陈胜男 袁瑜莲 卢卷春
泸州市人民医院 科室：骨科 646000
摘要：目的：研究快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中的应用效果。 方法：将110患者随机分成两组，对照组患者采取常规骨折护理的方法，观察组患者在常规护理的基础上增加快速康复外科理念，比较两组患者的疼痛评分以及满意度。 结果：观察组患者在术后第一天、术后三天、术后七天的疼痛评分分别为（6.32±1.37）分、（4.12±1.21）分、（1.28±1.03）分，均明显低于对照组的疼痛评分（p值＜0.05）；观察组对护理工作的满意度（94.55%）明显高于对照组的满意度（78.18%）（p值＜0.05）。 结论：快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中具有良好的应用效果。
关键词：快速康复外科理念；闭合性跟骨骨折；护理
跟骨骨折是一种比较常见的骨折类型，患者通常会疼痛较剧烈，对患者睡眠及正常生活有较大的影响，及时的采取治疗措施及护理干预是十分重要的[1]。快速康复外科理念是通过优化围手术期各种措施，以减少患者的手术创伤及应激反应，以促进患者康复。有研究表明，在闭合性跟骨骨折患者的护理过程中，增加快速康复外科理念，能有效的缩短患者住院时间，减轻患者疼痛，提高患者的满意度[2]。本文为了研究快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中的应用效果，选取了我院110例闭合性跟骨骨折患者作为研究对象，分析如下。
1 资料及方法
1.1资料
选择由我院在2019年1月至2020年1月期间收治的闭合性跟骨骨折患者110例，按照随机数字表分组法将其分成两组，设为对照组和观察组，【纳入标准】：所有患者经临床影像学检查均确诊为闭合性跟骨骨折，患者均选择手术治疗，【排除标准】：有严重脏器功能障碍者，有精神病、糖尿病等疾病者，有其他影响足功能的疾病者。
对照组：男：女=29：26；年龄：25-53（38.5±0.5）岁。
观察组：男：女=28：27；年龄：25-55（39.1±0.3）岁。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2方法
予以对照组患者使用常规的骨折护理方法，有入院宣教，观察并记录患者的生命体征，告知患者相关注意事项，术前准备，术后遵医嘱治疗等。
予以观察组患者在常规护理的基础上增加快速康复外科理念，（1）手术前健康宣教：帮助患者了解骨折的病因、症状、治疗方法、可能出现的并发症等相关知识，术前术后禁饮禁食的目的和要求，教会患者评估疼痛的方法；（2）心理护理：主动与患者交流，给患者分享治愈案例，以缓解患者焦虑、紧张、恐惧等负面心理，在患者术前为患者讲解手术和麻醉的方法以及过程，消除患者不安的情绪；（3）疼痛护理：评估患者疼痛的程度，可遵医嘱给予药物镇痛，指导患者通过听音乐、看电影等手段来转移注意力，以缓解疼痛，教会患者通过深呼吸达到放松的效果；（4）术后伤口护理：术后协助患者抬高患肢，每日给予患者冰敷2-3次，每次10-15分钟，术后第三天可给予患者局部红外线照灯治疗；（5）康复锻炼指导：告知患者早期功能锻炼的重要性，教会并协助患者进行功能锻炼，功能锻炼每两小时锻炼一次，每次锻炼10分钟，术后第一天指导患者足趾分开锻炼，术后第二天起监督患者每日进行模拟骑单车锻炼，即模拟器单车直腿抬高运动，术后第三天开始踝关节背伸、趾屈活动，术后第七天指导患者通过拐杖辅助下床活动。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者术后疼痛评分以及患者对护理工作的满意度。疼痛评分采取视觉模拟评分法（VAS），评分越高代表疼痛越剧烈；满意度采取我院自制的满意度调查问卷，总分100分，85-100分为非常满意，70-84分为比较满意，70分以下为不满意，满意度为非常满意率与比较满意率的和。
1.4 统计学
本文数据采用SPSS20.0软件分析处理，计数资料采用的是X2检验比较，计量资料选择t检验，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1比较两组患者术后疼痛评分
对照组患者在术后第一天、术后三天、术后七天疼痛评分均高于观察组患者，P＜0.05。
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3 讨论
闭合性跟骨骨折常见于高出坠下或者挤压伤，患者通常疼痛较剧烈[3]，因此，需要实施有效的护理措施，来帮助患者减轻疼痛，提高治疗效果。将快速康复外科理念增加在闭合性跟骨骨折患者的护理过程中，通过加强患者对疾病的认知，干预患者的心理活动，对患者实施有效的疼痛及伤口的护理，在术后加强患者的康复锻炼等护理措施，不仅可以提高患者治疗及护理的依从性，还能有效的促进患者患肢早日康复，从而提高患者的生存质量[4]。
总之，快速康复外科理念干预闭合性跟骨骨折患者的治疗，有助于患者减少并发症的发生，增加患者的满意度，有较好的应用价值。
参考文献：
[1]邹丹,林家丽,杨娜,谢青梅,张成娟.快速康复外科理念在闭合性跟骨骨折患者护理中的临床应用[J].岭南现代临床外科,2019,19(3):372-375.
[2]杨瑞,宋国敏,李平,白燕,张丽丽.快速康复外科理念在闭合性足踝骨折患者护理中的应用[J].中华护理教育,2018,15(10):761-765.
[3]贾飞飞,冯乐玲,汪海清,任皓旸.快速康复外科护理对跟骨骨折患者围术期疼痛的干预效果[J].浙江医学,2018,40(22):2490-2491.
[4]曾敏,夏红艳,王丽平,陶慧.快速康复外科护理对跟骨骨折患者围术期疼痛的干预效果[J].国际检验医学杂志,2019,40(S02):97-99.