丁占山
甘肃省军区兰州第二干休所 甘肃兰州 730000
摘要：目的:分析中老年人跟痛症治疗中应用规范抗骨质疏松的效果。方法：将门诊部收治的60例跟痛症患者作为研究对象，按随机数字分配法分为观察组和对照组，各30例。对照组给予扶他林片治疗，观察组给予联合治疗，包括福善美、骨化三醇及钙剂。比较两组疗效。结果：观察组治疗有效率（93.33%）优于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；生活质量评分情况（SF-36），观察组较对照组高，后足跟疼痛评分（VAS）低于对照组（P<0.05）；观察组骨小梁密度（BMD）改善情况显著高于对照组（P<0.05）。结论：规范抗骨质疏松药物治疗改善老年跟痛症状效果明显，患者生活质量与骨密度显著提高，可有效缓解疼痛感，值得临床推广。
关键词：骨质疏松；跟痛症；福善美；骨化三醇
骨质疏松症多发于中老年人群，其特征表现为骨组织退化、骨脆性增加。多数患者有足跟疼痛情况，影响日常行走。有研究表明[1]，骨小梁水平的丢失会随着年龄增加而愈发严重，骨体积在应力刺激下显著下降，进而减弱跟骨弹性，诱发微小骨折，导致足跟痛。抗骨质疏松药物效果较好。破骨细胞受药物影响，活性显著降低，骨吸收与骨形成维持平衡，可改善骨结构，提高骨弹性，减少患者痛苦[2]。本研究分析抗骨质疏松药物对中老年跟痛症的治疗效果，现报道如下：
1.1一般资料
选取2017年11月与2019年11月收治的60例跟痛症患者，按随机数字分配法分为观察组（30例）和对照组（30例）。患者均确诊为跟痛症，排除精神异常者与药物禁忌者。本研究经伦理委员会批准，患者及家属均签署知情书。观察组：男17例，女13例；年龄45~66岁，平均（56.53±5.01）岁；病程1~3年，平均（1.27±0.23）年；其中5例跟骨骨刺患者。对照组：男18例，女12例；年龄46~66岁，平均（56.48±4.97岁）；病程0.6~2年，平均（1.26±0.22）年；其中4例跟骨骨刺患者。比较两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均给予理疗，嘱患者穿软底鞋，保证休息质量。对照组给予扶他林片口服治疗，2片/次，3次/d。观察组给予骨化三醇、福善美及钙尔奇治疗。早餐前30min口服10mg福善美，每周一次；给予100mg钙尔奇治疗，3次/d；骨化三醇0.3μg/次，2次/d。两组治疗均持续3个月。
1.3 评价标准
①疗效可判断为显效（跟骨侧面与结节疼痛完全消失）、有效（跟骨侧面与结节疼痛有所缓解）、无效（跟骨侧面与结节疼痛无改善）②以视觉模拟法（VAS）评估患者疼痛程度，分数越高表示疼痛感越严重；③以生活质量调查表（SF-36）评估患者生活质量，分数越高表示生活质量越好；④以CT测量跟骨小梁密度（BMD）。
1.4统计学方法
计数资料采用率（%）表示，行X2检验，计量资料用(+s)表示，采用t检验，（P<0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组疗效
观察组治疗有效率（93.33%）明显优于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表1：两组疗效比较[n( % )]
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2.3比较两组BMD评分
治疗前观察组BMD（0.76±0.05）g/cm3与对照组（0.75±0.07）g/cm3比较差异无统计学意义（t=0.702，P=0.692）；治疗后观察组BMD（0.99±0.05）g/cm3高于对照组（0.78±0.04）g/cm3，差异有统计学意义（t=13.324，P=0.000）。
3结论
跟痛症是临床常见病症，其发病率随社会老龄化加剧而逐年升高。有研究表示[3]，跟痛症与骨质疏松关系密切。本研究中，对照组应用理疗及抗炎治疗方式效果欠佳，观察组行规范抗骨质疏松治疗效果较好，治疗有效率（93.33%）显著高于对照组（70.00%），且VAS评分低于对照组（均P<0.05），可见规范抗骨质疏松治疗可显著缓解跟足疼痛状况，证明跟痛症与骨质疏松有密切关联。
骨质疏松造成的跟痛症可能与微小骨折及筋膜、肌群慢性炎症有关。骨小梁水平随年龄增长而显著丢失，增加了骨脆性，诱发微小骨折；肌群与筋膜负荷，诱发炎症，导致足跟痛。当前骨质疏松病机与病因未完全清楚，有研究表示与性激素减少、生成降钙素受阻有关[4]。本研究中，观察组行规范抗骨质疏松治疗后骨密度有显著改善，且高于对照组（P<0.05），表明服用骨化三醇、福善美及钙尔奇治疗可加速骨形成，增强负载能力。另外，跟痛症患者患病后，日常生活、人际交往等受限，生活质量严重下滑，本研究中，观察组治疗后生活质量明显提高，且优于对照组（P<0.05），可见规范抗骨质疏松质量能改善生活质量，促进患者恢复。
综上所述，规范抗骨质疏松药物治疗跟痛症患者效果较好，患者生活质量和骨密度明显提高，可缓解其疼痛感，值得临床推广。
4参考文献
[1]关波.经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值[J]. 中国实用医药,2019,14(09):22-24.
[2]冯学烽,邹伟民.抗骨质疏松治疗应用在老年人腰椎滑脱症椎弓根螺钉置入术的疗效观察[J].北方药学(9期):149-150.
[3]李建娟,谢文,曾讯,etal密钙息治疗骨质疏松症疼痛的观察和护理%Observation and Nursing of Treating Ostealgia Induced by Osteoporosis[J].中华现代护理杂志, 2001,007(011):10-11.
[4]魏冬华, WEIDong-hua.骨创伤治疗仪在老年人骨折中的临床应用与评价[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014(2):20-21.