刘巍
潍坊市诸城市妇幼保健院 山东 潍坊 262200
摘要：目的：研究不同屈光状态儿童弱视治疗的临床效果。方法：选取2017年间在我院接受治疗的87例弱视患儿随机分组为远视性弱视组、近视性弱视组以及散光性弱视组各29例，对三组患儿采用相同的屈光矫正治疗，在经过治疗后对三组患儿的治疗效果进行分析比较。结果：远视性弱视组的治疗效果明显高于近视性弱视组和散光性弱视组患儿（P＜0.05）。结论：在不同屈光状态的儿童弱视进行治疗中，远视性弱视有着相比近视性弱视和散光性弱视更好的治疗效果。
关键词：屈光状态；近视性弱视；远视性弱视；散光性弱视
弱视是儿童群体常见的眼部疾病之一，多发生于视觉发育早期，主要是因视觉细胞在此阶段未能得到有效而充分的刺激所致，据报道显示，儿童弱视的发病率在2%～4%之间[1]。针对弱视儿童，需要积极治疗，避免儿童的视力、视功能受到严重影响，其治疗方法较多，如药物、遮盖法、视功能训练以及多媒体视觉训练系统等。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年5月～8月在我院接受治疗的87例弱视患儿分为远视性弱视组、近视性弱视组和散光性弱视组各29例。远视性弱视组患儿中男18例，女11例，患儿的平均年龄为（8.37±2.25）岁；近视性弱视组患儿中男15例，女14例，患儿的平均年龄为（9.64±1.17）岁，散光性弱视组患儿中男16例，女13例，患儿的平均年龄为（7.94±2.14）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对三组患儿采用相同的治疗方法进行治疗，在患儿入院时为患者进行常规检查，确认患儿的视力，并检查患儿的角膜曲率和眼球运动，对患儿进行眼部的详细检测后采用1%阿托品眼膏进行眼部点药，每日3次，并持续3天，然后根据患儿的基本情况进行眼部矫正，并利用综合治疗的方法进行弱视治疗，对患儿进行治疗。在对患儿的治疗过程中，一般采用遮盖法对患儿进行治疗，在vonNoorden主张的基础上选择遮盖比例，并对患儿的视力进行微调[2]。同视机训练疗法使患儿的双眼分别注视一个的物体，帮助患儿有效的建立完善的立体视觉。精细目力训练是通过将患儿弱视眼进行细小目标的专注迫使患儿的弱视眼受到刺激，并且有效的提高患儿的视觉中枢感受能力，在对患儿进行长期的治疗后，根据患儿的病情来调整治疗方法，帮助患儿更好的恢复。
1.3观察指标
在患儿接受治疗后，对患儿的治疗结果进行对比，患儿的治疗结果分为痊愈、有效和无效三种，其中痊愈是指患儿在接受治疗后双眼视力正常，弱视眼经过矫正后视力为1.0，并无任何不良反应，有效是指患儿在接受治疗后视力有明显提高，视力提高程度在2行及以上，无效是指患儿在接受治疗后视力无明显变化或出现视力降低现象。
1.4统计学方法
本次研讨采用了统计学软件SPSS22.0来进行数据的处理工作，计数资料采取x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在经过治疗后，远视性弱视组的治疗效果明显高于近视性弱视组和散光性弱视组患儿，组间结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
弱视是最常见的视觉功能异常疾病，在临床上，弱视患儿多见于学龄期儿童，即使配戴眼镜也无法获得正常视力，严重影响了学龄前儿童的视力发育。关于弱视的治疗，一直以来都是医学研究的重点，并且取得了一定的研究成果。 相关研究表明，对弱视患儿实施视功能训练，能加速提高弱视患儿的视力，缩短患儿治疗疗程，并且适用于不同年龄阶段的患儿用[3]。弱视发病机制复杂，且治疗具有一定的难度，传统的治疗方法疗效有时不明显，且可能在治疗过程中存在不能持久坚持治疗、反弹现象。而通过视觉训练，利用视觉的可恢复性，对弱视加以改善和治疗，可起到自然恢复的效果。通过大量临床研究证明，通过视觉训练可明显改善弱视患儿的视力，并且对于不同年龄段患儿，均具有很好疗效。但是需要注意的是，弱视的视觉训练是一个长期过程，在治疗过程中，必须要进行规范[4]。
弱视给儿童的视力、学习及未来造成严重不利的影响，故而需要及时有效的治疗。本研究中，笔者采用综合疗法进行治疗，其中药物选择左旋多巴片，该药具有较好的抗麻痹作用，可抑制弱视发展。遮盖疗法十分常用，其具有调节、构建儿童视网膜对应关系，促进双眼单视能力及视力的恢复。屈光疗法通过佩戴适合的眼睛，对视力的恢复亦有着积极的意义[5]。目力训练又可称为“精细化训练”，让儿童进行一些精细化操作，进而可改善儿童的手、眼、脑的协调能力，抑制、去除引起弱视的因素，进而增强视网膜组织细胞灵敏性和视力。增视仪治疗则可有效矫正儿童的弱视程度，促进视力、目力的恢复，缩短治疗时间[6]。
在弱视患儿中，不同屈光状态下的弱视患儿也都有不同的表现结果，一般分为远视性弱视、近视性弱视和散光性弱视这三种，在弱视患儿的治疗中，一般都需要尽早的治疗来保证患儿可以在弱视初期便接受有效的治疗，帮助患儿可以更好的进行弱视的治疗，使患儿可以在早期便恢复正常视力，减少了对患儿成长的影响。在多种不同的弱视患儿治疗方法中，经过治疗后，远视性弱视患儿有着较好的治疗效果，可以在早期得到有效的治疗并且痊愈，相比近视性弱视和散光性弱视有着更有效的治疗效果。
综上所述，在不同屈光状态的弱视患儿治疗中，远视性弱视患儿的治疗效果明显高于近视性弱视患儿和散光性弱视患儿。
参考文献：
[1]尹峥，夏旭光，黄慕贞，等.视觉生理刺激联合立体视觉训练治疗儿童弱视临床观察.国际眼科杂志，2016（5）：927-929.
[2]尹崢，夏旭光，黄慕贞，等.视觉训练在日常验配中的应用.中国眼镜科技杂志，2016（11）：138-139.
[3]黎莞萍.视觉训练在治疗弱视及斜视方面的应用价值综述.当代医药论丛，2014（3）：65-66.
[4]徐芳，李云龙，陈忠飞，等.多媒体视觉训练系统治疗儿童弱视效果分析.河北医药，2014（22）：3416-3418.
[5]袁海琴.视觉训练在治疗弱视及斜视方面的应用价值探讨.中国保健营养，2017（10）：365-366.
[6]巫灵鲜.视觉治疗训练对斜弱视患儿视力功能的临床评价.中国医药导刊，2017（4）：344，346.