许娟娟 张世应*
华中科技大学同济医学院附属梨园医院药学部 湖北武汉 430077
[摘要]目的：观察抑郁症合并功能性消化不良采用舒肝解郁胶囊联合文拉法辛的临床治疗效果。方法：选取2018年3月至2019年3月期间，我院收治的抑郁症合并功能性消化不良患者150例，随机分为对照组、试验组，各75例。对照组在常规治疗基础上给予文拉法辛治疗；试验组在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊进行治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗前后血清IL-6变化，并记录治疗过程中的不良反应。结果：治疗后，试验组的总体有效率为96.00%，对照组为81.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的IL-6水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，试验组及对照组的IL-6水平分别为（74.73±10.52）pg/mL、（82.30±11.86）pg/mL，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的不良反应为8.00%，对照组为21.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症合并功能性消化不良，具有显著治疗效果，可显著降低患者血清IL-6水平，安全可靠，值得在临床上推广使用。
[关键词] 抑郁症；功能性消化不良；舒肝解郁胶囊；文拉法辛
抑郁症的发病率随着近年来人们生活压力的增加而成逐年上升趋势。作为抑郁症的常见并发症之一，功能性消化不良的主要表现为恶心呕吐、早饱、腹痛以及腹胀等，是一种非器质性病变疾病[1]。本研究旨在观察抑郁症合并功能性消化不良采用舒肝解郁胶囊联合文拉法辛的临床治疗效果，为抑郁症合并功能性消化不良的治疗提供相应参考，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年3月期间，我院收治的抑郁症合并功能性消化不良患者150例，随机分为对照组、试验组，各75例。对照组，男43例，女32例；年龄范围25～64岁，平均年龄（42.18±5.78）岁；病程4个月～5年，平均病程（2.51±0.83）年。试验组，男39例，女36例；年龄范围23～61岁，平均年龄（43.87±5.95）岁；病程0.5～7年，平均病程（3.12±0.93）年。确保两组患者的一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①所有患者抑郁症诊断均符合DSM-IV抑郁症标准；②所有患者功能性消化不良诊断均符合《罗马III标准》；③所有患者家属均签署了知情同意书。
排除标准：①存在心、肝、肾功能障碍者；②患有消化性溃疡者；③依从性较差者；④对本研究药物过敏者。
1.2方法
入组后，两组患者均给予常规对症治疗，包括调整饮食结构，进行心理干预等。在此基础上给予对照组口服文拉法辛缓释片（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；生产批号：国药准字H20070269；规格：片剂，规格为75mg/片）治疗，75mg/次，1次/d。试验组在对照组基础上，口服舒肝解郁胶囊（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；生产批号：国药准字Z20080580；规格：胶囊剂中药,规格为0.36g/粒）进行治疗，4粒/次，3次/d。疗程为6周。
1.3观察指标
（1）临床疗效比较：根据《中医病灶诊断疗效标准》评定患者的临床疗效。疗效指数＜30%，体征、临床症状无变化或加重的为无效；30%≤疗效指数＜70%，体征及临床症状有所改善为有效；70%≤疗效指数＜90%，体征、临床症状改善明显为显效；疗效指数≥90%，体征及临床症状基本消失为痊愈。总体有效率=（有效+显效+痊愈）/总例数×100%。
（2）血清IL-6水平比较：在入组前及治疗结束后分别抽取两组患者静脉血，通过ELISA法检测并比较两组患者治疗前后白细胞介素6（IL-6）水平的变化情况。
（3）不良反应：记录两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
经过治疗后，试验组的总体有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 临床疗效比较 【n（%）】
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3.讨论
作为一种临床常见的消化系统疾病，功能性消化不良与患者自身抑郁程度存在重要关联，是一种常见的抑郁症合并症。改善患者胃肠动力，保护胃黏膜是以往临床治疗该疾病的主要方式，但无明显疗效。舒肝解郁胶囊为复方中药制剂，具有解毒、开郁、安神等药效，在缓解患者抑郁程度的同时，还可使患者免疫力逐渐加强。文拉法辛为常见抗抑郁药物，不仅起到抗抑郁的作用，还能改善患者消化系统功能，对临床症状起到改善作用。
为研究显示，经过治疗后，试验组的总体有效率显著高于对照组；经过治疗后，两组患者的IL-6水平均有降低，降低幅度试验组显著高于对照组；试验组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明该联合治疗方案在抑郁症合并功能性消化不良治疗中，疗效更为显著。
综上所述，采用舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症合并功能性消化不良，具有显著治疗效果，可显著降低患者血清IL-6水平，副作用较小，安全可靠，值得在临床上推广使用。
参考文献:
[1] 陈月华，叶志刚 . 枸橼酸莫沙必利分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床疗效观察 [J]. 北方药学，2016，13（8）：70-71.