袁靖
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：探讨互动健康教育对肺炎患儿的积极影响。方法：在2018年1月至2019年10月期间，纳入医院诊治的102例肺炎患儿为研究对象，并按随机抽签法分组：将采取常规健康教育者设为对照组（n=51），将采取互动健康教育者设为研究组（n=51），比较两组患儿护理依从性和病情好转时间差异。结果：研究组患儿的护理依从性高于对照组（P＜0.05），退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：互动健康教育对肺炎患儿病情、依从性均有积极影响，可借鉴。
【关键词】互动健康教育；肺炎；儿童；依从性；病情好转时间
小儿肺炎属于好发于冬春季节的呼吸系统疾病，有发热、气促、咳嗽、呼吸困难等症状，要求及时送往医院治疗[1]。然而，小儿表达能力差，家长容易焦虑，引起不必要纠纷，应加强护患沟通，但常规健康教育显然无法达到预期目标[2]。近期，我科在肺炎患儿护理中引入了互动健康教育方式，在改善患儿依从性和治疗效果上展现了优势，现报道如下，以指导临床应用。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究纳入102例肺炎患儿为例，纳入时间：2018年1月至2019年10月。（1）纳入标准：①年龄在12周岁以内；②经肺部影像学检查以及体格检查等综合诊断为肺炎；③患儿家长自愿接受住院治疗，并对本研究知情同意。（2）排除标准：①出现肺炎严重并发症，或合并其他急危重症；②合并肝肾心肺功能不全者；③患儿存在沟通障碍或意识不清者。
按随机抽签法，将本组患儿分为两组，均51例，而健康教育方式不同。对照组应用常规健康教育，男27例，女24例；年龄为5~12岁，年龄为（8.31±1.05）岁；病程是4~11d，平均病程是（6.87±0.75）d。研究组应用互动健康教育，男28例，女23例；年龄为6~12岁，年龄为（8.75±1.01）岁；病程是5~11d，平均病程是（6.99±0.45）d。两组资料保持了同质性（P＞0.05），可作对比。
1.2护理方法
对照组：参考小儿肺炎住院护理常规，严密监测患者生命体征，遵医嘱实行药物治疗，指导患儿饮食、作息、活动等，将上述护理要求以口述方式告知患儿及其家长，不与患儿、家长互动。
研究组：以上述护理内容为基础，实行互动健康教育，具体操作如下：
（1）与患儿、家长构建友好护患关系，在充分了解患儿年龄、学习情况、兴趣爱好后，以亲切和蔼的态度与之沟通，使其对自己产生依赖感、信任感。同时，主动对患儿、家长进行心理疏导，在语言沟通、人文关怀、问题答疑等过程中，逐步消除其担忧、紧张、恐惧等负性情绪，增强其治疗信心。
（2）激发患儿好胜心，利用典型示范、榜样力量激发患儿“我也能做到”的心理，改善配合行为。
（3）以讲故事、画画、播放患儿喜欢的动画片等方式，改善患儿心理状态，并以趣味性语言介绍小儿肺炎相关知识，增进患儿对自身病情的了解，并叮嘱其那些事情目前不能做，使其在娱乐期间潜移默化接受健康教育。
（4）积极与家长沟通，以通俗易懂的语言为家长介绍小儿肺炎及其治疗方法等知识，并强调积极配合的重要性，叮嘱其不可因宠溺孩子而影响治疗进展，在与家长沟通期间转变家长观念，使其配合医护人员参与到医疗护理过程中，比如安抚患儿情绪、观察用药后有无不良反应等。
1.3观察指标
（1）患儿护理依从性：自拟护理依从性调查问卷，评估患儿在用药、饮食、体位、睡眠、活动等方面的依从性，全部依从者表示该患儿完全依从，有一项不依从者为基本依从，有两项及以上不依从者为不依从。护理依从性=完全依从、基本依从者之和/总例数×100.00%。
（2）病情好转时间：记录患儿退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间，记录上述指标平均值差异。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料用（）表示、t检验；计数资料用（%）表示、2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患儿护理依从性
研究组患儿的护理依从性高于对照组（P＜0.05），详见表1.
表1 两组儿护理依从性比较（n=51，%）
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3.讨论
小儿肺炎作为儿科多发病、常见病，是因细菌、病毒、支原体感染所致，主要表现为咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等，应及时安排患儿住院治疗，以促使其早日康复，以免病情恶化或出现严重并发症[3]。然而，儿童为医院特殊服务人群，心灵脆弱，且自我表达能力、管理能力较差，要求强化健康教育，改善护患沟通效果，从而提高患儿护理依从性，进而辅助治疗，改善治疗结局。
互动健康教育作为一种新颖的健康教育方法，要求护理人员在尊重患儿与家长人格、高度重视医患沟通的基础上，针对儿童年龄、家长文化程度等情况，采取沟通技巧，使得双方展开充分交流，从而提高患儿、家长对小儿肺炎相关知识的认知水平，并缓解其抗拒、恐惧、焦虑等负性情绪，改善心理状态，提高依从性，结果2.1可佐证。此外，互动健康教育还可促使患儿表达自我真实想法，便于护理人员进行针对性护理干预，以弥补小儿表达能力不足的情况，及时调整治疗方案，加速患儿康复进程，结果2.2可佐证。
参考文献
[1] 吴敏，陈兰珍. 形象化健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者健康素养及自我管理能力的影响[J]. 国际流行病学传染病学杂志，2019，46(3):254-257.
[2] 李安. 健康信念模式对支气管肺炎患儿雾化治疗依从性及病情控制的影响[J]. 实用临床医药杂志，2019，23(17):92-95.
[3] 邓慧，盛洁，王美青，等. 互动式健康宣教对门诊糖尿病患者自我护理行为的影响[J]. 中华现代护理杂志，2018，24(20):2440-2443.