黄秋实
北京市仁和医院 消化内科 北京市 102600
【摘要】目的：分析艾司奥美拉唑镁治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎的效果观察及不良反应发生率。方法：选取我院幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎患者86例（2018年7月至2019年10月），随机分为奥美拉唑治疗的对照组（43例）与艾司奥美拉唑镁治疗的观察组（43例），观察患者血清相关指标、不良反应发生率、HP根除率及临床症状改善情况。结果：与对照组相比，观察组PGⅠ、PGⅡ改善好，不良反应发生率低，HP根除率高，临床症状评分低，P＜0.05。结论：给予幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎患者艾司奥美拉唑镁治疗，效果好，HP根除率高，能促进临床症状的改善，且不良反应少，值得借鉴。
【关键词】艾司奥美拉唑镁；幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎；效果；不良反应发生率
胃十二指肠炎是一种消化道疾病，临床发病率较高，主要引发因素为幽门螺杆菌感染。该病患者会出现疼痛、呕吐、黑便等症状，表现较为明显[1]。在幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎患者治疗中，临床认为应该将清除幽门螺杆菌作为治疗重点，并进行抗酸、保护胃黏膜治疗[2]。本研究选取我院幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎患者86例（2018年7月至2019年10月），分析艾司奥美拉唑镁治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年7月至2019年10月，选取我院幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎患者86例，随机分为2组（对照组、观察组），各43例。对照组男22例，女21例，年龄22至71（51.49±3.82）岁，病程6至12（9.44±1.27）个月，观察组男23例，女20例，年龄23至72（52.74±3.36）岁，病程6至13（9.85±1.48）个月。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
患者均给予阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 国药准字H44021518），1天2次，1次1000mg，克拉霉素（济南利民制药有限责任公司 国药准字H20083810），1天2次，1次500mg，对照组给予奥美拉唑（浙江京新药业股份有限公司 国药准字H20065588），1天2次，1次20mg，观察组给予艾司奥美拉唑镁（阿斯利康制药有限公司 国药准字H20046380），1天2次，1次20mg。
1.3观察指标
血清指标：PGⅠ、PGⅡ；不良反应发生率；HP根除率；临床症状改善情况：轻度（1分）、中度（3分）、重度（5分），评分低即临床症状改善情况好。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1血清相关指标对比
治疗后，观察组PGⅠ（47.61±6.23）ug/L，PGⅡ（4.13±0.74）ug/L，低于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2不良反应发生率对比
观察组（2.33％）低于对照组（13.95％），P＜0.05，见表2。
表2 不良反应发生率对比（n％）
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2.3 HP根除率对比
观察组（97.67％）高于对照组（86.05％），P＜0.05，见表3。
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2.4临床症状改善情况对比
观察组腹痛（2.31±0.64）分，反酸（2.43±0.24）分，低于对照组，P＜0.05，见表4。
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3讨论
在人体胃肠道中，幽门螺杆菌会释放较多蛋白水解酶，损伤患者胃黏膜，出现炎性因子，进而患者出现各种临床症状。在十二指肠炎治疗中，HP根除治疗为治疗重点[3]。阿莫西林与克拉霉素均具有较强的抗菌作用，但是在用药期间，患者容易出现耐药性，并且在酸性环境下，以上两种药物抗菌活性会降低，一般在pH＞4的情况下才能发挥较好的抗菌效果，整体治疗效果不佳[4]。因此，需为患者选择更为有效的药物进行治疗。
本研究结果中，治疗后，观察组PGⅠ（47.61±6.23）ug/L，PGⅡ（4.13±0.74）ug/L，低于对照组，P＜0.05；不良反应发生率方面，观察组（2.33％）低于对照组（13.95％），P＜0.05；HP根除率方面，观察组（97.67％）高于对照组（86.05％），P＜0.05；观察组腹痛（2.31±0.64）分，反酸（2.43±0.24）分，低于对照组，P＜0.05。质子泵抑制剂抑酸效果较好，并且作用稳定。艾司奥美拉唑镁与奥美拉唑均质子泵抑制剂，前者为单一S型光学异构体，相比于传统质子泵抑制剂，该药在药代动力学及药效学等方面更具优势[5]。将其应用于幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎患者治疗中，口服药物后能快速被小肠吸收，血药浓度一般在1至2h内升至最高，并且具有较好的生物利用度。有研究表明，单次口服艾司奥美拉唑镁40mg，能进一步提高其生物利用度，其抑酸效果大大优于奥美拉唑治疗。本研究结果中，相比于奥美拉唑治疗，发现艾司奥美拉唑镁治疗不良反应少，安全性更高，临床具有可靠性。
所以，给予幽门螺杆菌阳性胃十二指肠炎患者艾司奥美拉唑镁治疗，效果好，能提高HP根除率，促进临床症状改善，不良反应少，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]王晓红.艾司奥美拉唑镁肠溶片三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(1):67-70.
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[3]蒋春彦,牟涌,靳伟民.艾普拉唑与艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的成本-效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(6):837-839.
[4]刘畅,彭刚,邹瑞政.艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(19):38-40+44.
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