陈娜1 史小霞2
延安市人民医院 陕西 延安 716000
摘要：目的：研究在普外科开展优质护理服务模式对护理质量的影响。方法：选择2018年7月～2019年7月于本院普外科收治的患者共82例作为本次研究的观察对象，依据随机分组法将患者分成实验组和对照组，每组41人，对实验组患者在住院期间实行常规外科护理干预措施，对照组患者在常规外科护理服务模式基础之上开展优质护理服务模式进行护理，通过观察实验组和对照组患者对护理工作满意度以及护理质量水平分数情况展开讨论与分析。结果两组在护理满意率方面实施比较，观察组100%高于对照组的90%，差异较大。结论对普外科患者开展优质护理服务不仅提高护理质量，还可改善患者焦虑、烦躁等情绪，改善治疗态度与护理依从性，与护理人员可建立好的信任关系，从而获得较高的护理满意度，符合临床需求。
关键词：普外科;优质护理服务;护理质量;影响
在临床普外科中，其收治的患者主要特征为病情危急、病种繁杂、数量多、手术类型各异等，因此对护理工作提出了更高的要求。在患者接受诊治的过程中，护理人员责任重大，护理部不仅对患者愈后存在影响，还对医院整个护理质量存在影响。以患者为中心开展的各项护理工作，旨在夯实基础护理，从而提升患者疗效和满意率。分析普外科开展优质护理服务对护理质量的影响，阐述如下:
一、资料与方法
1.一般资料
选择2018年7月～2019年7月于本院普外科收治的患者共82例作为本次研究的观察对象，依据随机分组法将患者分成实验组和对照组，每组41人，其中实验组患者中男性31人，女性10人，年龄在23～60岁之间，平均年龄为(45.68±7.4)岁，体重在53～78kg，平均体重(62.86±5.26)kg；对照组患者中男性25人，女性16人，年龄在25～64岁之间，平均年龄为(47.24±6.8)岁，体重在52～81kg之间，平均体重(63.28±5.34)kg。纳入标准：①患者及家属均签署知情同意书并自愿加入此次研究；②没有任何严重的精神系统疾病；③经伦理委员会同意。排除标准：①恶性肿瘤患者；②自身免疫性缺陷；③意识障碍者。
2.方法
①手术前优质护理：在手术治疗前，护士要向患者和亲属进行健康知识教育，讲解手术方式、操作流程、术中注意事项、配合方法、治疗安全性等内容，以消除患者不必要的顾虑。同时，按照不同患者的心理状况，采用针对性方法进行心理疏导，教会患者调控自我情绪，以保持轻松、稳定的情绪对待手术治疗。手术之前，教会患者在床上使用尿壶、便盆，指导其采取正确的术中配合体位；做好皮肤护理准备，防止术后出现皮肤感染；指导患者学习有效咳痰、排痰、深呼吸等训练方法，避免术后大力咳嗽而诱发切口破裂或切口感染，督促吸烟者在术前2周禁烟；胸部手术者，需学会腹式呼吸训练方法；肠道手术者，需重点关注其口腔卫生，做到早晚刷牙，避免口腔炎症出现。②手术中优质护理：进入手术室之后，护士和患者主动交谈，辅助其选取合适体位，予以常规消毒及麻醉处理，同时密切监测其生命体征水平。对于局麻患者，护士在手术中应注意询问其感受，及时告知手术进展，并给予鼓励和安抚，使手术操作能够顺利、有序完成。③手术后优质护理：a.向患者讲明各项术后措施的目的和必要性，以增强患者对医护人员的配合度，例如，如何改变卧床体位、怎样保持引流通畅、如何加强机体营养等。b.指导患者开展早期功能训练，防止出现肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，并帮助切口尽快愈合，使胃肠蠕动增强，改善食欲，避免出现便秘、腹胀等症状。c.患者在手术治疗以后，可能伴有心情抑郁、精神紧张等不良问题，护士应和患者积极沟通，找到其出现不良心理的原因及影响因素，协助患者解决各类问题，改善其心理状态，以促进术后恢复。d.做好术后生活护理及饮食干预。辅助患者选择舒适的卧床体位，保证充足睡眠，每日做好个人卫生护理，同时注意询问术后排气、排便、睡眠等情况，若有异常反应，护士及时和临床医师汇报，并给予对症处理。术后饮食方面，护士应指导患者科学搭配饮食，特殊情况下，可以咨询专业营养师和主治医师，为患者规划饮食方案，保证患者每天摄取足量的营养物质，使机体免疫力增强，并加快康复速度。
3.观察指标
应用自制疼痛评分量表，对患者术后机体疼痛进行自评;轻度疼痛:患者无疼痛感或者偶尔疼痛，可忽视，对正常的生活无任何影响;中度疼痛:患者轻度疼痛感或者偶尔持续性疼痛，可忽视，对正常的生活无任何影响;重度疼痛;患者疼痛感强烈，无法忍受，对正常的生活产生影响，需卧床休息，无法下床活动;应用SAS与DSD评分对患者焦虑与抑郁状态进行评比，分数越高表示患者心理情绪越严重。此外，对患者和家属发放护理满意度调查表，让其对护理服务开展评价，分为满意、中立与不满意。
4.数据处理
使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（x-±s），数据比对经t检测；计数数据表达为(n/%)，数据对比经χ2检测；对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。
二、结果
1.对两组患者在治疗期间对护理工作满意度情况进行比较 对照组患者的护理满意度整体高于实验组，P<0.05，差异具有统计学意义，详情可见表1。
表1 两组患者在治疗期间对护理工作满意度情况对比(n,%)
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三、讨论
外科临床护理的任务繁重，大部分患者病情危急，且病情变化较快，护理人员除了做好基础工作外，还需加强优质护理服务力度，以减少不良事件和并发症出现率，提升外科护理整体水平。优质护理模式是以患者为核心，强调“以人为本”的护理服务方式，此次研究中，我院外科强化优质护理服务，从改变陈旧、落后的护理观念入手，要求全科护士树立“以人为本”、“以患者为核心”的关键服务理念，加强护理人员的风险防控意识和责任意识，注重结合患者的病情和实际状况，提供个性化、针对性的临床服务。
我国经济持续性发展，带动人们物质生活水平也有所改善，进而人们对自我健康重视度也越来越高。患者就诊时，对医院的环境、医护人员工作质量以及护理服务要求明显增高。为达到患者需求，常规护理服务已经无法满足临床需求。所以，提高护理人员工作质量，丰富护理内容有着重要意义。良好的护理服务是以患者为中心，站在患者角度思考问题，根据患者实际情况制定护理方案，让其感受到被关爱与人性化服务的感觉，从而获得良好的护患关系，产生信任感，这对护理工作与治疗方案的实施有着重要意义。优质护理服务可提升疼痛阈值，普外科患者治疗多是采用手术，手术属于侵入性操作，对机体会产生一定损伤，术后会有疼痛感。机体疼痛与手术切口、创口大小与心理状态均有一定联系。开展优质护理服务让患者正视疾病，保持平稳的心态接受治疗，通过播放轻音乐、看报纸等方法转移注意力，从而降低疼痛感。
结束语
综上，在做好常规外科护理工作的基础之上，强化优质护理服务有利于减少外科患者术后并发症，即可显著减少各种护理不良事件，患者普遍满意。
参考文献
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