李鹤才
广西鹿寨县中医院办公室 545600
【摘要】 目的研究对功能性腹痛综合征采用芍药甘草汤联合甘麦大枣汤加减治疗的临床效果。方法随机抽取我院2020年1月~2020年7月期间就诊的50例功能性腹痛综合征患者进行研究。采用单双数分组法，均分成25例对照组和观察组。对照组采用西医治疗，观察组采用芍药甘草汤联合甘麦大枣汤加减治疗。采用行为疼痛测定法（BRS-6）评估两组治疗前、治疗1周及治疗4周疼痛改善情况。结果治疗前，两组BRS-6评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后1周、4周评分逐渐下降，但观察组下降程度明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在功能性腹痛综合征治疗中采用芍药甘草汤联合甘麦大枣汤加减治疗对改善疼痛效果显著，利于患者尽快恢复健康。
【关键词】芍药甘草汤；甘麦大枣汤；功能性腹痛综合征
功能性腹痛综合征是临床常见的功能性胃肠病，主要是指出现持续性或经常反复的腹部疼痛，病程超过半年。患病后虽然不会对生活、睡眠质量等造成严重影响，但是持续性的腹痛将伴随全身不适。目前，临床主要给予谷维素片联合阿米替林片西药治疗，达到缓解临床症状目的[1]。中医认为功能性腹痛综合征属于“腹痛”范畴，采用具有调节脾肝、缓急止痛、养心安神、和中缓急的芍药甘草汤联合甘麦大枣汤加减治疗对改善腹痛效果显著。为此，本文选取50例功能性腹痛综合征患者进行研究，对中药联合治疗的临床效果做更深入的研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2020年1月~2020年7月期间就诊的50例功能性腹痛综合征患者进行研究。纳入标准：频繁或持续性出现腹痛；病程超过半年；出现全身不适或心理障碍。采用单双数分组法，均分成25例对照组和观察组。对照组男女比例15:10，年龄最大42岁，最小15岁，平均年龄（23.54±4.01）岁；观察组男女比例14:11，年龄最大40岁，最小16岁，平均年龄（22.84±4.61）岁。两组性别、年龄等临床基线资料相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用西医治疗。谷维素片（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020296，规格：10mg*100片），每天温水送服1~3片，每天3次。阿米替林片（常州四药制药有限公司，国药准字H32023764，规格：25mg*100片），每天温水送服1片，每天2~3次，连续治疗四周。
观察组采用芍药甘草汤联合甘麦大枣汤加减治疗。药方：肉桂1g、甘草12g、芍药30g、小麦30g、大枣6枚。将所有药材放入1升冷水中熬制，每天服用1剂，早中晚分三次服用，连续治疗四周。
有抑郁、烦躁、心悸、记忆力下降等症状，加入地骨皮10g、酸枣仁15g、麦冬20g、鳖甲20g；出现尿黄、大便干燥、舌头泛红、舌苔泛黄及口苦咽干等症状，加入柴胡6g、当归9g、百合20g、生地黄30g；出现舌头泛青、舌苔白且薄等症状，加入紫贝齿10g、藿香10g、紫苏梗12g；出现脾气暴躁、胡言乱语、舌苔黄腻等症状，加入远志7g、石菖蒲8g、陈皮10g。
1.3 疗效标准
采用行为疼痛测定法（BRS-6）评估两组治疗前、治疗1周及治疗4周疼痛改善情况。满分为5分，分值与疼痛呈正相关。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（BRS-6）使用χ2检验，用百分数表示，检测结果显示为P<0.05表示差异显著。
2 结果
治疗前，观察组BRS-6（4.04±0.61）分，对照组（3.96±0.84）分，χ2=0.385，P=0.702；治疗1周，观察组（2.38±0.34）分，对照组（3.66±0.49）分，χ2=10.731，P=0.001；观察组（1.40±0.32）分，对照组（2.61±0.53）分，χ2=9.7720，P=0.001。治疗前，两组BRS-6评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后1周、4周评分逐渐下降，但观察组下降程度明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
功能性腹痛综合征主要与内源性疼痛调节系统的改变关系密切，当内脏敏感性、脑-肠互动障碍，出现中枢疼痛调控异常及心理异常也将诱发该病。通常情况下临床主要给予镇痛、促胃动力等药物治疗，缓解疼痛[2]。但是西医治疗将产生副作用，如视力模糊、肝功能异常及心动过缓等，预后性较差。中医认为功能性腹痛综合征与饮食不节制、情志内伤、静脉失调等有关，且该病久治不愈，病程迁延，属于本虚标实。另外，该病还与其他疾病相互作用下，使得郁热内结、血气不畅，使得腹痛愈加剧烈。
《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载芍药甘草汤和甘麦大枣汤的治疗方法。其中芍药甘草汤具有解热、镇痛、调节胃脾功效，甘麦大枣汤具有养心安神、补足肝气功效，将两种药方联合服用治疗，可达到缓解疼痛、养心安神功效。此外，由于不同患者的临床症状不同，还应加减治疗，调节中枢神经，解除临床症状。本文研究结果显示，观察组治疗后BRS-6评分相较于对照组更低，说明联合中药治疗相较于西药治疗对缓解疼痛效果更显著。
综上所述，在功能性腹痛综合征治疗中采用芍药甘草汤联合甘麦大枣汤加减治疗对改善疼痛效果显著，利于患者尽快恢复健康。
参考文献
[1]张哲. 芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛75例临床观察[J]. 湖南中医杂志, 2018, 34(010):69-70.
[2]王娟红,薛斌.功能性腹痛患儿使用理气建中汤进行治疗的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):200-201.