秦海宁
沙坪坝区人民医院 医学检验科 重庆市 400030
【摘要】目的：分析微生物检验在感染控制中的应用价值方法：选取2019年3月-2020年3月收治于我院患者90例，随机数法随机将其分为两组实验组（45例）、对照组（45例）。实验组在患者住院期间进行微生物检验、对照组进行常规检验，观察在住院期间和出院后感染例数和感染程度（重度、中度、轻度），记录结果。结果：实验组感染人数3例少于对照组感染人数8例，且实验组感染程度轻于对照组。结论：通过微生物检验测量微生物指标，可有效地判断出感染源、高危人群及感染途径，更好地控制传染源、阻断传播途径保护医院患者，建议临床推广。
【关键词】微生物检验；院内感染；感染控制
院内感染即医院感染，是患者在医院获得的感染，包括在医院住院期间和出院后发生的感染，感染人群包括住院患者和医院工作人员。医院是病人密集场所，最容易被病原微生物入侵，患者作为低免疫力人群容易被感染，从而促进疾病的传播。所以检测感染源，阻断传染源传播成为医院临床过程的重中之重。微生物学是临床医学基础之一，通过病原学培养、鉴定及药敏试验，能够为感染性疾病临床预防及治疗提供有价值的依据参考【1】。本次研究即探讨微生物检验较常规检验对院内感染有无更好疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月-2020年3月收治于我院患者90例，男50例，女40例。随机数法将其分为两组：实验组、对照组。实验组患者（45例）：男24例，女21例；最小年龄21岁，最大年龄79岁，平均年龄（47.89±2.89）岁。对照组患者（45例）：男26例，女19例；最小年龄22岁，最大年龄80岁，平均年龄（49.13±2.49）岁；两组患者在一般资料上无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规检验，如血常规类、凝血检验、尿液检验【2】等。
实验组在常规检验基础上进行微生物检验，操作步骤如下：采集患者和院内可能存在的感染源、感染人群的检验标本。马上进行标本接种或使用运送培养基保存。将样品滴在载玻片和盖玻片间观察细菌存在和数目。将标本用2-革兰氏染色【3】【4】区分细菌种类。培养后分离菌落，观察菌落特征且联合其他检验（倾向性实验、酶类检测、生化特性研究、生化反应、乳胶凝集等）进行细菌鉴定，最后进行药敏试验。将得到指标与常规微生物指标进行比较，明确感染源、高危患者以及传播途径对其进行预防和阻拦，对患者进行合理用药，并采取院内消毒灭菌措施，隔离病房，为患者合理使用抗生素。
1.3数据处理
???本文研究数据应用统计学软件spss20.0对资料数据进行分析处理，计量 资料数据采用平均值±标准差来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资 料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P＜0.05表示其结果差异有统计学意义。
2.结果
对照组（45例）：感染：8例（17.78%）；未感染：37例（82.22%）
轻度：5例（62.50%）；中度：2例（25.00%）；重度；1例（12.50%）
实验组（45例）：感染；3例（6.67%）；未感染：42例（93.33%）
轻度：2例（66.67%）；中度：1例（33.33%）；重度：0（0.00%）
（P>0.05）
3.讨论
医院病患众多，会出现各类病菌携带者，又由于患者生病期间容易受到病菌感染，则对院内感染的防治是当前存在的重大问题。微生物检验是在用显微镜观察细菌存在情况和数量多少。再利用革兰氏染色来区分细菌种类，并利用其它细菌鉴定实验鉴定细菌，从而对细菌进行防治。革兰氏染色可以将细菌分为：革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两类。革兰氏阴性菌如埃希氏菌属、铜绿假单胞菌等在院内感染中的细菌感染中占了大约65%【5】，且大多菌株容易对抗菌药物耐药。革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、肠球菌等为临床重要的病原菌【6】。根据细菌的革兰氏染色性质，可以缩小鉴定范围，有利于进一步分离鉴定，以对疾病做出诊断。又由于各种抗生素的抗菌谱不同，革兰氏染色尚可做为选用抗生素的参考。在有革兰氏染色的筛选下进行各种细菌特征性检验（倾向性实验、酶类检测、生化特性研究、生化反应、乳胶凝集等）确定细菌，确定预防和治疗方案。由于微生物检验拥有鉴定细菌的能力，则在医院临床中可以发挥重大作用。
本次实验研究结果利用微生物检验的实验组在感染人数以及感染程度上都好于进行常规检验的对照组。表明微生物检验确实在院内感染的预防和治疗上疗效甚佳，建议临床推广。
参考文献
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[2]张镓,胡方兴.微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的临床价值分析[J].临床医学工程,2020,27(07):931-932.
[3]李世光.临床合理用药中微生物以及细菌耐药性检验的应用与结果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(03):139-140.
[4]师进康.微生物检验在预防和控制医院感染中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):166-167.
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[6]曾晶莹.临床微生物检验在控制医院感染中的作用[J].中国社区医师,2020,36(13):44+46.
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