾病的重要诊断指标。本次研究结果显示，B组患儿血清当中的CRP、PCT表达水平与A组相比均明显更高，P＜0.05，这一结果表明化脓性脑膜炎患儿血清中的CRP、PCT水平均高于病毒性脑膜炎患儿，这可能是因为病毒性感染对CRP、PCT的表达影响比较轻微，而细菌感染则可以让CRP、PCT水平在短时间内快速上升。当前临床检测CRP、PCT的方式主要包括血清检测、脑脊液检测，但血清样本获取更加简单方便，实验室操作更容易，而且检出结果更快，故此临床可以采用此方法对小儿中枢神经系统感染性疾病进行诊断，并准确鉴别出患儿的疾病类型，为患者的临床治疗提供可靠依据[2]。
综上所述，针对小儿中枢神经系统感染性疾病临床可以通过CRP、PCT联合检测对患儿的疾病类型进行快速鉴别，以确保患儿得到准确、及时的治疗，改善其预后。
【参考文献】
[1]祁晓燕.淀粉样蛋白A在中枢神经系统感染性疾病中的临床价值[J].中国卫生检验杂志,2019,29(14):1754-1756+1760.
[2]曹秋敏.CRP、PCT、WBC联合检测对儿童中枢神经系统感染性疾病的诊断价值探讨[J].河南医学研究,2018,27(05):868-869.