黄鑫 武鹏
济南市第二人民医院 山东 济南 250001
【摘要】目的：对护士职业暴露防护进行规范化管理，并分析其应用效果。方法：对我院从2019年1月其展开规范化管理，然后针对我院在2019年前后的临床护士出现职业暴露的情况进行统计和分析。结果：对规范化管理实施之前的情况进行分析，其中检测护士总共有892人，其中发生职业暴露的情况有291例，占总体的32.62%；展开规范化管理之后，护士总共有1312人，发生职业暴露的情况仅为128例，占总体的9.76%，故而，规范化管理后的职业暴露发生率更低，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对护士的职业暴露防护上开展规范化的管理十分有效，护士发生职业暴露的情况显著减少，值得科学研究和临床推广。
【关键词】规范化管理；职业暴露；防护效果
在医院发生职业暴露的情况中，护士是最主要的高发群体，大部分的职业暴露情况都是由针刺伤产生的，当护士被针刺伤后，极大程度会发生血源性传播疾病，这也是这种疾病最常见的传播方式之一，针刺伤也成为了能够威胁护士职业安全的最大隐患。基于此，本文以2019年1月为时间点，在该时间点之后对护士的职业暴露展开规范化管理，对时间点之前以及之后护士发生的职业暴露情况进行研究，探究了规范化管理模式在护士职业暴露防护中的应用及效果评价，并总结相关经验，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2018年1月至2020年1月之间的护士作为本次实验研究的对象，其中以2019年1月时间点，在2019年1月后开始展开规范化管理，2019年1月之前，本院的护士有892人，2019年1月之后，本院的护士有1312人。时间点前后护士一般资料的对比差异并无统计学意义（P>0.05）。本次参与研究实验的所有相关研究人员均充分知悉本次实验参与研究的情况。
1.2方法
本次实验采用前瞻性的调查方式，对护士发生职业暴露的情况建立一个检测报告系统。在2019年1月后医院开始实施规范化管理，以下是规范化管理的具体内容：
（1）医院成立监控小组。医院设立专门的感染管理部门，在部门领导的带领下，成立监控小组，该小组中包含了护理部主观消毒隔离科室的护士长以及专职护士、监控护士。在每个制度中，科室都需要监管医院的相关器械护理操作是否符合规范，定期对护士进行有关职业暴露的知识培训，并对发生职业暴露的情况进行统计上报。
（2）对所有护士全部建立健康档案，包括护士的一般资料、血源性检验报告、传染性疾病疫苗的接种情况等等，以便于职业暴露情况发现后及时处理。
（3）根据国家相关法规以及要求，医院建立完善的职业安全防护制度，其内容主要包括医疗器械的安全使用和处理、操作的具体流程、防护用品应该怎样使用、科学展开相关知识的培训、紧急处理措施等等。
（4）医院需要将职业安全纳入日常的管理中，将培训的内容、培训时间、考核方式等全部进行规定，特别是要加强新护士的教育培训。在培训内容、防护用品的使用、操作流程上要进行重点关注。医院还需要定期将有关职业暴露的相关因素进行公布，提高护士的安全防护意识，自觉遵守操作流程，避免针刺伤情况的出现。
（5）医院还需要给予护士必要的安全医疗防护用品，比如手套、防护目镜、防护面罩等等。此外，护士需要全部接种乙肝疫苗以及伤后的乙肝高效免疫蛋白注射。通过以上方法都能够有效的避免职业暴露的发生。
1.3观察指标
分析该管理方式实施前后护士发生职业暴露的具体情况。
1.4统计学方法
采用spss24.0的分析计算方式对结果进行数据分析，n表示使用计数资料，其中的计量资料以(x±s)进行表示，然后用t/x2进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，具有统计学检验意义。
2结果
对规范化管理实施之前的情况进行分析，职业暴露率为32.62%；展开规范化管理之后，职业暴露率为9.76%，可以发现规范化管理后的职业暴露发生率要显著低于规范化管理之前，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1规范化管理实施前后护士职业暴露发生的情况
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3讨论
目前来看，临床上经常发生职业暴露的情况，在其中，尤其是护士受到职业暴露的情况更多，所以必须要对护士职业暴露的情况进行分析，了解护士是如何发生针刺伤的，并根据这一结果制定合理有效的防护措施，实施规范化管理，提高护士职业安全。基于此，本文展开了相应的研究。
本文的研究结果显示，规范化管理实施之前，护士发生职业暴露的情况有291例，占总体的32.62%；展开规范化管理之后，护士发生职业暴露的情况仅为128例，占总体的9.76%，可以发现规范化管理后的职业暴露发生率要显著低于规范化管理之前，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对护士的职业暴露防护上开展规范化的管理十分有效，护士发生职业暴露的情况显著减少，值得科学研究和临床推广。
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