黄露 张世应*
华中科技大学同济医学院附属梨园医院药学部 湖北武汉 430077
[摘要]目的：观察老年原发性高血压患者采取小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平片治疗的临床疗效。方法：选取2018年1月至2019年1月期间，我院收治的老年原发性高血压患者88例，随机分为对照组、试验组，各44例。给予对照组单一左旋氨氯地平片治疗；试验组在此基础上加用小剂量氢氯噻嗪进行联合治疗。观察对比两组患者的治疗总体有效率、治疗前后的血压，并记录治疗过程中的不良反应。结果：经过治疗后，试验组的收缩压、舒张压分别为（122.85±7.24）mmHg/（79.15±5.06）mmHg，对照组的收缩压、舒张压分别为（155.19±8.31）mmHg/（97.11±5.68）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，试验组的不良反应发生率为9.09%，对照组为34.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比于单一使用左旋氨氯地平片进行治疗，通过小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平片治疗老年原发性高血压，治疗效果显著，可使患者血压水平得到明显改善，安全可靠，值得在临床上推广使用。
[关键词] 老年原发性高血压；氢氯噻嗪；小剂量；联合治疗；左旋氨氯地平片；不良反应
高血压常见于老年人群，主要临床表现为循环动脉血压超过正常范围，高级神经活动障碍与其发病具有一定的关系[1]。其早期症状主要有疲乏、烦躁、失眠、心悸、头晕及头痛等，给患者的健康带来极大影响，严重影响患者的生活水平[2-3]。本研究旨在观察老年原发性高血压患者采取小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平片治疗的临床疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年1月期间，我院收治的老年原发性高血压患者88例，随机分为对照组、试验组，各44例。对照组，男25例，女19例；年龄范围64～81岁，平均年龄（74.75±3.72）岁；病程1～7年，平均病程（4.34±0.72）年。试验组，男23例，女21例；年龄范围65～84岁，平均年龄（75.89±3.41）岁；病程1～7年，平均病程（4.53±0.83）年。确保一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组口服左旋氨氯地平片（生产厂家：江西施美药业股份有限公司；生产批号：国药准字H20083362；规格：片剂，2.5mg*14片*1板）治疗，2.5mg/次，1次/d。试验组在此基础上，加用小剂量氢氯噻嗪（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司；生产批号：国药准字H20057227；规格：片剂，150mg:12.5mg*7片）进行治疗，1次/d，12.5mg/次。两组患者均持续进行一个月的治疗，均不服用其他控制血压药物。
1.3观察指标 [4]
（1）临床疗效比较：治疗后，患者血压无变化，且临床症状无明显改变或加重为无效；临床症状有所改善，但血压改变不明显为有效；临床症状明显消失，患者血压降低至正常范围或接近于正常范围为显效。总体有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
（2）血压情况比较：在入组前及治疗结束后比较两组患者的血压情况。
（3）不良反应：记录两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
经过治疗后，试验组的总体有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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注：与对照组相比，ΔP＜0.05
2.2血压变化比较
治疗前，两组患者的血压情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，两组患者的血压及均有降低，降低幅度试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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注：与同组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组相比，ΔP＜0.05
2.3不良反应发生情况比较
治疗过程中，试验组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
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