刘守志
刘守志中医诊所 内蒙古呼和浩特 010000
摘 要：目的：研究幽门螺杆菌相关性胃炎患者采用半夏泻心汤治疗的临床疗效。方法：择取2017年1月-2019年12月期间于我院就诊治疗的60例幽门螺杆菌相关性胃炎患者为基础分析样本，以治疗药物差异均分为研究组（半夏泻心汤）、对照组（西医治疗），对比两组各项指标。结果：对比两组幽门螺杆菌清除率及中医证候积分，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：幽门螺杆菌相关性胃炎患者采用半夏泻心汤治疗疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。
关键词：半夏泻心汤；幽门螺杆菌；胃炎
胃炎属多因素所致胃黏膜组织炎症，患者主要临床症状为嗳气、腹痛、饱胀、恶心呕吐等，部分患者合并胃出血，存在癌变可能性[1]。相关研究表明，慢性胃炎患者多为幽门螺杆菌阳性，可认为幽门螺杆菌感染是诱发胃炎的主要病因。临床治疗幽门螺杆菌相关性胃炎多采用西药根除幽门螺杆菌，其主要缺陷为停药后症状易反复[2]。中医理论对幽门螺杆菌相关性胃炎研究较为深入，利用中药治疗该疾病是现阶段临床研究的热点问题。本次研究汇总我院相关患者基础性资料，分析半夏泻心汤治疗该疾病的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月-2019年12月期间于我院就诊治疗的60例幽门螺杆菌相关性胃炎患者为基础分析样本，全部患者经胃镜检查及C14呼气试验均确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎，且对研究内容知情同意。以治疗药物差异均分为研究组、对照组，汇总两组患者基础性资料，研究组男16例，女14例，年龄跨度范围29-48岁，平均（38.85±2.66）岁，病程跨度范围1-4年，平均（2.51±0.64）年。对照组男17例，女13例，年龄跨度范围31-49岁，平均（38.92±2.72）岁，病程跨度范围1-5年，平均（2.59±0.67）年，基线资料对本次研究结论无不良影响（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行基础性西药三联疗法治疗，阿莫西林每日早晚餐后各口服1次，单次用药总剂量1g，奥美拉唑肠溶胶囊每日早晚餐后各口服1次，单次用药总剂量为20mg，胶体果胶铋每日早晚餐后各口服1次，单次用药总剂量为1g，共用药4周。
研究组患者参考对照组治疗方案，加用半夏泻心汤治疗，药物基础组方为法半夏12g、香附12g、枳壳12g、大枣12g、党参30g、延胡索12g、三七6g、甘草9g、黄连6g、吴茱萸4g、干姜5g。如患者气虚，加入淮山药15g、蒲公英15g。如患者湿气中，加入薏苡仁12g、佩兰12g、藿香12g。如患者血瘀，加入丹参12g、白芨12g。如患者气滞，加入青皮12g、厚朴12g、佛手12g。如患者寒甚，加入白茯苓12g、生姜6g、制附片3g、茴香12g、白术12g。如患者热甚，加入栀子10g、黄连10g、大黄3g。上述药物组方需每日服用1剂，水煎取汁300ml，分早晚2次服用完成，共用药4周。
1.3评价标准
治疗后两组患者均行C14呼气试验检测幽门螺杆菌清除率。依据临床症状好转程度及中医诊疗标准评估两组中医证候积分，分值范围为0-5分，得分与症状严重程度成正比。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
治疗后研究组患者幽门螺杆菌根除率为（27/30）90.0%，对照组患者幽门螺杆菌根除率为（21/30）70.0%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后中医证候积分，研究组更具优势（P＜0.05）。
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3、讨论
幽门螺杆菌感染是诱发胃炎的主要病因，临床治疗此类疾病需采取有效的药物清除患者体内幽门螺杆菌，改善各项临床症状[3]。常规西药治疗方案主要为三联疗法，通过抗菌、抑制胃酸、保护胃黏膜缓解临床症状，其主要缺陷为远期疗效不佳，部分患者产生不良反应。
幽门螺杆菌相关性胃炎属中医理论中反酸、嘈杂、呕吐范畴，发病机理为脏腑失调、情志失常、外邪入侵等，患者胃部失养，气滞血瘀，治疗需调和肠胃。半夏泻心汤属传统中医组方，半夏能够降逆养胃，干姜与半夏配伍可散结养阴，黄岑及黄连可和阳泻热，大枣可理气止痛，甘草可调和药性，达到调理胃部寒热之功效[4]。同时，本次研究依据辨证施治的基本原则，针对患者不同症状对基础性药物组方合理加减，可提高治疗针对性。现代药理学研究认为，黄岑、黄连等药物可杀灭幽门螺杆菌，不同药物组方联合应用可有效保护胃黏膜，调节黏膜组织分泌，抑制胃酸，使胃部菌群恢复平衡[5]。总结本次研究数据，研究组患者幽门螺杆菌根除率及中医证候积分均优于对照组，可认为该治疗方案临床疗效显著。
由此可知，幽门螺杆菌相关性胃炎患者采用半夏泻心汤治疗疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。
参考文献：
[1]杨丽花.半夏泻心汤在慢性胃溃疡治疗中的应用效果分析[J].健康大视野,2020,(22):83,85.
[2]肖忠英,葛玉霞.口服半夏泻心汤联合保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效[J].世界中西医结合杂志,2020,15(7):1323-1326.
[3]姚腾飞.半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效研究[J].中国继续医学教育,2020,12(22):169-171.
[4]张红梅,朱巧玲.加味半夏泻心汤在幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者中的应用研究[J].中国保健营养,2020,30(25):34.
[5]严明炎,普亚琦,张桂林.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):137-139.