肖培怀 郭伟
东平县一滕医药有限公司 山东泰安 271500
摘要：目的探讨多种西药联合使用的不良反应以及临床合理用药对策。方法选取接受多种西药联合治疗的患者120例，时间在2018年9月—2019年9月期间，按照随机数字表法分组，对照组（n=60）无临床医师指导用药，观察组（n=60）在临床医师指导下用药，分析不良反应发生率、不合理用药事件发生率、药物使用情况、住院时间以及住院费用。结果?两组患者治疗后观察组患者的不良反应发生率远低于对照组，并且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?对于使用多中西药合用治疗疾病的患者，需进行医师干预治疗，随时注意调整各种药品用法用量，以此保证治疗效果，降低不良反应发生几率。
关键词：西药；多种合用；不良反应；不合理用药；处方；药物
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取2018年9月—2019年9月期间接受多种西药联合治疗的患者120例，根据随机数字表法分组，观察组60例，其中男性34例，女性26例；年龄18～77岁，平均年龄（47.5±6.5）岁；疾病类型：高血压15例，冠心病13例，糖尿病14例，脑出血18例；患病时间：0.3h～5年；严重程度：非常严重。对照组60例，其中男性32例，女性28例；年龄19～78岁，平均年龄（48.5±6.6）岁；疾病类型：高血压16例，冠心病17例，糖尿病15例，脑出血10例；患病时间：0.5h～8年；严重程度：非常严重。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获伦理学委员会批准。纳入标准：（1）均无药物过敏现象；（2）均自愿签署知情同意书。排除标准：（1）严重精神障碍者；（2）严重肝肾功能障碍者。
1.2方法
两组患者均采用常规西药合用治疗，并在此基础上给予观察组患者医师干预，具体治疗方法如下：对照组：给予患者枸橼酸莫沙必利片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H19990313）口服治疗，1次/片，3次/d，并联合给予埃索美拉唑肠溶片（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20130095）口服治疗，1片/次，3次/d，持续治疗14d。观察组：在上述对照组患者治疗方案基础上给予患者医师干预治疗。根据患者病情变化，随时进行治疗方案的调整，为患者进行详细的用药指导，告知其用药方法、用量等。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗结束后其不良反应发生情况。主要记录两组患者出现恶心、头晕以及呕吐的情况。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0软件统计分析数据，用（%）表示计数资料，采用χ2检验；用（x±s）表示计量资料，采用t检验；对比有统计学意义以P＜0.05为准。
2结果
2.1用药期间以及用药费用观察组明显低于对照组，P＜0.05。详见表1。
表 1 住院时间以及住院费用（ x ± s ）
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3讨论
药物能否合理应用对患者的临床疗效有着直接影响，特别是极大影响患者的治疗安全性。近些年随着医学技术的迅猛发展，医药联合应用的现象十分常见，且治疗效果较佳。但是多种西药合用的不合理情况也常有发生，导致患者的药物治疗存在较大安全隐患，通常会引发众多不良药物反应，使得患者的治疗效果和生命健康质量受到直接影响。因为不同药物之间可能产生拮抗作用，多种药物合用产生拮抗作用时较易引发多种不良影响，轻度是对患者疗效产生影响，严重时则会威胁患者生命安全。
发生此种情况主要是由于多种药物中具有相同分，而相同成分摄入过量即可能引发患者的各种不良反应，并最终导致不良反应的发生。较为常见的不良反应即是头晕、头痛、恶心、呕吐等，对患者的正常恢复具有一定的影响。通过医师对患者的多西药合用治疗进行干预，使医师可根据患者用药后身体反应，治疗效果等进行药物用法用量的调整，从而使用药更具备针对性，更加适合患者自身身体情况，以此尽量降低对于单一成分的过多摄入，从而达到降低各种不良反应的发生几率。研究显示，通过医师干预，观察组患者的不良反应发生率远低于对照组患者，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明使用多西药合用联合医师干预进行治疗，可有效改善治疗效果，并明显降低患者的不良反应发生率，提高整体疗效与安全性，可进行推广使用。
结束语
综上所述，多种西药合用不合理配伍是引发西药不良反应发生的主要原因，临床合用多种西药治疗时必须坚持将药物理论作为指导，保证合理用药，从而减少多种西药合用的不良反应，保证患者用药安全。
参考文献
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