王鹏
青海省妇女儿童医院 青海省西宁市 810007
摘要：医疗设备作为现代医疗和临床学科的主要因素之一，常由于辅助医院医护人员完成对病患的诊断以及治疗。随着医疗行业快速稳定发展，市面上已出现各种针对不同疾病的医疗设备，并将人工智能、超大规模集成电路、便携小型化技术应用于此，从而进一步提高医护人员诊断和治疗的效率。但与此同时医疗设备的发展也为院方带来挑战，随着这些设备越来越精细化，对设备的检修难度随之增大，为保证不影响设备的正常工作，维修人员需要进一步改善设备电路的检查及维修的方式，提高检修效率。针对这一问题，简要研究维修人员如何判断医疗设备及电路是否故障以及相关的维修措施，并对此做出一些说明。
关键词：医疗设备；电路故障；维修
随着现代化医院的持续发展及医院的规范化管理，越来越多的医疗设备投入临床科室，临床科室对医疗设备的要求直观地体现在诊断质量中。医疗设备的质量直接关系到医院的医疗水平和患者的人身安全。加强医疗设备的质量监控，提高医院医疗诊断的准确性和治疗结果的有效性，是医院工程技术人员面临的一个重要课题。对医疗设备执行质量监控，不仅可有效掌握设备的使用状况，还可为设备的维护保障提供全面依据，延长使用寿命，降低使用成本。由于电子科技的进步及电路板的高度集成化，使得临床工程师已经不能在短时间内解决医疗设备较严重的故障，因此，为保障医师对患者的诊治能继续进行，需建立一套完整的维修保障系统。
1 医疗设备电路故障的判断方法
1.1 替换法
在维修人员检查设备过程中，若对某元件或电路板是否故障持怀疑态度时，可以使用替换法进行检测，即应用好的元件或电路板进行替换，该方法是判断医疗设备是否有问题最简单的方法。按照医疗设备的特征不同，其替换法的方式主要分为以下几种：若设备中故障率较高的电源电路出现问题，可以利用功能区域电路进行替换；若设备中某元件疑似出现故障，只需替换该元件即可；若设备控制板出现问题，则选择相同的控制板进行替换；如果设备中有多处存在故障隐患，维修人员需要对最易发生故障的位置进行先行替换处理。
1.2 万用表检测法
万用表是各行维修人员的必备检测仪器，理疗设备的相关检查也不例外，该表具有设备故障辨别率高、测量速度快、精确度高、数据显示简洁直观、信息过滤能力强等特点。万用表可以将电流、电阻、电压等数值作为最主要的测量对象，同时该仪表还可以测量如电感、晶体管电极、电容以及PN结好坏等一些电路上才会出现的电学参数。通过变换测试部分的档位开关，能够一次性对多种电路的数据进行测量。带电测试时，为保证测量的精确度以及防止触电或仪器烧毁的情况发生，在对设备进行检测前一定要选择最合适的万用表档位开关。
1.3 排除法
排除法是指维修人员直接通过设备本身的工作原理及发生故障时表现出来的特征，进而从以上方面来对故障发生原因做出一些判断。排除法的使用应从简单的检查逐渐提高难度，逐个排除疑似出现电路故障的位置。这种检查医疗设备的方法比较考验维修人员的技术和维修经验，而且当遇到设备部分特定的电路时，即使是资历老道的维修人员也很难直接判断出故障产生原因，所以维修人员应当要先排除与电路相连接的设备组件，然后再检查设备自身出现故障的可能性部位，确保故障发生在电路中。在完成以上步骤之后才能应用排除法来确定故障产生的位置。
1.4 比较法
比较法使用起来较为简单，但对测量过程中对测量工具的要求比较高，该检查方案的具体实施步骤为：维修人员需要用类型和型号与受检设备完全相同的设备进行检查，在检查前一定需要保证两台设备一模一样，同时还要保证对照设备一定是能够正常运行的。参照正常设备的测量数据和工作情况，与疑似有故障的设备进行比较，并根据不同的位置检查出故障的电路板或元件等。在受检设备完成故障元件、电路板更换后，为保证设备的正常运行，还需要再一次和正常的设备进行对比，以达到准确检验，有效排除隐患的目的。
2 医疗器械电路故障的维修措施
2.1 检查设备熔断器
通常医疗设备为防止运行时因元件故障发生烧灼和损坏的情况，都会设置熔断器，在设备燃烧的第一时间断开电源。维修人员在检查的过程中，一定要第一时间观察设备熔断器有无断裂，若出现熔断则必须马上对此进行更换。医疗设备的熔断器不仅可以有效避免危险情况发生，还可以为设备故障提供有效证据，一般在维修人员更换好熔断器后设备能够重新启动。
2.2 更换故障元件和电路板
为不影响设备的正常运行，在对设备的检查过程中一旦发现电路板或元件出现烧毁或损坏的情况，应第一时间选择型号类型完全相同的元件进行替换，待替换完成后启动设备，观察更换后元件的运行情况。
2.3 查找虚焊和腐蚀点
医疗设备通常会受到设备的工艺或长时间使用的影响，使部分位置焊接口出现虚焊的情况，该情况容易造成设备整体和元件之间的连接不稳定，导致设备结构被破坏的情况发生。若长期将设备处于一个潮湿的环境，并无法保证其干燥的话，则易造成设备被腐蚀的情况，长时间的腐蚀易导致电路板内出现短路而烧毁设备。所以检修人员需着重检查设备中的虚焊处与腐蚀点，断开设备电路，对出现虚焊的位置重新焊接，对腐蚀点进行专业处理后，重新恢复电路以保证设备的正常。
2.4 设备的清洁和除锈
在医疗设备使用一段时间后，其内部会积累部分灰尘，同时内部某些金属元件可能因环境潮湿而出现氧化生锈的情况。过多的灰尘会严重影响设备的散热能力，可能引起设备电路板被烧毁；元件在生锈后易导致其自身导电性减弱，施加在元件上的电压无法与电阻形成一定比例，则容易导致元件被烧坏。对此，检修人员在初期一定要做好设备的卫生，经常清灰，并做好医疗设备的除锈工作。
2.5 调节可调电阻
部分医疗设备中存在可调电阻，结合万用表对电阻进行调节，能够及时的测试电压情况以及输出电压的偏差，同时保证电压的稳定性。
2.6 提高临床工程师的维修保障能力
在医疗设备发生故障时，临床工程师应最先到达现场。工程师对设备的原理及结构的熟悉程度是解决故障的关键，应做到准确判断设备故障的原因和故障的模块，及时维修或更换设备故障模块，急患者之所急，尽快恢复设备的正常使用。
2.7 提高应急调配能力
为确保医院内部科室能够顺利、有效地开展医疗工作，高效地完成救治患者的重要使命，医院应建立应急调配机制，以提高医院内部的应急保障水平，同时降低医疗风险发生率，避免发生医疗纠纷和医患矛盾。应急调配能力是保障系统中最重要的一环，对于医疗设备某些较大的故障或突发情况，无法短时恢复，需要备用设备替换故障设备，保障正常开展诊疗工作。
3 结束语
随着医疗事业的发展，越来越多的医疗设备被投入进临床治疗中，简化诊断和治疗的过程，提高治疗效率，但这些设备终究是机械，总会有出现故障的时候。通过研究医疗设备电路故障的判断方法与维修措施，可以进一步提高对这些医疗设备的管理，保证其在实际运用过程中稳定性和安全性。
参考文献
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