张建辉
大兴区疾病预防控制中心 北京 102600
【摘要】目的：研究奥司他韦用于流行性感冒中的价值。方法：2018年10月-2020年6月本院接诊的流行性感冒病患98例，随机均分2组。研究组用奥司他韦，对照组用美息伪麻。对比退热时间等指标。结果：针对肌肉酸痛缓解时间、退热时间与鼻塞缓解时间，研究组分别是（4.08±0.21）d、（1.17±0.14）d、（3.19±0.52）d，比对照组（5.83±0.29）d、（2.36±0.25）d、（4.63±0.68）d短，P＜0.05。针对总有效率，研究组97.96%，比对照组81.63%高，P＜0.05。针对不良反应发生率，研究组2.04%，比对照组20.41%低，P＜0.05。结论：于流行性感冒中运用奥司他韦，不良反应少，症状缓解迅速，疗效提升明显，建议推广。
【关键词】流行性感冒；不良反应；奥司他韦；疗效
临床上，流行性感冒十分常见，为急性呼吸道传染病之一，主要是由流感病毒感染所致[1]，具有较强的传染性与季节性，可通过接触与空气飞沫等途径进行传播，若不积极控制，容易引起诸多的并发症，如：肺炎，病情严重时，也可导致急性呼吸窘迫综合征等严重病症，危及生命[2]。目前，药物乃流行性感冒的一种重要治疗方法，但不同的用药方案有其各自的优缺点。此研究，笔者选取的是98名流行性感冒病患（2018年10月-2020年6月），旨在分析奥司他韦用于流行性感冒中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年10月-2020年6月本院接诊的流行性感冒病患98例，用随机数表法均分2组。研究组年龄最小19、最大62岁，平均（36.54±7.96）岁，病程最短1d、最长3d，平均（1.42±0.07）d，涵盖女性22例、男性27例。对照组年龄最小20、最大63岁，平均（37.25±8.43）岁，病程最短1d、最长4d，平均（1.68±0.12）d，涵盖女性23例、男性26例。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）凝血功能异常者。（2）孕妇。（3）认知功能障碍者。（4）肝肾疾病者。（5）过敏体质者。（6）心理障碍者。（7）心理疾病者。（8）有其它传染性疾病者。
1.3 方法
研究组用奥司他韦，详细如下：磷酸奥司他韦胶囊，单次用药量75mg，餐后服用，每日2次，疗程为5d，本药品由“宜昌东阳光长江药业股份有限公司”提供，国药准字：H20065415。对照组用美息伪麻，单次用药量0.5g，餐后服用，每日1次，疗程为5d，本药品由“石药集团欧意药业有限公司”提供，国药准字：H20040136。
2组用药期间都进行隔离，嘱患者卧床休息，选择流食或者半流食，做好口腔清洁工作，确保口腔、鼻腔和咽部卫生。
1.4 评价指标
记录2组肌肉酸痛缓解时间、退热时间与鼻塞缓解时间，统计不良反应（如，心悸，及腹泻等）发生例数。
1.5 疗效判定[4]
按照下述标准对2组疗效作出评价：（1）无效，发热与鼻塞等症状未缓解。（2）好转，发热与鼻塞等症状明显缓解。（3）显效，发热与鼻塞等症状消失。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。
1.6 统计学分析
SPSS 20.0分析数据，t检验计量资料（），χ2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1 分析症状缓解情况
针对肌肉酸痛缓解时间、退热时间与鼻塞缓解时间，研究组比对照组短，P＜0.05。如表1。
表1 症状缓解情况的分析表 （d）
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3 讨论
流感病毒侵入机体后，会损害人体的各个器官，引起咳嗽、发热、流涕、咽喉肿痛、喷嚏与肌肉酸痛等症状，部分伴全身无力、困倦与腹痛等症状，这就是临床上具有较强传染性的一种疾病，即流行性感冒[5]。特别是对于抵抗力较差的群体来说，其发生流行性感冒的概率更大。若干预不及时，容易引起多脏器衰竭与呼吸窘迫综合征等病症，增加死亡风险。相关资料中提及，流感病毒可通过空气、飞沫和接触进行传播，故，在治疗期间，需对患者进行有效的隔离，以免传染他人[6]。
奥司他韦乃抗病毒药物之一，能够竞争性的和流感病毒神经氨酸酶活动位点进行结合，使病毒无法在宿主细胞当中释放出来，以起到抑制病毒传播的作用。神经氨酸酶为糖蛋白，在流感病毒被膜上广泛存在，能够强化病毒对靶细胞黏液层进行穿透的能力，使病毒能够快速在机体当中释放[7]。故，通过对流感病毒神经氨酸酶进行有效的抑制，有助于缓解患者的病情。人体在服用奥司他韦后，药物能够迅速被吸收，并经过肠道酯酶和肝脏转变成奥司他韦羧酸，该物质具有较强的活性，能够对流感病毒进行有效的灭杀，避免病毒大量堆积于机体当中，从而起到抑制病毒扩散与传播的作用。另外，奥司他韦的副作用也比较轻，患者在用药后基本不会出现心悸等严重不良反应。此研究中，对于肌肉酸痛缓解时间、退热时间与鼻塞缓解时间，研究组比对照组短，P＜0.05；对于总有效率，研究组比对照组高，P＜0.05；对于不良反应，研究组比对照组低，P＜0.05。
综上，流行性感冒用奥司他韦，安全性高，症状缓解迅速，且疗效显著，建议推广。
参考文献：
[1]易薇,李国平.磷酸奥司他韦胶囊联合连花清瘟颗粒治疗甲型流行性感冒的疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(14):186-187.
[2]张井梅,朱春梅,白伟娜, 等.奥司他韦与阿比多尔治疗100例流行性感冒的临床观察[J].医学食疗与健康,2020,(6):100,103.
[3]张军霞.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(47):143,147.
[4]张明.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的效果探析[J].当代医药论丛,2020,18(1):174-175.
[5]张红.磷酸奥司他韦在流行性感冒治疗中的应用效果研究[J].健康之友,2020,(3):11.
[6]万国靖,孙凌月,张守堂.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果与不良反应观察[J].医学食疗与健康,2020,18(2):104,107.
[7]叶晓霓.热毒宁注射液联合奥司他韦治疗疑似流行性感冒临床疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(36):93-95.