郁曙铭
江苏省盐城市大丰人民医院 心电图室 江苏盐城 224100
【摘要】目的 探讨动态血压监测仪应用于隐匿性高血压的诊断价值。方法 选取2019年8月～2020年8月期间我院心血管内科收治的隐匿性高血压患者参与研究调查，并抽取其中的35例采用动态血压监测仪予以诊断，分析其诊断结果。结果 24 h动态血压监测仪诊断的舒张压和收缩压均高于诊室监测，p＜0.05，有统计学意义。结论 隐匿性高血压患者选用动态血压监测仪予以诊断可全面诊断出临床症状，为个性化临床治疗提供重要诊断依据，对积极改善预后有促进作用，值得推行。
【关键词】隐匿性高血压；动态血压监测仪；应用效果；诊断价值
隐匿性高血压属于血压异常变化的一种特殊类型，同属于孤立性的血压升高。临床上一般选用动态血压监测仪实时测定患者日间与夜间的血压水平变化情况，动态血压监测可间断性定时予以测量，具有准确性和可靠性，同时可提供24 h舒张压和收缩压变化信息，全面反映出患者靶器官的损害度，对隐匿性高血压具有较高诊断价值[1]。本次研究决定纳入2019年8月～2020年8月收治的患者行动态血压监测，以探究其应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
经过抽取我院心血管内科2019年8月～2020年8月收治的隐匿性高血压患者参与研究调查，并抽取其中的35例患者选用动态血压监测仪予以诊断。35例隐匿性高血压患者中包括男20例，女15例，年龄在34～67岁，平均年龄（51.23±5.47）岁。
1.2 方法
隐匿性高血压患者采用动态血压监测仪予以诊断，实行24 h血压监测，监测时间限制于日间和夜间两个阶段，具体时间控制在6:00-22:00,22:00-次日6:00，日间和夜间针对于患者血压的测量方式略有差异，日间于30 min测量1次，夜间于60 min测量1次，每个时间段均测量3次，观察并记录隐匿性高血压患者的收缩压和舒张压情况。所有检测数据需保证有效测量数据＞85%，否则需再次以日间和夜间作为测量时间重新测量。
1.3 观察标准
隐匿性高血压患者的舒张压和收缩压实时监测。日间和夜间的血压平均值各有不同，舒张压：日间＜85mmHg，夜间＜80 mmHg；收缩压：日间＜135 mmHg，夜间＜130 mmHg。正常测量值限制于偶测血压和24 h监测血压，隐匿性高血压判定标准：24 h动态血压监测均值≥135/85 mmHg，偶测血压＜140/90 mmHg，以收缩压/舒张压为例。
1.4 统计学方法
利用spss18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（），有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 血压水平比较
24 h动态血压监测仪诊断的舒张压和收缩压均高于诊室监测，p＜0.05，有统计学意义，见下表1。
表1 血压水平比较（）
.png)
3 讨论
现阶段，由于大众工作模式和生活方式的持续性改变使得年轻群体患上高血压病的概率呈直线式上升，且有逐步偏向于年轻化的趋势，有相关研究指出，年轻高血压的患病率在之后几年可能会远高出中老年群体的2倍[2]。加之，社会压力和经济压力的双重负担下，高血压已成为心脑血管疾病发病的危险因素之一，间接影响着患者的生活质量，威胁着患者的生命安全。
近几年，隐匿性高血压的发病率随着我国老龄化趋势逐渐明显呈比例式上升，且此病可能与性别、年龄、吸烟、饮酒、交感神经兴奋等因素有关，而且经诊室监测，隐匿性高血压患者通常表现为诊室血压正常且大多数情况下无明显症状，由此便容易出现漏诊，耽误隐匿性高血压患者最佳治疗时间，进而加重病情，增高并发症或其他合并疾病发生的概率值。目前，临床上针对此病一般可选择诊室测量血压或动态血压监测等检测手段。但是，应用度较广的还是诊室内随机测量血压的方式，且以药物治疗为最佳治疗手段。隐匿性高血压随着医疗技术的不断进步可优先实行动态血压水平监测，且对此病的诊断和防治皆有重要作用。但是，隐匿性高血压容易出现漏诊的情况，而此病若不及时予以治疗便很有可能会发展为持续性高血压，增高心脑血管疾病的发病率，以此威胁着患者的生命安全。动态血压监测仪至今已有40余年的发展和改进，目前所存有便捷性和高效性，对隐匿性高血压的诊治起着至关重要的作用。动态血压监测可对偶测正常但24 h内血压监测异常情况实行重复性诊断，减少漏诊率，提高临床诊断准确性[3]。经相关研究数据得知，老年患者和年轻患者均受社会环境的影响而萌生出焦虑、烦闷等不良情绪，加之，老年患者的治疗效果本就不如年轻患者，因而针对于老年患者可适当调节监测时间和测量次数，确保诊断结果的真实性。
综上所述，隐匿性高血压患者选用动态血压监测仪予以诊断可全面诊断出临床症状，为个性化临床治疗提供重要诊断依据，对积极改善预后有促进作用，且具有临床价值。
【参考文献】
[1]王瑶函, 吕亚峰. 隐蔽性高血压患者24h动态血压监测及动脉弹性状况分析[J]. 数理医药学杂志, 2018, 31(09):13-15.
[2]赵丹丹, 赵正焱, 赵施竹. 24 h动态血压监测中不同血压监测间隔对诊室高血压和隐匿性高血压的检出情况[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 04(28):115-116.
[3]胡哲, 陈歆, 常桂丽,等. 动态血压监测诊断高血压白大衣现象与隐匿现象的标准探讨[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2018, 38(11):102-106.