武兴东
鹤岗市人民医院重症监护室 黑龙江鹤岗市 154101
摘 要：目的：实验研究消化内科无痛胃镜与普通胃镜的应用效果。方法：将2019年3月~2020年3月到本医院进行胃镜检查的患者100例作为研究对象，采用电脑随机的方法分为两组，对照组（n=50例）行普通胃镜诊疗，实验组（n=50例）行无痛胃镜诊疗，对比两组患者的诊疗效果。结果：实验组患者的治疗效率为96%，显著高于对照组的80%，发生不良反应的人数明显比对照组少，P<0.05，存在统计学意义。结论：在消化内科诊疗中应用无痛胃镜的效果显著高于普通胃镜，应用后患者不良反应发生率明显降低，有助于临床症状的改善，具有一定的推广价值，可进一步加大研究力度。
关键词：消化内科; 无痛胃镜; 普通胃镜; 不良反应
引 言：临床消化内科常见的疾病包括食管炎、胃酸、胃痛、消化性溃疡等，且随着人们生活水平和饮食结构的更改，发病率不断提升，成为现阶段消化内科高发疾病。此类疾病临床症状较为相似，极易误诊[1]。针对此类患者临床常开展胃镜检查，但是普通胃镜对患者刺激较大，易出现多种不良反应，影响临床诊治效果。这就促进了无痛胃镜的发展，此种诊断技术对患者损伤较小。因此本次针对消化内科应用普通胃镜与无痛胃镜的临床价值进行了研究，并将本院在本院消化内科开展胃镜检查的100例患者纳入此次实验对象。详情如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
将2019年3月~2020年3月到本医院进行胃镜检查的患者100例作为研究对象，采用电脑随机方法将分为两组。对照组50例：男性和女性患者的数量分别为28例和22例，患者的年龄为（39.83±5.32）岁，患病时间（17.32±2.56）d。实验组50例：男性和女性患者的数量分别为27例和23例，患者年龄为（39.01±5.41）岁，患病时间（17.58±2.49）d。实验研究前取得了患者及其家属的同意，并签署了同意书。两组患者的年龄、病程及病程等一般资料无明显差异，P>0.05，可进行实验研究。
1.2方法
对照组使用普通胃镜进行检查，患者检查中体位为左侧屈膝位，检查前需盐酸利多卡因喷雾剂进行局麻，指导患者含口垫，检查中患者需放松身体，通过鼻腔进行深呼吸，将胃镜由患者口部放入，胃镜经过喉部时患者需配合吞咽动作，确保顺利送入胃部后进行全面检查，检查完成后需观察患者是否出现不适情况，及时进行处理[2]。实验组患者实施无痛胃镜检查，检查体位与对照组相同，检查前为患者建立静脉通道，同时进行吸氧，给氧速度为2.5L/min，准备好急救准备。检查中的维持麻醉药物为丙泊酚，用药量为1～2mg/kg，检查方式与对照组相同，检查完成患者完全苏醒后对患者各项生命体征进行检测，无异常情况即可出院。
1.3统计学方法
通过采用SPSS20.0统计学软件对所有实验数据进行分析，计量资料用（x±s）来表示，采用t进行检验，计数资料用（%）来表示，采用x2来表示，两组资料的对比差异比较大，具有统计学意义表示为P＜0.05。
2 结 果
对照组患者诊疗显效20例，诊疗有效20例，诊疗无效10例，诊疗有效率为80%，实验组患者诊疗显效28例，诊疗有效20例，诊疗无效2例，诊疗有效率为96%，组间检验χ2=6.061，P=0.014，存在统计学意义。同时，诊断过程中，对照组出现恶心、呕吐、头晕的患者为9例，实验组患者仅有1例出现恶心情况，组间检验χ2=7.111，P=0.008，存在统计学意义。
3讨 论
