何丽萍
唐山市迁西县妇幼保健院 河北 唐山 064300
【摘要】目的：研究甲硝唑联合米诺四环素治疗牙周炎的临床疗效。方法：采用对比研究方法，选取我院于2019年2月至12月收入的104例牙周炎患者为研究对象，均分为实验组52例和对比组52例，实验组应用甲硝唑联合米诺四环素治疗治疗，对比组应用甲硝唑单一治疗，比较两组牙周改善情况和疗效。结果：治疗后，实验组总有效率显著优于对比组，两组患者牙周指数均有明显下降，P＜0.05。结论：甲硝唑联合米诺四环素治疗牙周炎的临床效果理想，值得在临床治疗中应用。
【关键词】甲硝唑；米诺四环素；牙周炎；临床疗效
牙周炎是一种中老年人常见的牙周支持组织的慢性炎症，病因与免疫系统、生活习惯、环境卫生等因素有关，病症有出现牙周袋、牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿痛等，为患者日常生活带来不便，若不及时治疗，病情加重牙齿可能会因此损坏只能拔除[1]。治疗牙周炎方法繁多，我院选取104例牙周炎患者为研究对象研究甲硝唑联合米诺四环素用于治疗牙周炎的效果，现进行如下报告。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
从我院于2019年2月至12月收入的患者中选取104例牙周-牙髓联合病变患者为研究对象。纳入标准：①均被确诊患有牙周-牙髓联合病变；②患者均同意参加本次研究。排除标准：①药物过敏者；②患有其他口腔疾病、免疫系统疾病的患者。将患者按入院时间顺序均分为实验组52例和对比组52例。治疗组患者的年龄分布为32~71岁，平均（46.4±2.4）岁，男、女比例为27:25；病程9个月～13年，平均（5.2±1.3）年。对比组患者的年龄分布为21~65岁，平均（41.3±3.4）岁，男、女比例为29:23，溃疡病程10个月～9年，平均（4.6±2.3）年。两组间一般资料无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法
患者用药前用3%过氧化氢溶液和生理盐水进行反复清洗。对比组治疗时采用甲硝唑(亚宝药业集团股份有限公司,H14020964)单一治疗方式，使用钳子将依据牙周袋大小分成的小段药物夹持入牙周袋，一周两次[2]。实验组在对比组基础上运用米诺四环素(瀚晖制药有限公司,H20174080)进行联合治疗，将药剂注满牙周袋，注药后禁止患者饮食，每周两次。治疗四周后观察疗效。
1.3 评价指标
①记录患者牙周指数：龈沟出血指数(SBI)：牙龈下方出血程度，出血程度由低到高计分0~5分；菌斑指数(PLI)：牙齿表面菌斑规模程度，计分0~3分，分值越低，菌斑越少。
②评定两组的临床疗效：牙周袋完全消失，肿痛消失为治愈；临床表现缓解，牙周袋消失大部分为好转；牙周袋消退面积小或无变化为无效。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0软件对数据进行分析。采用t检验和x2检验分别用（±s）和比率（%）表示数据。P＜0.05表示有显著差异。
2 结果
两组患者牙周指数治疗后均比治疗前降低，且实验组SBI（0.47±0.26）、低于对比组SBI（0.27±0.15）,t=4.290,P= 0.001＜0.05；实验组PLI（0.68±0.40）低于对比组PLI（0.58±0.45），t=6.450,P= 0.001＜0.05。实验组疗效总有效率为98.08%，相比于对比组治疗总有效率86.54%，x2=9.380，P=0.002，P＜0.05。
3 结论
患有牙周炎的病人有着不同程度的口腔健康问题，威胁着日常生活健康。格兰氏阴性厌氧菌是牙周炎的常见病原体，它们附着在牙齿表面的微生物群中，不能通过冲洗去除，容易在牙齿表面形成矿化菌斑，严重威胁口腔健康[3]。甲硝唑作为一种抗厌氧菌药物，能抑制细胞内脱氧核糖核酸的形成，并能阻止细菌的增殖，对厌氧菌有强大的灭菌作用，同时改善牙龈肿痛，达到稳固消肿的作用，减轻牙周袋的不良影响，有效消除炎症[4]。米诺四环素是一种新型的牙齿局部治疗药物，可以有效清楚牙齿表面的菌斑，加速牙周组织的再生，促进牙周炎治愈。
在本次研究中，两组患者的牙周指数在治疗后都有明显降低，其中应用了甲硝唑联合米诺四环素实验组总有效率高于只应用甲硝唑进行单一治疗的对比组总有效率。医治牙周炎时应用甲硝唑联合米诺四环素有着理想疗效，可改善牙齿问题，促进口腔健康。
综上所述，甲硝唑联合米诺四环素用于医治牙周炎的临床疗效显著，可有效控制患者牙齿病情，值得推广。
参考文献
[1]张晓云.局部应用米诺环素软膏与甲硝唑凝胶治疗牙周炎临床分析[J].医学信息，2017,30(3):74-75.
[2]李淑萍.盐酸米诺环素软膏联用甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎[J].医学新知,2017,30(3):3373-3374.
[3]郭昌昱.阿莫西林与甲硝唑联合西吡氯铵含漱液治疗单纯性牙周炎患者的疗效及安全性[J].中国实用医刊,2017,44(22):102-105.
[4]高文，郑世红，成虹,等.含四环素和甲硝唑四联疗法一线治疗青霉素过敏患者幽门螺杆菌感染的疗效及安全性[J].中华医学杂志,2019, 99(20):1536-1540.