贺旭宁
烟台市莱阳市冯格庄中心卫生院 山东 烟台 265215
摘要：目的：冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析。方法：选择我院2017年3月～2018年11月内收诊的冠心病心绞痛患者一共82例作为对象，采用双盲法将其分成对照组和研究组，各41例，对照组采用心血管内科常规治疗方案，研究组采用心血管内科规范治疗方案，观察比较临床疗效。结果： ①研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；②研究组治疗后的TG和TC与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心血管内科规范治疗冠心病心绞痛，疗效显著，建议推广。
关键词：冠心病心绞痛；心血管内科治疗；临床分析
冠心病心绞痛为心血管内科常见疾病，以前胸区疼痛感明显为主要临床表现，且常见于中老年群体中。近年来，人口老龄化趋势愈加明显，此疾病临床发病率显著提高，严重影响了患者身心健康。由此可见，深入研究并分析冠心病心绞痛心血管内科治疗临床效果与价值具有一定的现实意义[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年4月～2018年12月接受治疗的82例冠心病心绞痛患者作为研究对象，将其分为两组，各41人，即对照组和研究组。所有接受研究的患者都符合心绞痛诊断的标准，并且都签订了同意书，在这些患者中我们排除了具有严重的肝功能疾病的患者，同时也对那些出现了精神障碍以及不能进行正常交流的患者也予以了排除。其中在对照组的41例患者中最小年龄31岁，平均年龄（54.72±5.23）岁，其中男24例，女17例。而在研究组的41例患者中最小年龄34岁，平均年龄（53.51±6.28）岁，其中男25例，女16例。其中两组患者的资料都没有统计学的差异，差异无统计学意义（P>0.05），因此研究可以正常进行。
1.2 方法
针对对照组的患者，在治疗过程中我们多使用的药物是口服阿托伐他汀钙片，按照一天一次，每次20 mg的方案，在每天临睡前进行服用。此外还有单硝酸异山梨酯缓释胶囊以及阿司匹林肠溶片，两种药物的食用方式均为一天一次，而前者服用剂量为每次50毫克，后者为每次100 mg。如果治疗过程中患者处在发病期，那些还要让其舌下含服硝酸甘油片，剂量为0.5 mg。
针对观察组的治疗工作我们是在治疗组的基础之上进行的，给与其曲美他嗪联合舒血宁的治疗方案，首先将舒血宁注射液置入到葡萄糖注射液中，葡萄糖的浓度控制在5%，计量控制在250 mL，舒血宁的计量控制在15 mL。在给患者实施静脉注射，确保一天一次，然后就是让患者口服盐酸曲美他嗪片，确保一天三次，每次为20 mg[2]。
1.3 观察指标与疗效评价
（1）观察指标为，在治疗结束以后要对两组患者进行效果对比，此外就是对患者治疗前后的TC与TG进行有效的分析对比。
（2）疗效的评定：①效果比较显著，首先在治疗结束后，患者出现心绞痛的症状明显有所下降，相关症状也基础本上消失，心电图也逐渐的恢复。
②治疗有效，通过科学的治疗，患者的体征都有显著的改变，心绞痛次数减少降低4/5，心电图改善非常显著；③治疗無效，通过一定的质量，患者的症状与体征都没有出现太多的变化，甚至出现了加重的情况，心绞痛情况没有减少，心电图改变也不是很大。
1.4 统计学方法
在对试验数据进行处理时，通过SPSS 20.00软件进行，t值检验计量资料，在对计数资料进行检验时使用x2，P＜0.05显示差异具备统计学意义。
2结 果
2.1 两组临床疗效对比
通过对两组进行科学的对比，发现观察组的效率要比观察组的显著很多，因此二者具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组各项血脂指标对比
通过对比分析，发现观察组患者的血脂指标要显著低于对照组，因此两组具有显著的统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在我国社会经济快速发展的驱动下，人们饮食结构和人口结构均发生了较为显著的变化，同时受我国老年化问题日益严重的影响，冠心病心绞痛的发病率显著有所增多，对患者的身体健康以及生活质量均产生了严重影响[3]。
对冠心病心绞痛实施治疗时，过去多采用调脂、扩冠以及抗血小板聚集等治疗措施，而心血管内科治疗中所应用的舒血宁是黄酮苷类和银杏内脂所构成的药物，即黄酮苷类对机体脏器血液循环活动以及末梢循环具有冠状血管扩充作用;银杏内脂则具有去除机体中过量自由基的作用，不仅可降低细胞膜脂质活性，而且可促进氧化效应。曲美他嗪属于一种哌嗪类衍生物，可有效力减少机体3-酮酰辅酶A硫解酶含量，继而可促使心肌脂肪酸β氧分泌量降低，强化了葡萄糖的氧化作用，最终有效改善了心肌细胞的代谢活动，减少了心绞痛的发作次数[4]。
而在本次的研究中，明确显示，观察组的质量效果能够达到97.66%，这个结果显著高于对照组。在对对照组进行治疗时，对其使用了单一的通心络药物，该药物针对患者气短乏力以及心悸自汗等症状有着很大的治疗效果。而对于观察组的患者，则对其使用通心络联合倍他乐克药物。通过在常规药物的治疗基础之上采用倍他乐克属于β1受体选择性的阻滞剂[5]。该联合治疗方案的药理主要表现在药物进行患者身体以后会对β1受体的选择性予以降低，同时还能降低儿茶氨酚的作用，通过这样才的操作能够更加有效的降低患者的心率以及血压，由此来取得更好的治疗效果。
综上可知，通过对冠心病心绞痛患者实施联用药物治理方案，能够在很大程度上对患者的疼痛有一定的减缓作用，并且能够很好的提高治疗的效果。因此在日常心绞痛病症进行治疗时，可以依据患者的实际情况来选择更加适合患者的治疗方案，通过严格的联用药物治理方式来或者更好的治疗效果。
参考文献：
[1]韦天煦.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（34）：40.
[2]杜慧玲.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（01）：41-43.
[3]孙勋，孙继雷.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（07）：67-69.
[4]张挺.冠心病心绞痛心血管内科治疗的效果研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（03）：319-320.
[5]宋剑辉.冠心病心绞痛心血管内科治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（58）：179-181.