魏云涛
山东省淄川区磁村卫生院 255100
摘要：目的：探讨推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果。方法：选取2019年1月～2020年6月本院收治的肩周炎患者共86例分为联合组和常规组，常规组实施推拿治疗，在此基础上，联合组结合康复技术进行治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗后，联合组的VAS评分明显低于常规组，且治疗总有效率与肩关节功能评分明显高于常规组，组间有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果显著。
关键词：推拿；康复技术；肩周炎；疼痛
前言：肩周炎俗称五十肩、凝肩，以肩部疼痛、压痛、活动不便、怕冷、肌肉痉挛与萎缩为主要临床症状，给患者的身心健康以及生活质量带来了严重的影响。此病的好发年龄在50岁左右，且女性发病率略高于男性，发病原因包括软组织退行病变、长期过度活动、姿势不良、肩部受伤等。目前临床针对肩周炎主要以保守治疗为主，在应用消炎镇痛药物的同时，需配合按摩推拿、康复训练等治疗手段，以达到缓解疼痛、改善关节僵硬的目的[1]。推拿是一种非药物的中医物理疗法，按照人体经络与穴位进行推、拿、提、捏等手法对患者进行治疗。而康复技术是改善身心功能的重要手段，可以有效提高肩关节活动功能，减少因肌肉粘连所引发的疼痛症状。本文选取2019年1月～2020年6月本院收治的86例肩周炎患者作为研究对象，旨在探讨推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年6月本院收治的86例肩周炎患者进行对照研究，所有患者均不存在肩关节先天畸形以及严重心、肺、肝、肾疾病等，且均已签署本研究的知情同意书。其中男性39例，女性47例；年龄35～67岁，平均（49.74±5.38）岁；病程0.5～5个月，平均病程（3.06±0.63）个月。依据治疗方案的不同分为联合组和常规组，每组有患者43例，两组的一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组采用推拿治疗，指导患者采取坐位，首先应用放松手法，帮助患者放松肩部肌肉，然后利用滚法按摩肩背部上臂外侧区域，接着扶住患者肩膀，按照患者能接受的最大范围进行肩关节内旋、外旋、外展、后伸活动，并帮助患者屈肘30次。一手握住患者患侧肘部，按照垂直向被动上抬30次。最后帮助患者点按肩俞、肩贞、肩井、肩髎、肩前、曲池等穴位，持续点按2min。在此基础上，联合组结合康复技术进行治疗，首先实施肩关节松动术，牵引患者的盂肱关节，然后向头侧活动，并进行外展、水平内收摆动，接着进行向前转动、外旋摆动、肩锁关节滑动。同时引入中频电疗技术，每周3次，每次20min，波形设置为方波、指数波。待患者的关节功能有所恢复后，可指导其进行徒手操，首先指导患者面对室内墙壁，腰部向前屈90°，足尖与墙壁的距离控制在25cm左右，尽量保持上肢放松，然后前后左右摆动，手指尽可能触到墙面，进行10-20次。然后让患者将双手握在一起，上举越过头顶，弯曲肘部，触碰枕部，同样进行10-20次。
1.3观察指标
于治疗前、治疗后，使用VAS疼痛视觉模拟评分表评估两组患者的疼痛程度，总分10分，分数越高，表明疼痛越严重。治疗后，评估两组治疗方案的临床疗效：（1）临床症状彻底消失，关节活动性恢复到正常为治愈；（2）临床症状明显好转，活动功能明显改善为有效；（3）未达到以上标准或者病情加重为无效。同时比较两组的肩关节功能评分，共包括外展、外旋、手到嘴、手到颈、手到脊柱五个指标，分数越高，表明功能恢复情况越好。
1.4统计学方法
用SPSS20.0工具进行数据统计，[n（%）]表示计数值，（x±s）表示计量值，X2和t作为检验值，P<0.05说明两组间具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛评分
治疗前，两组的VAS评分相比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组的VAS评分明显低于常规组，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3讨论
近年来，随着人们生活方式的转变，肩周炎的发生率也明显增加，随着病情的加重，肩部疼痛症状也会日益严重 但发展到一定程度后能得到改善。通常情况下，从事体力劳动的人群，发生此病的几率更高，如果未采取有效措施进行治疗，极易影响肩关节的正常活动。中年人是此病的高发群体，主要与其生理特征有关，首先随着的年龄的增长，大部分人都会遭遇组织退行性变化的问题，再加之长时间的身体劳累，很容易引发肩部疼痛症状，尤其是身体局部遭遇风寒、湿热刺激时，极易导致患者出现肩关节功能障碍[2]。从中医学讲，肩周炎归属于“痹症”、“漏肩风”的范畴，主要由经络阻塞所引发，因此可通过专业推拿促使经络通畅，以达到止痛驱寒的效果。同时根据现代医学研究也可以证实，推拿能有效加快患者血液循环，控制肌肉粘连、痉挛，有助于调节肩关节力学紊乱的问题[3]。虽然肩周炎有一定的自愈几率，但具体时间因人而异，所以患者必须要积极地接受有效的治疗，尽快改善疼痛症状与关节的活动范围，以免对日常生活造成影响。随着医学研究的不断深入，康复技术在肩周炎中的应用也得到了医生和患者的广泛肯定。在本次研究结果中，联合组的VAS评分明显低于常规组，且各项肩关节功能评分均显著高于常规组，组间有统计学意义（P<0.05）。同时联合组的治疗总有效率为97.67%，常规组为86.05%，组间有统计学意义（P<0.05）。由此可见，推拿结合康复技术有助于提升肩周炎的治疗效果，改善患者的预后。
综上所述，推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床效果肯定，能有效缓解患者的疼痛症状，提高其肩关节活动能力，在改善患者生活质量方面发挥着重要的作用。
参考文献
[1]花红兵.针灸、推拿与康复疗法在肩周炎治疗中的联合应用分析[J].内蒙古中医药, 2019,38(3):69-70.
[2]孔德聪,黎洪健,陈剑飞.温针灸、运动疗法结合关节松动技术治疗肩周炎的疗效观察[J].中国医药科学,2018,7(2):42-44.
[3]洪国萍,刘岩,孙慧丽.中药结合针刺、按摩治疗肩周炎的疗效观察[J].疾病监测与控制,2019,13(1):40-41.