梁姗
空军第986医院第十门诊部 陕西西安 710032
摘要：疫情报告是基层医院传染病监测、管理、控制的基础，是相关医务工作者制定传染病防治计划的重要依据。对基层医院传染病疫情报告管理及控制方法进行深入研究，提出相应的实施策略，能够有效提升基层地区的传染病疫情防治能力。本文将简要阐述现阶段基层医院传染病疫情报告管理及控制工作存在的主要问题，并结合问题探索提升基层医院传染病疫情报告管理及控制能力的具体措施，以期全面提升基层医院的传染病疫情防治水平。
关键词：基层医院；传染病；疫情报告
近年来，随着传染病疫情管理工作的不断深入和发展，其工作内容与要求也发生了明显的变化。对于传染病疫情预防和管理工作而言，抓好医院及相关部门的传染病疫情报告管理和控制工作，减少漏报、迟报现象是提升传染病疫情防治工作的重要途径。基层医院在传染病疫情报告中具有至关重要的作用，因此，对基层医院传染病疫情报告管理及控制方法进行深入研究具有极为重要的时间意义。
一、基层医院传染病疫情报告管理及控制工作存在的主要问题
（一）对工作缺乏重视
当前我国基层医院中的部分医务工作者缺少良好的大卫生观念，在日常工作中往往表现出重视临床工作而忽视预防工作的不良状态，对传染病疫情报告管理及控制工作缺乏必要的重视，认为这项工作与本职工作联系甚微，甚至认为传染病疫情报告管理及控制工作是一种负担，存在严重的抵触心理。此外，还有部分人不了解与传染病防治相关的法律法规以及行业条例，对疫情报告的时限和范围不清晰，导致迟报、漏报现象的发生。
（二）疫情报告填写不全面
这一问题主要体现在以下三个方面：首先，部分基层医院中存在严重的医务人员门诊日志漏项、缺项现象；其次，化验等级本信息填写不完整，普遍存在化验者年龄、性别、就诊医生名字未注明的情况；最后，疫情报告卡填写不规范，主要表现为：户口、家庭住址填写不完整或者核对不上，发病日期、诊断依据、家长姓名未注明等。上述问题不仅给传染病疫情控制带来诸多不便，甚至让传染病漏报调查工作无从下手。
（三）管理力度不足
虽然现阶段大部分基层医院对于传染病疫情报告管理和控制工作具有明确的管理制度，相关资料也都比齐全，并配有专门负责的医务人员，但是缺少完整健全的奖惩制度。对于大部分基层医院而言，传染病疫情报告管控工作虽是年终检查的主要内容之一，但由于并不能给医院带来直接的经济利益，所以大部分医务工作者不会对其产生足够的重视，致使该工作往往流于形式，不具实践价值。
（四）疫情报告存在漏报、迟报现象
导致这一问题的原因导致有以下几点：（1）工作人员忽视记录工作，导致没有及时进行疫情等级；（2）将初诊误当做复诊；（3）化验单未及时返回给主治医生，例如：医生初诊为非传染病，而化验报告显示为传染病，病患在不知情的情况下自行取走化验报告，从而导致医生因不知化验结果而发生漏报情况；（4）部分医生认为疑似病例没有获得确诊因此没必要上报，从而错过最佳报告时间，为疫情管理工作带来巨大困难[1]。
二、提升基层医院传染病疫情报告管理及控制能力的具体措施
（一）加强疫情报告网络化管理
在当今传染病疫情报告管理及控制工作中，基于信息技术进行网络化监管是一个非常重要的流程。基层医院传染病疫情的监测工作，主要由医院预防保健科负责，其重点监测的传染病有手足口病、肺结核、乙肝、梅毒、淋病、感染性腹泻等。医院在职医务人员要在严格遵守相关法律法规及行业规范的基础上，在规定的时间内，及时将传染病防控工作情况、新型传染病、突发性重大传染病疫情进行上报，传染病疫情报告经医务人员审核后交由医院预防保健科。预防保健科工作人员将受到的疫情报告快速录入到国家疾病监测信息报告管理系统，并据相关规定进行网络直报，使政府及百姓能够及时了解到最新的传染病疫情信息。
（二）定期进行疫情公布
基层医院要树立良好的危机预警意识，根据相关传染病疫情报告定期公布传染病疫情。基层医院预防保健科的医务人员应结合当月的传染病疫情报告，对下个月疫情发展趋势进行细致、全面的判断，利用互联网技术和大数据技术，对报告中提及的传染病病例的种类、爆发时呈现的特点进行系统分析，并将分析的真实数据和疫情情况对外公布。另外，对于突发性重大传染病疫情，基层医院应及时采取相应的应急处理预案，积极开展疫情信息的收集和分析工作，避免因不了解疫情特征而导致传染病疫情肆虐的恶性事故，在此过程中，还要及时将传染病疫情报告中的信息及时向社会公布，提醒政府及个人及时进行自我防护，避免传染病扩散。
（三）制定指导性工作纲要
面对2020年初突然爆发的新冠病毒疫情，我国政府及各级卫生部门高度重视，制动多项指导性工作纲要，在科学、系统、完善的指导性工作纲要引导下，新冠疫情在短时间内得到了有效控制，避免了生命财产的进一步损失。通过此次防疫战役的胜利，不难看出，医务人员对传染病的认知和重视程度在传染病疫情报告管理与控制工作中具有重要的作用。因此，现阶段基层医院应提前制定与之相关的系统化指导性工作纲要，避免再次出现“认知错位”。比如，对于常见的传染病，基层医院预防保健科应针对每种传染病下发独立的指导性疫情管理控制工作纲要，将该传染病的诊断标准、发病特点、危害程度、预防措施全面、细致地罗列出来，全面提升医院的传染病防治水平，避免因认知错位而引发的传染病疫情爆发情况[2]。
结语：
综上所述，现阶段基层医院传染病疫情报告管理及控制工作主要存在对工作缺乏重视、疫情报告填写不全面、管理力度不足、疫情报告存在漏报、迟报现象四个主要问题，这些问题为基层地区传染病防治工作埋下了许多隐患，不仅不利于传染病漏报排查工作的开展，还严重阻碍了后续传染病疫情防控工作的正常开展。对此，基层医院可以通过加强疫情报告网络化管理、定期进行疫情公布、制定指导性工作纲要三个具体措施，提升传染病疫情报告控管理及控制工作的实效性，显著减少因人为因素引发的传染病迟报、漏报现象，确保传染病疫情防治工作顺利、有序的开展。
参考文献：
[1]张翔,张小亮,李琳.运用医院信息系统完善传染病疫情报告与管理[J].现代预防医学,2019,46(19):3544-3547.
[2]黄芳,林霞,陈兴峰,许丽君,叶朝顺.医院传染病疫情管理中质控分析平台的应用研究[J].实用预防医学,2019,26(03):355-356+385.