刘万文
山东省肥城市王庄镇卫生院 271611
【摘要】 目的研究在喉源性咳嗽治疗中采用小柴胡汤合宣肺降火汤的临床效果。方法选取2018年1月~2020年8月期间我院就诊的100例喉源性咳嗽患者进行研究。采用单双数分组法，均分成50例对照组和实验组。对照组采用西医治疗，实验组采用小柴胡汤合宣肺降火汤治疗。连续治疗2周后，观察两组临床症状改善情况。结果实验组咽痒、咽干及咳嗽无痰症状表现改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在喉源性咳嗽中采用小柴胡汤合宣肺降火汤治疗能有效纠正临床症状，减少疾病折磨，临床应用价值较高。
【关键词】小柴胡汤；宣肺降火汤；喉源性咳嗽
喉源性咳嗽是指慢性咽喉造成的刺激症状，表现为咽干、咽痒、咽痛及咳嗽等。通常服用具有止咳消炎的西医治疗，如复方甘草片、阿莫西林等[1]。中医认为喉源性咳嗽与津液虚损有关，故采用具有疏肝止咳、宣肺平喘的小柴胡汤合宣肺降火汤治疗，达到缓解症状目的。为此，本文选取100例喉源性咳嗽患者进行研究，对小柴胡汤合宣肺降火汤治疗的临床效果做进一步探讨，内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2020年8月期间我院就诊的100例喉源性咳嗽患者进行研究。采用单双数分组法，均分成50例对照组和实验组。对照组男女比例28：22，年龄最大63岁，最小19岁，平均年龄（36.84±2.61）岁，病程最长18周，最短5周，平均（7.68±3.10）周；实验组男女比例25:25，年龄最大62岁，最小20岁，平均年龄（36.10±2.84）岁，病程最长17周，最短4周，平均（7.43±3.08）周。两组临床基线资料相比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用西医治疗，口服蒲地蓝消炎口服液（济川药业集团股份有限公司，国药准字Z20030095，规格：10ml*6支），每天早中晚服用1次，每次1支；复方甘草合剂（福州海王金象中药制药有限公司，国药准字H35020932，规格：180ml），早中晚服用1次，每次10ml。同时雾化吸入布地奈德，连续治疗2周。
1.2.2实验组
实验组采用小柴胡汤和宣肺降火汤治疗，药方如下：小柴胡汤（炙甘草10g、黄芩15g、柴胡15g、半夏15g），宣肺降火汤（鱼腥草10g、款冬花12g、紫苑12g、杏仁15g、桔梗15g、浙贝母15g）。发热者加入10g金银花；咽痛、咽痒者加入9g苏子、10g蝉蜕、12g薄荷；头痛、流鼻涕者加入10g羌活；痰液浓稠者加入10g茜草、12g白茅根。
将所有中药材放入冷水中熬水煎服，每天服用1剂，分早晚服用，连续治疗2周。
1.3 观察指标
连续治疗2周后，观察两组临床症状改善情况，包括咽痒、咽干及咳嗽无痰。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（临床症状）使用百分数表示，χ2检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。
2 结果
实验组咽痒5例（10.00%），咽干3例（6.00%），咳嗽无痰0例（0.00%）；对照组咽痒12例（24.00%）、咽干10例（20.00%）及咳嗽无痰6例（12.00%），（χ2=6.945，8.665，12.766；P=0.008，0.003，0.001）。实验组咽痒、咽干及咳嗽无痰症状表现改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
喉源性咳嗽多由呼吸道感染引起，患病后将出现干咳、咽痒及咽干等症状，对生活造成严重影响。临床主要给予消炎药物治疗，解除喉炎症状，但是研究发现西医治疗周期较长，且易产生副作用，转归低下。中医认为，咳嗽多与肺部疾病有关，咽喉位于肺部之上，易外邪侵犯[2]。其中喉源性咳嗽多由外感风邪、烦邪侵肺、肺胃热盛、肝火上逆、气滞血瘀等原因所致，故在治疗中主要采用清热降火、宣肺平喘、解表散热的小柴胡汤合宣肺降火汤进行治疗[3]。
小柴胡汤包括：炙甘草、黄芩、柴胡及半夏。炙甘草具有补脾和胃功、益气复脉功效，黄芩具有泻火解毒、清热燥湿功效；柴胡具有解表退热、疏肝解郁功效；半夏具有降逆止咳、燥湿化痰功效。宣肺降火汤包括：鱼腥草、款冬花、紫苑、杏仁、桔梗和浙贝母。鱼腥草具有清热解毒、利尿通淋功效；款冬花、紫苑、杏仁具有润肺下气、止咳化痰功效；桔梗具有宣肺、祛痰、利咽、排脓功效；浙贝母具有清热化痰功效，将所有中草药熬制成汤药具有润肺之痰、清热燥湿作用。同时根据中医症候分型，加减治疗，达到缓解临床症状效果。研究结果显示：实验组咽痒、咽干及咳嗽无痰症状表现改善情况明显优于对照组（P<0.05），说明喉源性咳嗽治疗中采用小柴胡汤合宣肺降火汤对改善症状表现更具有优势。在本次研究中，我们还发现实验组细胞免疫功能得到显著提升，说明小柴胡汤合宣肺降火汤能有效提升机体免疫功能，降低感染发生，对预防疾病复发具有积极意义。
综上所述，在喉源性咳嗽中采用小柴胡汤合宣肺降火汤治疗能有效纠正临床症状，减少疾病折磨，临床应用价值较高。
参考文献
[1]巨亚敏,刘敏.小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的疗效观察[J].世界中医药,2019,14(9):2451-2454.
[2]张滋, 武宝新, 李泽钊,等. 宣肺降火法治疗喉源性咳嗽临床研究[J]. 四川中医, 2019, 37(01):116-118.
[3]刘晓静.中医药治疗喉源性咳嗽研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(4):210-213.?