胃镜检查是消化内科疾病诊断中常用的诊断方式，属于非创伤性诊治措施，但是在检查过程中会对患者造成一定的刺激，患者经常出现恶心、呕吐等不良情况，部分刺激严重患者还会出现消化道出血状况，这既加重对患者的刺激，还影响了患者对诊治的配合程度[3]。无痛胃镜检查，是在普通胃镜的基础上，给患者注射短效的麻醉药物，让患者处于镇静或者睡眠的状态，在患者没有知觉的情况下，进行胃镜检查。检查结束后患者会在短时间内苏醒，在整个检查过程中患者不会有疼痛感，减少了由于胃镜刺激而产生的不自觉躁动机械损伤，尤其是胆怯的患者采用无痛胃镜检查会达到非常好的效果[4]。无痛胃镜检查具有以下几个优点：第一，有效地减少了患者检查过程中的紧张情绪，大幅度的提高了患者检查的耐受性；第二，整个检查过程都在无痛的情况下进行，对患者造成的创伤较小，针对一些不良情况如息肉、溃疡、消化道出血等，利用微创技术进行治疗，患者在无痛苦的情况配合医护人员的检查，检查效率较高；第三，诊疗的时间较短，刨除诊疗前的准备工作，从开始检查到结束可在几分钟内完成；第四，诊疗的准确性较高，因患者是在麻醉的情况下接受检查，胃肠道蠕动减少，这样更便于对细小的病变进行检查。无痛胃镜有放大的效果，可以对黏膜上细小的病变进行诊断，大大提高了诊断的敏感性以及准确性，减少了普通胃镜检查所造成的机械损伤[5]。与普通胃镜最大的区别在于，无痛胃镜可用于恐惧不能进行普通胃镜检查的患者；可以对伴随其他疾病的患者进行检查，如冠心病患者、高血压患者、心肌梗死患者等；无痛胃镜对于上腹各种不适、消化道病变、不明原因失血等患者均可进行检查；同时，如果利用CT、造影等检查手段无法确诊患者病情的情况下，也可利用无痛胃镜进行检查。为了保证胃镜检查的效果，在实际的检查过程中需要了解检查的禁忌。无痛胃镜检查：具有药物过敏史，特别是镇静药物过敏史的患者，不适合用无痛胃镜检查；妊娠以及哺乳期妇女；患有支气管肺炎、急性消化道出血等疾病的患者；肥胖、打鼾严重的患者；麻醉后会抑制呼吸的患者；严重高血压、心脏病、脑血管疾病患者。普通胃镜检查：患有严重心肺疾病患者，耐受性较低不适合进行普通胃镜检查；临床检查怀疑消化道穿孔患者；精神疾病以及不能主动配合检查的患者；急性的消化道疾病患者[6]。
结束语
本文在研究的过程中将100例需要进行胃镜检查的患者作为研究对象，根据检查方式的不同对患者进行分组，实验组和对照组。对照组患者行普通胃镜检查，实验组患者行无痛胃镜检查，对比两组患者的诊疗效率以及不良反应情况。实验结果表明，实验组患者的诊疗效果显著高于对照组，不良反应发生情况低于对照组，P<0.05，存在统计学意义，研究证明与普通胃镜相比，无痛胃镜诊疗消化内科疾病的效果更好，能够减少不良反应的发生。
参考文献
[1]刘志刚,龚海涛.无痛胃镜诊疗术的临床应用效果及安全性分析[J].实用临床医药杂志,2018,v.22(9):107-109.
[2]杨祯玲,文政伟,欧金清,等.无痛胃镜与普通胃镜在老年不稳定型心绞痛合并上消化道出血患者中的应用[J].海南医学,2017,28(10):1674-1676.
[3]朱海山,招杰,苏有盛.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察[J].中国医药科学,2017,7(21):199-201
[4]李钊.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果研究[J].当代医学,2019,23(20):69-70.
[5]余天奉.无痛胃镜在消化内科应用的临床探讨[J].当代医学,2017,8(17):93-94.
[6]段志峰.探析临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,92(15):39-42.