柯江平
宁波市北仑区春晓街道社区卫生服务中心 浙江 宁波315830
【摘要】 目的：分析腰部急慢性软组织损伤患者采用针灸联合推拿治疗的应用效果。方法：选择我院于2015年5月-2020年5月收治的腰部急慢性软组织损伤患者94例作为研究对象，根据患者治疗方法不同分为对照组和观察组各47例，对照组患者采用针灸治疗措施，观察组采用针灸联合推拿治疗，收集两组患者治疗前后JOA评分和中医症候积分。结果：治疗前两组患者JOA评分、中医症候积分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组JOA评分、中医症候积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急慢性软组织损伤患者，临床应用针灸联合推拿治疗，能够有效缓解患者腰部疼痛，治疗效果显著，值得临床广泛应用。
【关键词】针灸；推拿；腰部急慢性软组织损伤；治疗价值
腰部急慢性软组织损伤是指患者因腰部用力不恰当引起的局部肌肉拉伤、筋膜损伤情况，部分患者腰部水肿充血，导致疼痛情况明显，活动受限[1]。针对腰部急慢性软组织损伤患者，临床常应用针灸治疗，能够有效缓解局部疼痛，促进经脉活络，达到治疗效果，由于腰部是人机体中重要的承重部位，患者腰部软组织损伤后并发症情况明显，导致临床治疗时间延长，治疗效果不明显。研究发现，在针灸治疗基础上应用推拿治疗，能够有效放松患者腰部软组织，具有较高的应用效果，具体报道如下。
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2015年5月-2020年5月收治的腰部急慢性软组织损伤患者94例作为研究对象，根据患者治疗方法不同分为（47例，男26例，女21例，年龄26-64岁，平均年龄43.65±6.28岁），观察组（47例，男28例，女19例，年龄24-65岁，平均年龄43.17±5.82岁）。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用针灸治疗，观察组在此基础上行推拿治疗，具体方法为：
1.2.1针灸治疗，患者需穿宽松衣服进行针灸治疗，呈俯卧位，在腹下垫枕，捞起衣服下摆，充分暴露腰部区域，选择患者针灸治疗穴位，采用碘伏进行局部消毒，本次研究选择择肾腧穴、大肠腧穴、委中穴、环跳穴、命门穴、腰阳关穴、腰眼穴进行针灸治疗，针灸时间20min，1次/d。
1.2.2推拿治疗，患者行俯卧位，医师采用主揉、滚、推的方式，促使局部肌肉松弛，10min/次，放松后对患者胸腰段至下，以患侧轻刺激为主；臀部选梨状肌，以放松阔筋膜张肌为主，先揉后弹，逐步渗透肌理，直至患者局部酸胀感明显后行整体放松。针对急性软组织损伤患者，需减轻推拿力度，主要以放松局部肌肉为主，治疗2-3次；针对慢性肌肉组织损伤患者，需先放松患者腰部肌肉，指导患者减慢呼吸，合理用力推拿，改善患者肌肉状态，达到护理效果，治疗6-10次。
两组患者均治疗2周后，评价其治疗效果。
1.3 疗效标准
收集两组患者治疗前后JOA评分和中医症候积分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，患者JOA评分和中医症候积分比较均采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组（n＝47），治疗前JOA评分（24.45±2.37），中医症候积分（54.16±4.25）；治疗后JOA评分（7.36±2.04），中医症候积分（23.84±2.93）；对照组（n＝47），治疗前JOA评分（25.13±2.42），中医症候积分（53.68±4.52）；治疗后JOA评分（10.46±2.16），中医症候积分（28.92±3.14）；（JOA治疗前：t＝1.110，P＝0.270，治疗后：t＝7.152，P＝0.001；中医症候积分治疗前：t＝0.530，P＝0.597，治疗后：t＝8.109，P＝0.001），经组间比较显示，治疗前两组JOA评分、中医症候积分差异小（P＞0.05），治疗后观察组JOA评分、中医症候积分均明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
腰部急慢性软组织损伤是一种常见的腰肌劳损疾病，根据发病原因主要分为急性和慢性软组织损伤，其中急性软组织损伤多表现为患者受到外部直接暴力刺激，造成软组织损伤情况；慢性软组织损伤多表现为急性软组织损伤患者治疗不愈或长时间工作运动引起的韧带损伤情况，导致患者腰部稳定被破坏，腰痛程度明显。
针对腰部急慢性软组织损伤患者，临床常采用针灸治疗，通过刺激患者肾腧穴、大肠腧穴、委中穴等穴位，能够有效改善腰部疼痛，起到疏通筋络、活血止痛的效果，但作用效果较单一，患者停止治疗后容易出现病情反复、并发症情况，影响患者治疗效果[2]。推拿是一种常见的中医按摩措施，根据患者病情状况，给予局部推拿揉捏等手法按摩，能够起到疏通经络、促进血液循环的作用。针对腰部急慢性软组织损伤患者，主要通过对腰肌劳损部位进行推拿放松，以改善患者肌肉深层微循环，促进腰椎平衡和炎症因子吸收，从而达到治疗效果[3]。本次研究发现，治疗后观察组JOA评分、中医症候积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明临床应用针灸联合推拿治疗方法，能够有效改善患者治疗效果，具有较高的临床应用价值。
综上所述，急慢性软组织损伤患者应用针灸联合推拿治疗，应用价值高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵辉, 景婷. 针灸与推拿治疗腰部急慢性软组织损伤的临床观察[J]. 中国保健营养, 2020, 30(04):22-23.
[2]宋长丽, 齐瑞. 针灸治疗软组织损伤选穴规律探究[J]. 按摩与康复医学, 2020, 11(05):19-21.
[3]廖东初, 孟凡伟, 左惠荣,等. 沙疗联合推拿治疗腰部软组织损伤的疗效观察[J]. 中华保健医学杂志, 2017,19(4):346-347.