廖莎莎
赣州市人民医院检验科，江西赣州 341000
【摘要】目的：分析在诊断冠心病中使用C反应蛋白联合检测的临床价值。方法：实验组纳入2019年4月到2020年4月期间本院参与诊治的60例冠心病患者，参照组纳入本院同期收入的60例健康体检人员，均开展C反应蛋白联合检测，评价对比两组临床诊断。结果：实验组LPa、hs-CRP、cTnI与参照组数据比较，P＜0.05，数据指标显示统计学参比意义。结论：将C反应蛋白联合检测用于冠心病患者中临床价值比较显著。
【关键词】C反应蛋白；冠心病；诊断价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart diseas，CHD）简称即为冠心病，具有分布范围广、发病率高等特点，会对人们生命安全造成严重影响，如果不能有效诊断疾病，可能耽误最佳治疗时机[1]。此次主要分析了将C反应蛋白联合检测使用在2019年4月到2020年4月期间收入的60例冠心病患者及其60例健康体检人员中的临床作用。
1 资料与方法
1.1基础资料
将2019年4月到2020年4月期间本院参与诊治的60例冠心病患者作为实验组，女性患者与男性患者之比是30:30，最大年龄,72岁，最小年龄40岁，中位年龄数值即为（54.33±4.12）岁；将2019年4月到2020年4月期间本院参与诊治的60例健康体检人员作为参照组，女性患者与男性患者之比是31:29，最大年龄73岁，最小年龄41岁，中位年龄数值即为（55.54±4.69）岁。验证实验组与参照组冠心病患者基础资料，P＞0.05，统计学不显示组间数据计算差异。
1.2方法
选取北京中西远大科技公司研发及其提供的全自动生化分析仪，使用南京诺尔曼生物技术公司研发及其提供的试剂盒，采集入组样本次日清晨空腹静脉血状3至5mL，选择免疫比浊法检验清超敏C反应蛋白和脂蛋白A浓度，选择用Beck-manAccess 2化学发光分析仪及试剂检测心肌肌钙蛋白I浓度。
1.3 指标数据分析
比较分析实验组与参照组患者LPa（脂蛋白A）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、cTnI（心肌肌钙蛋白I）。
1.4 统计学方法
60例健康体检人员与60例冠心病患者涉及的数据均选择SPSS21.0 统计学软件进行分析处理，用均数±标准差形式表示的LPa、hs-CRP、cTnI采取t检验，P＜0.05，数据指标显示统计学参比意义。
2 结果
实验组患者LPa、hs-CRP、cTnI对比参照组数据指标，P＜0.05，数据指标显示统计学参比意义。
表1 实验组与参照组患者LPa、hs-CRP、cTnI比对
组别 例数 LPa（g/L） hs-CRP（mg/L） cTnI（ng/ml）
实验组 60 0.22±0.22 14.32±5.21 2.31±0.55
参照组 60 0.11±0.08 2.01±0.22 0.03±0.12
t 3.6398 18.2855 31.5101
P 0.0004 0.0000 0.0000
3 讨论
冠心病实际上是因冠状动脉血管发生粥样硬化现象，促使血管腔狭窄或者阻塞，但不出现心肌缺氧、缺血或者坏死等情况的一类疾病。该病还包括炎症和栓塞等从而导致管腔狭窄或者闭塞，此外，冠心病具有较高致残率和病死率，所以，诊断和预防疾病尤为重要[2]。
血清cTnI实际上是损伤心肌后产生的特异且敏感的一种标志物，如果心肌细胞膜发生损伤，在胞浆内游离的cTnI可以快速释放,3至5h后cTnI含量逐渐开始升高,随着不断破坏肌原纤维及其肌原纤维坏死，心肌细胞内固定的cTnI开始持续进行释放，18至24h进入高峰，一般能够维持5至10d。cTnI指标的心肌特异性相对较高，是目前临床对心肌损伤进行诊断的金标准[3]。
脂蛋白（A）是研究动脉粥样硬化的一种危险且独立的影响因素，脂蛋白（A）中产生的apo（a）能和纤溶酶原对相同纤维蛋白原和底物纤维蛋白进行竞争，但因apo（a）不存在酶活性，促使不能对纤维蛋白进行分解或者结合，但能够促使血管壁上附着纤维蛋白，对血栓的形成进行参与，进而导致发生疾病。
血清C反应蛋白实际上是急性蛋白的一种，如果机体出现感染或者组织被损伤，血浆中蛋白质可能骤然升高，大约存在19小时的半衰期，人体血清内含有比较少的量，一般具有低于10 mg/L的浓度[4]。C反应蛋白可将补体活化系统激活，强化机体吞噬细胞的功能，具有调理的功效，可以及时将机体内病原微生物清除，且同时能够清除损伤形成的凋亡细胞、自由基、坏死细胞，对于机体免疫具有显著作用。一般而言，C反应蛋白属于非特异性的炎症标志物，C反应蛋白能够对冠状动脉粥样硬化、炎性反应等过程进行参与，是心血管疾病判断的具有代表性的一种危险性因素和标志性因素[5]。近年来随着技术的发展，不少开始采取乳胶增强技术的散射比浊或免疫透射hs-CRP试剂，促使增加检测水平和精度，且研究显示低水平hs-CRP能够对冠心病进行预测，且和动脉粥样斑块炎症反应呈现出一定相关性。
本文数据统计研究表明，实验组患者LPa、hs-CRP、cTnI对比参照组数据指标，P＜0.05，数据指标显示统计学参比意义。
综合以上结论，将C反应蛋白联合检测用于冠心病患者中可提升临床诊断效果，可对冠心病的发生进行预测，评估冠心病危险性。
参考文献：
[1]黄容,侯玉芹.超敏C反应蛋白、D-二聚体、血清尿酸联合血脂检测在冠心病诊断中的临床价值[J].现代医药卫生,2017,33(12):1830-1832.
[2]孙君拓.超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病临床诊断中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):57-58.
[3]彭宏超,阮春雨.冠心病患者血清中hs-CRP、APN和BNP的表达及意义研究[J].标记免疫分析与临床,2018,25(5):669-672.
[4]汪琳,刘书芳,王明磊, 等.老年冠心病患者血清Metrnl、Perilipin5联合检测的临床意义[J].中国老年学杂志,2020,40(13):2693-2697.
[5]曾桂芬,徐宝灵,刘行超, 等.血清心肌酶和超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征诊断中的应用价值[J].中国老年学杂志,2017,37(5):1106-1108.