刘晶晶
郑州颐和医院，河南 郑州 450046
【摘要】目的：分析肋骨隐匿性骨折诊断中应用CT的诊断效果。方法：本次对2019.1-2020.1期间本医院进行肋骨骨折诊断治疗的患者进行抽取，例数为80，对患者实施 X线摄影（DR）检查及多层螺旋CT检查，判断两种检查的隐匿性骨折检出率。结果：在80例肋骨骨折患者中，多层螺旋CT检查的检出率与X线摄影（DR）检查进行比较，CT检出率结果具有优势（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT检查的应用价值较高，能够提升肋骨隐匿性骨折的检查准确率。
【关键词】肋骨隐匿性骨折；诊断；多层螺旋CT； X线摄影
肋骨骨折属于胸部创伤中发病率较高的一种骨折类型，在临床外科的急诊中外伤骨折患者需要实施X线进行检查，对于病灶部位进行明确，观察患者的病情严重程度如出现不完全性骨折以及骨折隐匿错位等 X线摄影（DR）检查会存在一定的漏诊率。近几年，随着临床影像学技术的不断发展，多层螺旋CT能够实现多方位的图像重建，具有较高的分辨率及广泛的扫描范围，对于隐匿部位能够清晰呈现。因此，螺旋CT能够对于隐匿性肋骨骨折进行有效的诊断分析。本次选取2019.1-2020.1期间在本医院诊断治疗的进行肋骨骨折患者，对于肋骨隐匿性骨折诊断中应用CT的诊断效果进行研讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取入院日期在2019.1-2020.1之间的肋骨骨折80例作为研究对象，入组患者研究配合度较高，能够积极参与研究，家属共同商讨一致决定予以配合，纳入标准：沟通情况无阻碍，能够听从医护人员的指导；排除标准：患者存在精神病史，不适宜参与研究，伦理委员会对本次研究予以同意及批准，能够进行实施效果研究；患者平均年龄数据（44.8±2.6）岁，致伤类型：车祸伤 20 例、摔伤 23 例、打架伤 17 例、坠落伤 20例、男患者例数50例，女患者例数30例。
1.2方法
为患者实施胸部斜位及正位检查，检查结果阴性者需要通过临床诊断对于其是否存在外伤进行观察，随后实施多层螺旋CT扫描，从C7至L2进行水平扫描，将检查者金属物体去除，扫描参数设置为管电压设置为压 140kV，层厚 2～4m、实施骨算法重建，间隔及层厚均为1.25mm，管电流设置为120mA。对于扫描后的CT进行重建，利用密度投影法获得多平面重建以及形态学分析图像，对于其进行容积重现、曲面重建及多角度及多方位的立体结构检查，观察肋骨骨折的结构、形态、数量及部位。
1.3观察指标
对患者实施两种检查的隐匿性骨折检出率进行比较。
1.4统计学方法
本次多层螺旋CT检查的临床诊断效果观察均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，用（n%）进行表示隐匿性骨折检出率，实施卡方检验，P＜0.05表示：组间对比数据具有明显统计学意义。
2.结果
在本组患者中，检出肋骨隐匿性骨折类型为内源性骨折、完全线性骨折、内源性骨折，多层螺旋CT检查的检出率与X线摄影（DR）检查进行比较，CT检出率明显较高（P＜0.05），数据结果见表1。
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3.讨论
肋骨隐匿性骨折在临床中的诊断关键在于对其早期伤情进行有效评价，避免患者由于没有及时诊断病情而造成再次伤害[1-2]。因此，需要为患者实施X线肋骨骨折摄影（DR）检查及多层螺旋CT诊断。多层螺旋CT诊断具备较高的准确性及高效性，能够对于病灶部位进行清楚查看，对患者肋骨隐匿性骨折的严重性进行评估，多层螺旋CT诊断具备高分辨率的优势，能够对于隐匿性病变部位进行显示，有效鉴别患者骨折的细微损伤。相关文献中研究发现，肋骨隐匿性骨折的发生部位会导致X线肋骨骨折摄影（DR）检查出现漏诊，X线肋骨骨折摄影（DR）检查对于隐匿性骨折不容易发现，无法实现精确定位，同时不具有空间立体感，连续性较差，对于隐匿性骨折的阳性率诊断准确率较低[3]。
近几年，随着多选螺旋CT的逐渐发展，能够作为胸部损伤的首要检测方法，扫描时间能够在20秒内完成，同时准确率较高，应用多层螺旋CT进行平扫以及图像重建，能够对于肋骨骨折病灶部位进行有效暴露，并对骨折线的定位及受损程度进行明确，诊断准确率较高，能够为患者及时进行诊断，提升手术的成功率。
本文研究显示，检出肋骨隐匿性骨折类型为内源性骨折、完全线性骨折、内源性骨折，多层螺旋CT检查的检出率与X线摄影（DR）检查进行比较，CT检出率明显较高（P＜0.05）。
综述，肋骨隐匿性骨折采用螺旋CT诊断能够提升骨折检出率，值得借鉴及使用。
参考文献：
[1]彭玲,吕海霞,吴晓卫,张妙贤,张胜领,卢圣勋.高频超声、X线与64排螺旋CT对肋软骨及肋骨隐匿性骨折的诊断价值[J].实用医药杂志,2020,37(07):625-626+632.
[2]王荣芬.多排螺旋CT在多发肋骨骨折的诊断价值探究[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):202-203.
[3]刘巍,蒋中灿,靳笑颜,冯光亚.64排螺旋CT后处理技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值[J].医学食疗与健康,2020,18(08):184+186.